Hæmolytisk uræmisk syndrom: hvad det er, årsager og behandling

Indhold

• Hovedårsager
• Symptomer på hæmolytisk uræmisk syndrom
• Diagnose af HUS
• Hvordan behandlingen udføres

Hæmolytisk uræmisk syndrom eller HUS er et syndrom, der er kendetegnet ved tre hovedsymptomer: hæmolytisk anæmi, akut nyresvigt og trombocytopeni, hvilket svarer til et fald i mængden af ​​blodplader i blodet.

Dette syndrom forekommer lettere hos børn på grund af indtagelse af mad, der er forurenet med bakterier som Escherichia coli, men det kan også forekomme hos voksne både på grund af infektion og som et resultat af andre situationer, såsom f.eks.Hypertension og sklerodermi.

Hovedårsager

Hovedårsagen til HUS, især hos børn, er infektion af Escherichia coli, Salmonella sp., eller Shigella sp., som er bakterier, der er i stand til at frigive toksiner i blodbanen og føre til dannelse af små tromber i karene, hvilket resulterer i ødelæggelse af røde blodlegemer og nyreskader. Denne type infektion sker normalt gennem indtagelse af mad, der er forurenet med disse mikroorganismer, og det er derfor vigtigt at være opmærksom på personlig hygiejne og mad. Forstå hvordan madhygiejne er.

På trods af at det er mere almindeligt hos børn, kan hæmolytisk uræmisk syndrom også forekomme hos voksne og kan forårsages både ved at spise mad, der er forurenet af bakterier, samt være en konsekvens af andre situationer, såsom postpartum nyresvigt, sklerodermi, virusinfektion HIV og antiphospholipidsyndrom, for eksempel.

Symptomer på hæmolytisk uræmisk syndrom

De første symptomer på HUS ligner gastroenteritis med feber, kulderystelser, diarré, overdreven træthed, opkastning og svaghed. I løbet af sygdommen kan andre symptomer forekomme, såsom:

• Akut nyresvigt
• Lidt urin
• Gulsot;
• Tilstedeværelse af blod i urin og fæces
• Bleghed;
• Udseende af lilla pletter på huden
• Gulsot.

Selvom det er usædvanligt, kan der stadig forekomme neurologiske symptomer, såsom krampeanfald, irritabilitet, bevidstløshed og koma. Derudover er det vigtigt at bemærke, at ikke alle tilfælde af HUS er forud for diarré, det er vigtigt, at i nærvær af ethvert symptom, der tyder på syndromet, går personen til lægen for at stille diagnosen og starte behandlingen og forhindre komplikationer såsom hjertesvigt. kronisk nyresvigt.

Diagnose af HUS

Diagnosen af ​​HUS stilles ved evaluering af symptomer og resultatet af laboratorietest, som lægen har anmodet om, som har til formål at identificere sygdommens tre hovedegenskaber, som er hæmolytisk anæmi, nedsat antal blodplader og ændringer i nyrernes funktion. .

Således anmoder lægen normalt udførelsen af ​​blodtalet, hvor stigningen i antallet af leukocytter er verificeret, faldet i mængden af ​​blodplader, røde blodlegemer og hæmoglobin samt tilstedeværelsen af ​​schizocytter, som er fragmenter af røde blodlegemer, der indikerer, at disse celler blev bristet på grund af en eller anden situation, som normalt er tilstedeværelsen af ​​tromber. Lær hvordan du fortolker blodtællingen.

Der anmodes også om test til vurdering af nyrefunktionen, såsom måling af urinstof og kreatinin i blodet, som øges i denne situation. Derudover er der en stigning i koncentrationen af ​​indirekte bilirubin i blodet og LDH, hvilket normalt er tegn på mikroangiopatisk hæmolyse, dvs. at røde blodlegemer ødelægges på grund af tilstedeværelsen af ​​små tromber i karene.

Ud over disse tests kan lægen også anmode om samkultur, der har til formål at identificere den bakterie, der er ansvarlig for infektionen, hvis det er tilfældet, og dermed definere den bedste behandling til behandling af HUS.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​hæmolytisk uræmisk syndrom udføres for at lindre symptomer og fremme eliminering af bakterierne, hvis syndromet sker på grund af infektionen. Derfor er det vigtigt at drikke rigeligt med væsker for at forhindre dehydrering ud over at reducere forbruget af proteiner for at forhindre mere alvorlig skade på nyrerne.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale brugen af ​​antibiotika til at bekæmpe infektion eller blodtransfusion, hvilket oftest er indiceret til børn, der har haft blodig diarré som et symptom. I mere alvorlige tilfælde, dvs. når nyreskaden allerede er fremskreden, og personen har symptomer på kronisk nyresygdom, kan dialyse og endda nyretransplantation være nødvendig, hvor den berørte nyre erstattes af en anden sund. Se hvordan nyretransplantationen udføres, og hvordan den postoperative er.

For at undgå SHU er det vigtigt at undgå at indtage rå eller underkogt kød, da det kan være forurenet, foruden at undgå at indtage mad, der stammer fra mælk, der ikke er pasteuriseret, samt vaske hænderne godt, før madlavning og efter brug af badeværelset .