Hvad man skal vide om trin 4 nyresygdom

Indhold

• Hvad er nyresygdom i trin 4?
• Hvad er symptomerne på trin 4 nyresygdom?
• Hvad er komplikationerne fra trin 4 nyresygdom?
• Hvad er behandlingsmulighederne for nyresygdom i fase 4?
• Overvågning og styring
• Sænker progressionen
• Beslutning om næste trin
• Trin 4 nyresygdom kost
• Trin 4 nyresygdom livsstilsændringer
• Hvad er prognosen for trin 4 nyresygdom?
• Vigtigste takeaway

Der er 5 stadier af kronisk nyresygdom. I trin 4 har du alvorlig, irreversibel skade på nyrerne. Der er dog trin, du kan tage nu for at bremse eller forhindre progression til nyresvigt.

Fortsæt med at læse, når vi udforsker:

• fase 4 nyresygdom
• hvordan det behandles
• hvad du kan gøre for at styre dit helbred

Hvad er nyresygdom i trin 4?

Trin 1 og trin 2 betragtes som kronisk nyresygdom i et tidligt stadium. Nyrerne fungerer ikke 100 procent, men de fungerer stadig godt nok til, at du måske ikke har symptomer.

I trin 3 har du mistet ca. halvdelen af ​​nyrefunktionen, hvilket kan føre til mere alvorlige problemer.

Hvis du har nyresygdom i fase 4, betyder det, at dine nyrer har oplevet alvorlig skade. Du har en glomerulær filtreringshastighed eller GFR på 15–29 ml / min. Det er den mængde blod, som dine nyrer kan filtrere pr. Minut.

GFR bestemmes ved at måle mængden af ​​kreatinin, et affaldsprodukt, i dit blod. Formlen tager også højde for alder, køn, etnicitet og kropsstørrelse. Nyrerne fungerer ved 15-29 procent af det normale.

GFR er muligvis ikke nøjagtig under visse omstændigheder, f.eks. Hvis du:

• er gravid
• er meget overvægtige
• er meget muskuløse
• har en spiseforstyrrelse

Andre tests, der hjælper med at bestemme scenen, er:

• blodprøver for at lede efter andre affaldsprodukter
• blodsukker
• urintest for at se efter tilstedeværelsen af ​​blod eller protein
• blodtryk
• billeddannelsestest for at kontrollere nyrernes struktur

Trin 4 er den sidste fase før nyresvigt eller nyresygdom i trin 5.

Hvad er symptomerne på trin 4 nyresygdom?

I trin 4 kan symptomer omfatte:

• væskeretention
• træthed
• lændesmerter
• søvnproblemer
• øget vandladning og urin, der ser rød eller mørk ud

Hvad er komplikationerne fra trin 4 nyresygdom?

Komplikationer fra væskeretention kan omfatte:

• hævelse af arme og ben (ødem)
• forhøjet blodtryk (hypertension)
• væske i lungerne (lungeødem)

Hvis dine kaliumniveauer bliver for høje (hyperkalæmi), kan det påvirke dit hjertes evne til at fungere.

Andre potentielle komplikationer inkluderer:

• hjerte- og blodkarproblemer (hjerte-kar)
• betændelse i membranen omkring dit hjerte (perikardium)
• højt kolesteroltal
• lavt antal røde blodlegemer (anæmi)
• underernæring
• svage knogler
• erektil dysfunktion, nedsat fertilitet, lavere sexlyst
• koncentrationsbesvær, krampeanfald og personlighedsændringer på grund af beskadigelse af centralnervesystemet
• sårbarhed over for infektion på grund af svækket immunrespons

Hvis du er gravid, kan nyresygdom øge risikoen for dig og din baby.

Hvad er behandlingsmulighederne for nyresygdom i fase 4?

Overvågning og styring

I fase 4 nyresygdom vil du ofte se din nyrespecialist (nefrolog), normalt en gang hver 3. måned for at overvåge din tilstand. For at kontrollere nyrefunktionen testes dit blod for niveauer af:

• bicarbonat
• kalk
• kreatinin
• hæmoglobin
• fosfor
• kalium

Andre regelmæssige tests inkluderer:

• protein i urinen
• blodtryk
• flydende status

Din læge vil gennemgå din:

• kardiovaskulær risiko
• immuniseringsstatus
• nuværende medicin

Sænker progressionen

Der er ingen kur, men der er trin, der kan bremse progressionen. Dette betyder overvågning og styring af forhold såsom:

• anæmi
• knoglesygdom
• diabetes
• ødem
• højt kolesteroltal
• forhøjet blodtryk

Det er vigtigt at tage al din medicin som anvist for at forhindre nyresvigt og hjertesygdomme.

