Lille tarmresektion

Indhold

• Hvorfor har jeg brug for resektion af tyndtarmen?
• Hvilke risici er der ved resektion af tyndtarm?
• Hvordan forbereder jeg mig på en tarmresektion?
• Hvordan udføres en tarmresektion?
• Åben operation
• Laparoskopisk kirurgi
• Afslut operationen
• Restitution efter operationen
• Hvad er de langsigtede udsigter?

Hvad er en tarmresektion?

Dine tyndtarme er meget vigtige for at opretholde et godt fordøjelsessystem. Også kaldet tyndtarmen absorberer de næringsstoffer og væske, som du spiser eller drikker. De leverer også affaldsprodukter til tyktarmen.

Funktionsproblemer kan sætte dit helbred i fare. Du kan få brug for kirurgi for at fjerne en beskadiget del af tyndtarmen, hvis du har tarmblokeringer eller andre tarmsygdomme. Denne operation kaldes en tarmresektion.

Hvorfor har jeg brug for resektion af tyndtarmen?

En række forhold kan beskadige din tarm. I nogle tilfælde kan din læge anbefale at fjerne en del af tyndtarmen. I andre tilfælde kan en del af tyndtarmen fjernes for at bekræfte eller udelukke en sygdom, når en "vævsdiagnose" er påkrævet.

Betingelser, der muligvis kræver operation, inkluderer:

• blødning, infektion eller svære sår i tyndtarmen
• blokering i tarmene, enten medfødt (til stede ved fødslen) eller fra arvæv
• ikke-cancerøse tumorer
• præcancerøse polypper
• Kræft
• skader på tyndtarmen
• Meckels divertikulum (en pose med tarm til stede ved fødslen)

Sygdomme, der forårsager betændelse i tarmene, kan også kræve operation. Sådanne forhold inkluderer:

• Crohns sygdom
• regional ileitis
• regional enteritis

Hvilke risici er der ved resektion af tyndtarm?

Enhver operation har potentielle risici, herunder:

• blodpropper i benene
• vejrtrækningsbesvær
• lungebetændelse
• reaktioner på anæstesi
• blødende
• infektion
• hjerteanfald
• slag
• beskadigelse af omgivende strukturer

Din læge og plejeteam vil arbejde hårdt for at forhindre disse problemer.

Risici, der er specifikke for tarmkirurgi inkluderer:

• hyppig diarré
• blødning i maven
• pus opsamling i maven, også kendt som en intra-abdominal byld (som muligvis kræver dræning)
• tarm, der skubber gennem snittet ind i din mave (snitbrok)
• arvæv, der danner en tarmblokering, der kræver mere operation
• kort tarmsyndrom (problemer med at absorbere vitaminer og næringsstoffer)
• lækker i det område, hvor tyndtarmen er forbundet igen (anastomose)
• problemer med stomi
• snit åbner (dehiscence)
• infektion i snittet

Hvordan forbereder jeg mig på en tarmresektion?

Før proceduren skal du have en komplet fysisk eksamen. Din læge vil sikre, at du får effektiv behandling for andre medicinske tilstande, såsom højt blodtryk og diabetes. Hvis du ryger, skal du prøve at stoppe flere uger før operationen.

Fortæl din læge, hvis du tager medicin og vitaminer. Sørg for at nævne medicin, der fortynder dit blod. Disse kan forårsage komplikationer og overdreven blødning under operationen. Eksempler på blodfortyndende medicin inkluderer:

• warfarin (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproxen (Aleve)
• vitamin E

Fortæl din læge, hvis du for nylig er indlagt på hospitalet, føler dig syg eller har feber lige før operationen. Det kan være nødvendigt at udskyde proceduren for at beskytte dit helbred.

Spis en god diæt af fiberrige fødevarer og drik rigeligt med vand i ugerne før operationen. Lige før operationen skal du muligvis holde dig til en flydende diæt med klare væsker (bouillon, klar juice, vand). Det kan også være nødvendigt at tage et afføringsmiddel for at rydde tarmene.

Spis ikke eller drik ikke før operationen (start ved midnat natten før). Mad kan forårsage komplikationer med din anæstesi. Dette kan forlænge dit ophold på hospitalet.

Hvordan udføres en tarmresektion?

Generel anæstesi er nødvendig for denne operation. Du vil sove og være smertefri under operationen. Afhængigt af årsagen til operationen kan proceduren tage mellem en og otte timer.

Der er to hovedtyper af tarmresektion: åben kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.

Åben operation

Åben kirurgi kræver, at en kirurg foretager et snit i underlivet. Placeringen og længden af ​​snittet afhænger af en række faktorer, såsom den specifikke placering af dit problem og din krops opbygning.

Din kirurg finder den berørte del af tyndtarmen, klemmer den af ​​og fjerner den.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopisk eller robotkirurgi bruger tre til fem meget mindre snit. Din kirurg pumper først gas ind i din mave for at puste den op. Dette gør det lettere at se.

De bruger derefter miniaturelys, kameraer og små værktøjer til at finde det syge område, klemme det af og fjerne det. Nogle gange hjælper en robot med denne type operation.

Afslut operationen

I begge typer kirurgi adresserer kirurgen de åbne ender af tarmen. Hvis der er nok sund tarm tilbage, kan de to afskårne ender sys eller hæftes sammen. Dette kaldes en anastomose. Det er den mest almindelige operation.

Undertiden kan tarmen ikke forbindes igen. Hvis dette er tilfældet, laver din kirurg en særlig åbning i din mave kaldet stomi.

De fastgør enden af ​​tarmen tættest på din mave til din mave. Din tarm løber ud gennem stomien i en forseglet pose eller dræningspose. Denne proces er kendt som en ileostomi.

Ileostomi kan være midlertidig, så tarmen længere nede i systemet heler fuldstændigt, eller den kan være permanent.

Restitution efter operationen

Du bliver nødt til at blive på hospitalet i fem til syv dage efter operationen. Under dit ophold har du et kateter i blæren. Kateteret dræner urin ned i en pose.

Du har også et nasogastrisk rør. Dette rør bevæger sig fra næsen til din mave. Det kan dræne dit maveindhold, hvis det er nødvendigt. Det kan også levere mad direkte til din mave.

Du kan muligvis drikke klare væsker to til syv dage efter operationen.

Hvis din kirurg fjernede en stor mængde tarm, eller hvis dette var en akut operation, skal du muligvis blive længere end en uge på hospitalet.

Du bliver sandsynligvis nødt til at være i IV ernæring i nogen tid, hvis din kirurg fjernede en stor del af tyndtarmen.

Hvad er de langsigtede udsigter?

De fleste mennesker kommer godt efter denne operation. Selv hvis du har en ileostomi og skal bære en dræningspose, kan du genoptage de fleste af dine normale aktiviteter.

Du kan få diarré, hvis du fik fjernet en stor del af tarmen. Du kan også have problemer med at absorbere nok næringsstoffer fra den mad, du spiser.

Inflammatoriske sygdomme som Crohns sygdom eller tarmkræft vil sandsynligvis kræve yderligere medicinsk behandling inden denne operation.