Trin 4 Nyrecellekarcinom: Metastase, overlevelsesrater og behandling

Indhold

• Hvad er nyrecellekarcinom?
• Hvordan spredes det?
• TNM-iscenesættelse og stadierne af nyrekræft
• Hvad er udsigterne?
• Hvad er behandlingsmulighederne?
• Takeaway

Hvad er nyrecellekarcinom?

Nyrecellekarcinom (RCC), også kaldet nyrecellekræft eller nyrecelle-adenocarcinom, er en almindelig type nyrekræft. Nyrecellekarcinomer tegner sig for omkring 90 procent af alle nyrekræftformer.

RCC begynder normalt som en tumor, der vokser i en af ​​dine nyrer. Det kan også udvikle sig i begge nyrer.Sygdommen er mere almindelig hos mænd end kvinder.

Hvordan spredes det?

Hvis der opdages en kræfttumor i en af ​​dine nyrer, er den sædvanlige behandling kirurgisk at fjerne en del eller hele den berørte nyre.

Hvis tumoren ikke fjernes, er det mere sandsynligt, at kræften spredes til enten dine lymfeknuder eller andre organer. Spredning af kræft kaldes metastase.

I tilfælde af RCC kan tumoren invadere en stor vene, der fører ud af nyren. Det kan også sprede sig til lymfesystemet og andre organer. Lungerne er særligt sårbare.

TNM-iscenesættelse og stadierne af nyrekræft

Nyrekræft beskrives i faser, som den amerikanske fælles komité for kræft udviklede. Systemet er bedre kendt som TNM-systemet.

• “T” henviser til tumoren. Læger tildeler et "T" med et tal, der er baseret på tumorens størrelse og vækst.
• "N" beskriver, om kræften har spredt sig til nogen knuder i lymfesystemet.
• “M” betyder, at kræften er metastaseret.

Baseret på ovenstående egenskaber tildeler læger RCC et trin. Scenen er baseret på tumorens størrelse og spredning af kræften.

Der er fire faser:

• Trin 1 og 2 beskrive kræft, hvor tumoren stadig er i nyrerne. Trin 2 betyder, at tumoren er større end syv centimeter bred.
• Trin 3 og 4 betyder, at kræften enten har spredt sig i en større vene eller nærliggende væv eller til lymfeknuder.
• Trin 4 er den mest avancerede form for sygdommen. Trin 4 betyder, at kræften har spredt sig til binyrerne eller har spredt sig til fjerne lymfeknuder eller andre organer. Fordi binyrerne er knyttet til nyren, spreder kræften ofte der først.

Hvad er udsigterne?

Fem års overlevelsesrate for nyrekræft er baseret på procentdelen af ​​mennesker, der lever mindst 5 år med sygdommen, efter at den er blevet diagnosticeret.

American Cancer Society (ACS) rapporterer procentdelen af ​​mennesker, der lever 5 år eller mere efter diagnosen i henhold til tre faser baseret på data fra National Cancer Institute.

Disse faser er:

• lokaliseret (kræft har ikke spredt sig ud over nyrerne)
• regional (kræft har spredt sig i nærheden)
• fjernt (kræft har spredt sig til fjerne dele af kroppen)

Ifølge ACS er RCC-overlevelsesraterne baseret på disse tre faser:

• lokaliseret: 93 procent
• regional: 70 procent
• fjern: 12 procent

Hvad er behandlingsmulighederne?

Den type behandling, du modtager, afhænger i høj grad af kræftstadiet. Trin 1 RCC kan behandles med kirurgi.

Men når kræften er kommet videre til trin 4, er kirurgi muligvis ikke en mulighed.

Hvis tumoren og metastasen kan isoleres, kan kirurgisk fjernelse af kræftvæv og / eller behandling af den metastatiske tumor ved fjernelse eller andre procedurer, såsom stereotaktisk kropsstrålebehandling eller termisk ablation, stadig være mulig.

Hvis du har fase 4 RCC, vil din læge overveje placeringen og spredningen af ​​din kræft og dit generelle helbred for at bestemme din berettigelse til operation.

Hvis kirurgi ikke er en realistisk mulighed for behandling af RCC trin 4, kan din læge anbefale systemiske terapier ved hjælp af en kombination af lægemidler.

En prøve af din tumor, kaldet en biopsi, kan fås for at hjælpe med at bestemme den bedste behandling for din specifikke kræftform. Behandlingen kan afhænge af, om du har klar celle eller ikke-klar celle RCC.

Målrettet terapi og immunterapi, herunder tyrosinkinasehæmmere og anti-PD-1 monoklonale antistoffer, kan anvendes til behandling af RCC trin 4. Et specifikt lægemiddel kan gives alene eller i kombination med et andet lægemiddel.

Behandlinger kan omfatte:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Nye behandlinger kan være tilgængelige gennem kliniske forsøg. Du kan diskutere muligheden for at tilmelde dig en med din læge.

Din læge kan også anbefale understøttende behandlinger for at hjælpe med eventuelle bivirkninger eller symptomer.

Takeaway

Hvis du er blevet diagnosticeret med fase 4 RCC, skal du huske, at offentliggjorte overlevelsesrater er estimater.

Din individuelle prognose afhænger af din specifikke kræftform, og hvor langt den er avanceret, respons på behandlinger og dit generelle helbred.

Nøglen er at:

• følg din læge råd
• gå til dine aftaler
• tage dine medicin

Sørg også for at følge med eventuelle behandlingsforslag eller livsstilsændringer for at løse eventuelle bivirkninger og symptomer. Dette kan hjælpe med at understøtte dit generelle helbred og trivsel, mens du gennemgår behandlingen.