Slipping Rib Syndrome

Indhold

• Hvad er symptomerne på slipping rib syndrom?
• Hvad forårsager glidende ribben syndrom?
• Hvordan diagnosticeres glidende ribben syndrom?
• Er der komplikationer ved glidende ribben syndrom?
• Hvordan behandles glidende ribben syndrom?
• Hvad er udsigterne for en person med glidende ribsyndrom?

Hvad er Slipping Rib Syndrome?

Slipping rib syndrom opstår, når brusken på en persons nedre ribben glider og bevæger sig, hvilket fører til smerter i brystet eller øvre del af maven. Slipping rib syndrom går under mange navne, herunder klikrib, forskudt ribben, rib tip syndrom, nervenipning, smertefuld rib syndrom og interchondral subluxation, blandt andre.

Tilstanden er lidt mere almindelig hos kvinder end mænd. Det er blevet rapporteret hos mennesker så unge som 12 år og så gamle som midten af ​​80'erne, men det påvirker for det meste middelaldrende mennesker. Samlet set betragtes syndromet sjældent.

Hvad er symptomerne på slipping rib syndrom?

Symptomerne på glidende ribben syndrom varierer fra person til person. Generelt beskrives symptomerne som:

• intermitterende skarp stikkende smerter i den øvre del af maven eller ryggen efterfulgt af en kedelig, ømhed
• glider, popper eller klikker fornemmelser i de nedre ribben
• vejrtrækningsbesvær
• forværring af symptomerne ved bøjning, løft, hoste, nysen, dyb vejrtrækning, strækning eller vending i sengen

De fleste tilfælde af glidende ribbesyndrom forekommer på den ene side (ensidig), men tilstanden er rapporteret at forekomme på begge sider af brystkassen (bilateral).

Besøg en læge med det samme, hvis du har problemer med at trække vejret eller har intense brystsmerter, da dette kan indikere noget mere alvorligt, såsom et hjerteanfald.

Hvad forårsager glidende ribben syndrom?

Den nøjagtige årsag til glidende ribsyndrom forstås ikke godt. Slipping rib-syndrom kan forekomme efter et traume, en skade eller en operation, men der er rapporteret om tilfælde uden bemærkelsesværdige skader.

Det menes at være et resultat af hypermobilitet i ribbenbrusk (costochondral) eller ledbånd, især ribben 8, 9 og 10. Disse tre ribben er ikke forbundet med brystbenet, men snarere forbundet med hinanden med løst fibrøst væv. De kaldes undertiden falske ribben. På grund af dette er de mest modtagelige for traumer, skader eller hypermobilitet.

Denne glidning eller bevægelse irriterer nerverne og kan belaste visse muskler i området, hvilket fører til betændelse og smerte.

Hvordan diagnosticeres glidende ribben syndrom?

Slipping rib syndrom er vanskelig at diagnosticere, fordi symptomerne ligner andre tilstande. En læge vil først tage en medicinsk historie og spørge om dine symptomer, herunder hvornår de startede, og hvis noget du gør gør dem værre. Din læge vil gerne vide om de aktiviteter, du deltager i, og hvad du lavede lige før du begyndte at opleve bryst- eller mavesmerter.

Der er en test kaldet hooking maneuver, der hjælper med at diagnosticere glidende ribben syndrom. For at udføre denne test tilslutter din læge deres fingre under ribbenkanterne og bevæger dem opad og tilbage.

Hvis denne test er positiv og forårsager det samme ubehag, behøver din læge normalt ikke foretage yderligere tests såsom en røntgen- eller MR-scanning. Denne proces kaldes en differentiel diagnose.

Andre mulige tilstande, som din læge vil udelukke, inkluderer:

• cholecystitis
• spiserøret
• mavesår
• stressfrakturer
• muskeltårer
• pleuritisk brystsmerter
• bronkitis
• astma
• costochondritis eller Tietze syndrom
• blindtarmsbetændelse
• hjertesygdomme
• knoglemetastaser

Din læge kan henvise dig til en specialist for yderligere evaluering. Specialisten kan bede dig om at flytte bestemte dele af din krop eller opretholde bestemte stillinger for at se efter en sammenhæng mellem dem og intensiteten af ​​din smerte.

Er der komplikationer ved glidende ribben syndrom?

Hos nogle mennesker kan smerten blive alvorlig nok til at forårsage handicap. Enkle handlinger som at dreje til den anden side, mens du sover eller iført en bh, kan være for smertefulde.

Slipping rib syndrom udvikler sig ikke til at skade noget internt.

Hvordan behandles glidende ribben syndrom?

I nogle tilfælde løser ribben-syndromet sig selv uden behandling. Hjemmebehandling kan omfatte:

• hvile
• undgå anstrengende aktiviteter
• påføring af varme eller is på det berørte område
• tager et smertestillende middel som acetaminophen (Tylenol) eller et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
• laver stræknings- og rotationsøvelser

Hvis smerten fortsætter på trods af at du tager et smertestillende middel, kan din læge muligvis prøve:

• en kortikosteroidinjektion, der hjælper med at reducere hævelsen
• en interkostal nerveblok (en injektion af et bedøvelsesmiddel i interkostalnerven) for at lindre smerter
• fysisk terapi

Hvis tilstanden vedvarer eller forårsager svær smerte, kan kirurgi anbefales. Proceduren, kendt som kystbruskudskæring, har i kliniske studier vist sig at være en effektiv behandling for glidende ribsyndrom.

Hvad er udsigterne for en person med glidende ribsyndrom?

Slipping rib syndrom resulterer ikke i nogen langvarig skade eller påvirker indre organer. Tilstanden forsvinder undertiden alene uden behandling.

I mere alvorlige tilfælde kan en enkelt interkostal nerveblok give permanent lindring for nogle, men det kan være nødvendigt med operation, hvis smerten er svækkende eller ikke forsvinder. Casestudier har vist positive resultater efter operationen, men kun få tilfælde er blevet offentliggjort.