Serotoninsyndrom: hvad det er, symptomer, årsager og behandling
Indhold
Serotoninsyndrom består af en stigning i aktiviteten af serotonin i centralnervesystemet forårsaget af uhensigtsmæssig brug af visse lægemidler, som kan påvirke hjernen, musklerne og organerne i kroppen, hvilket kan føre til døden.
Serotonin er en neurotransmitter, der virker på hjernen, hvilket er vigtigt for organismen, at det fungerer korrekt, da det regulerer humør, søvn, appetit, puls, kropstemperatur og kognitive funktioner. Dog kan høje doser serotonin deregulere kroppens funktion og føre til alvorlige symptomer. Se flere serotoninfunktioner.
Behandling af serotoninsyndrom skal ske på hospitalet så hurtigt som muligt gennem administration af serum i venen, suspension af den medicin, der forårsagede krisen, og brug af stoffer til at lindre symptomer.
Hvilke symptomer
Angst, irritabilitet, muskelspasmer, forvirring og hallucinationer, rysten og kulderystelser, kvalme og diarré, forhøjet blodtryk og puls, øgede reflekser, udvidede pupiller er de mest almindelige symptomer.
I mere alvorlige tilfælde, og hvis det ikke behandles hurtigst muligt, kan serotoninsyndrom give anledning til mere alvorlige symptomer, såsom uregelmæssig hjerterytme, bevidsthedstab, krampeanfald, koma og død.
Mulige årsager
Serotoninsyndrom er forårsaget af uhensigtsmæssig brug af stoffer, der øger niveauet af serotonin i kroppen. Således kan stigningen i doseringen af lægemidler, der øger serotonin, kombinationen af disse lægemidler med andre, der forbedrer deres virkning, eller brugen af disse lægemidler samtidigt med lægemidler føre til forekomsten af dette syndrom.
Lægemidler, der øger serotonin i kroppen
Nogle af de stoffer, der øger serotonin i kroppen, er:
- Antidepressivasåsom imipramin, clomipramin, amitriptylin, nortriptylin, fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin, fluvoxamin, venlafaxin, duloxetin, nefazodon, trazodon, bupropion, mirtazapin, tranylcypromin og eksempel på moclobemid;
- Migrænemedicin gruppen af triptaner, såsom zolmitriptan, naratriptan eller sumatriptan, for eksempel;
- Hostemedicin som indeholder dextromethorphan, som er et stof, der virker på centralnervesystemet for at hæmme hoste;
- Opioider anvendt til behandling af smerter, såsom kodein, morfin, fentanyl, meperidin og tramadol, for eksempel;
- Retsmidler mod kvalme og opkastning, såsom metoclopramid og ondansetron;
- Antikonvulsiva, såsom natriumvalproat og carbamazepin;
- Antibiotika, antimykotika og antivirale midler, såsom erythromycin, ciprofloxacin, fluconazol og ritonavir;
- Ulovlige stoffer, såsom kokain, amfetamin, LSD og ecstasy.
Derudover kan nogle naturlige kosttilskud, såsom tryptophan, perikon (perikon) og ginseng, når de kombineres med antidepressiva, også inducere serotoninsyndrom.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling for serotoninsyndrom afhænger af symptomernes sværhedsgrad. I moderate til svære tilfælde skal det ske hurtigst muligt på hospitalet, hvor personen overvåges og kan modtage serum i venen og medicin til behandling af symptomerne, f.eks. Feber, uro og muskelspasmer. I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at tage medicin, der blokerer serotonins virkning.
Derudover skal den medicin, personen tager, gennemgås og justeres af lægen såvel som de ordinerede doser.