Beslutning om næste trin

Fordi trin 4 er det sidste trin før nyresvigt, vil din sundhedsudbyder tale med dig om denne mulighed. Det er på tide at beslutte de næste trin, hvis det skulle ske.

Nyresvigt behandles med:

• dialyse
• nyretransplantation
• støttende (palliativ) pleje

National Kidney Foundation anbefaler at starte dialyse, når nyrefunktionen er 15 procent eller derunder. Når funktionen er mindre end 15 procent, er du i fase 5 nyresygdom.

Trin 4 nyresygdom kost

Kost til nyresygdom afhænger af andre tilstande, såsom diabetes. Tal med din sundhedsudbyder om diæt eller bede om henvisning til en diætist.

Generelt bør en diæt mod nyresygdom:

• prioritere friske fødevarer frem for forarbejdede produkter
• har mindre portioner kød, fjerkræ og fisk
• indebærer moderat til intet alkoholforbrug
• begrænse kolesterol, mættet fedt og raffineret sukker
• undgå salt

Fosforniveauer kan være for høje eller for lave, så det er vigtigt at følge dit seneste blodarbejde. Fødevarer med højt fosforindhold inkluderer:

• mejeriprodukter
• nødder
• jordnøddesmør
• tørrede bønner, ærter og linser
• kakao, øl og mørk cola
• klid

Hvis kaliumniveauerne er for høje, skal du skære ned på:

• bananer, meloner, appelsiner og tørret frugt
• kartofler, tomater og avocado
• mørke bladgrøntsager
• brun og vild ris
• mejeriprodukter
• bønner, ærter og nødder
• klid, fuldkornsbrød og pasta
• saltsubstitutter
• kød, fjerkræ, svinekød og fisk

Sørg for at diskutere din diæt ved hver aftale med din sundhedsudbyder. Du bliver muligvis nødt til at foretage justeringer, når du har gennemgået dine seneste tests.

Tal med din sundhedsudbyder om, hvilke kosttilskud, du skal tage, og om du skal ændre væskeindtag eller ej.

Trin 4 nyresygdom livsstilsændringer

Der er andre livsstilsændringer for at forhindre yderligere skade på dine nyrer. Disse inkluderer:

• Ikke ryger, hvis du ryger. Rygning beskadiger blodkar og arterier. Det øger risikoen for koagulation, hjerteanfald og slagtilfælde. Hvis du har problemer med at holde op, skal du tale med din sundhedsudbyder om programmer for rygestop.
• Dyrke motion. Målet er at træne 30 minutter om dagen, mindst 5 dage om ugen.
• Tag alle ordinerede lægemidler som anvist. Ud over at tage alle ordinerede lægemidler skal du spørge din sundhedsudbyder, inden du tilføjer OTC-medicin eller kosttilskud.
• Se din læge regelmæssigt. Sørg for at rapportere og diskutere eventuelle nye og forværrede symptomer med din sundhedsudbyder.

Hvad er prognosen for trin 4 nyresygdom?

Der er ingen kur mod kronisk nyresygdom i trin 4. Målet med behandlingen er at forhindre nyresvigt og opretholde en god livskvalitet.

I 2012 fandt forskere, at mænd og kvinder med lav nyrefunktion, især mindre end 30 procent, havde væsentligt nedsat forventet levealder.

De bemærkede, at kvinder har en længere forventet levealder i alle faser af nyresygdommen undtagen trin 4, hvor der kun er en lille forskel efter køn. Prognose har tendens til at være fattigere med alderen.

• Ved 40 år er den forventede levetid ca. 10,4 år for mænd og 9,1 år for kvinder.
• Ved 60 år er den forventede levetid ca. 5,6 år for mænd og 6,2 år for kvinder.
• Ved 80 år er den forventede levetid ca. 2,5 år for mænd og 3,1 år for kvinder.

Din individuelle prognose afhænger også af eksisterende forhold, og hvilke behandlinger du får. Din sundhedsudbyder kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente.

Vigtigste takeaway

Trin 4 nyresygdom er en alvorlig tilstand. Omhyggelig overvågning og behandling kan hjælpe med at nedsætte progressionen og potentielt forhindre nyresvigt.

Samtidig er det vigtigt at forberede sig på dialyse eller nyretransplantation i tilfælde af nyresvigt.

Behandling indebærer styring af eksisterende sundhedsmæssige forhold og understøttende pleje. Det er vigtigt at se din nyrespecialist regelmæssigt for at overvåge din tilstand og langsom progression af sygdommen.