Vakuumassisteret levering: Kender du risiciene?

Indhold

• Vakuumassisteret levering
• Overfladiske hovedbundssår
• Hæmatom
• Cephalohematom
• Subgaleal hæmatom
• Intrakraniel blødning
• Retinal blødning
• Kraniebrud | Kraniumbrud
• Neonatal gulsot

Vakuumassisteret levering

Under vakuumassisteret vaginal fødsel bruger din læge et vakuumapparat til at hjælpe din baby ud af fødselskanalen. Støvsugerenheden, kendt som en vakuumudsugningsanordning, bruger en blød kop, der fastgøres til dit barns hoved med sugning.

Som med enhver anden procedure er der risici forbundet med vakuumassisteret levering. Selv normale vaginale fødsler kan resultere i komplikationer hos både mor og baby. I de fleste tilfælde anvendes vakuumudsugeren til at undgå en kejsersnit eller for at forhindre føtal nød. Når det udføres korrekt, medfører vakuumassisteret fødsel langt færre risici end kejsersnit eller langvarig føtal nød. Dette betyder, at det er mindre sandsynligt, at mor og baby har komplikationer.

Vakuumudsugningsanlægget har været udbredt i de senere år, og risikoen for vakuumassisteret levering er veldokumenteret. De spænder fra mindre hovedbundskader til mere alvorlige problemer, såsom blødning i kraniet eller kraniumbrud.

Overfladiske hovedbundssår

Overfladiske hovedbundssår forekommer almindeligvis som et resultat af vakuumassisterede leverancer. Selv efter en normal vaginal fødsel er det ikke usædvanligt at se hævelse i et lille område af hovedbunden. Under fødslen lægger livmoderhalsen og fødselskanalen et stort pres på den del af dit barns hoved, der først bevæger sig gennem fødselskanalen. Dette resulterer i hævelse, der kan give dit barns hoved et kegleformet udseende. Hævelsen kan være placeret på siden af ​​dit barns hoved, hvis deres hoved er vippet til den ene side under fødslen. Denne hævelse forsvinder typisk inden for en til to dage efter levering.

Den originale vakuumudsugningsanordning, der har en metalkop, kan producere kegleformet hævelse på toppen af ​​dit barns hoved. Dette kaldes en chignon. Chignondannelsen er afgørende for leverancens succes. Hævelsen forsvinder normalt inden for to til tre dage.

Lejlighedsvis forårsager placeringen af ​​koppen en let misfarvning med udseendet af blå mærker. Dette løses også uden langsigtede konsekvenser. Nogle vakuumudsugere bruger stadig stive sugekopper, men dette er sjældent. I dag har de fleste vakuumudsugere nyere sugekopper i plast eller Silastic. Disse kopper kræver ikke dannelse af en chignon og er mindre tilbøjelige til at forårsage hævelse.

Vakuumassisterede leverancer kan også forårsage små pauser i huden eller nedskæringer i hovedbunden. Disse skader forekommer mere sandsynligt under vanskelige leverancer, der er forlængede, eller som involverer flere løsrivelser af sugekoppen. I de fleste tilfælde er sårene overfladiske og heler hurtigt uden at efterlade varige mærker.

Hæmatom

Et hæmatom er dannelsen af ​​blod under huden. Det sker normalt, når en vene eller arterie bliver skadet, hvilket får blod til at sive ud af blodkarret og ind i det omgivende væv. De to typer hæmatom, der kan forekomme som et resultat af vakuumassisterede leverancer, er et cephalohematom og et subgalealt hæmatom.

Cephalohematom

Cephalohematom refererer til blødning, der er begrænset til rummet under kranbenets fibrøse belægning. Denne type hæmatom fører sjældent til komplikationer, men det tager typisk en til to uger for blodopsamlingen at forsvinde. Et barn med cephalohematom behøver normalt ikke omfattende behandling eller operation.

Subgaleal hæmatom

Subgaleal hæmatom er imidlertid en mere alvorlig form for blødning. Det opstår, når blod akkumuleres lige under hovedbunden. Da det subgaleale rum er stort, kan en betydelig mængde blod gå tabt i dette område af kraniet. Dette er grunden til, at subgalealt hæmatom betragtes som den farligste komplikation ved vakuumassisteret levering.

Når sugningen ikke er stærk nok til at bevæge din babys hoved gennem fødselskanalen, trækker den hovedbunden og lag af væv lige under hovedbunden væk fra kraniet. Dette medfører store skader på de underliggende vener. Brugen af ​​den bløde sugekop af plast har reduceret forekomsten af ​​disse skader. Selvom subgalealt hæmatom er ret sjældent, er det en livstruende tilstand.

Intrakraniel blødning

Intrakraniel blødning eller blødning inde i kraniet er en meget sjælden, men alligevel alvorlig komplikation af vakuumassisteret fødsel. Suget på dit barns hoved kan beskadige eller skade venerne og forårsage blødning i din babys kraniet. Selvom intrakraniel blødning er sjælden, kan den, når den forekommer, føre til tab af hukommelse, tale eller bevægelse i det berørte område.

Retinal blødning

Retinal blødning eller blødning i bagsiden af ​​øjnene er relativt almindelig hos nyfødte. Tilstanden er normalt ikke alvorlig og forsvinder hurtigt uden at forårsage komplikationer. Den nøjagtige årsag til retinal blødning er ikke kendt. Det kan dog være et resultat af det pres, der lægges på din babys hoved, når den passerer gennem fødselskanalen.

Kraniebrud | Kraniumbrud

Blødning omkring hjernen kan ledsages af en kraniebrud, selvom der muligvis ikke er nogen ydre tegn på intrakraniel blødning eller hæmatom. Der er flere klassifikationer af kraniebrud. Disse inkluderer:

• lineære kraniebrud: tynde hårlinjefrakturer, der ikke deformerer hovedet
• deprimerede kraniumbrud: brud, der involverer en faktisk depression af kraniet
• occipital osteodiastase: en sjælden type brud, der involverer tårer i vævet på hovedet

Neonatal gulsot

Neonatal gulsot eller nyfødt gulsot kan være mere tilbøjelige til at udvikle sig hos babyer, der leveres ved vakuumekstraktion. Gulsot eller gulfarvning af hud og øjne er en almindelig tilstand hos nyfødte. Det sker, når babyer har et højt niveau af bilirubin i deres blod. Bilirubin er et gult pigment produceret under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer.

Når der anvendes vakuumudsugere til at føde din baby, kan der dannes en meget stor blå mærke over hovedbunden eller hovedet. Blå mærker opstår, når der er skader på blodkarrene, hvilket får blod til at lække ud og danne et sort-blå mærke. Kroppen absorberer til sidst blodet fra blå mærker. Dette blod nedbrydes og producerer mere bilirubin, som normalt fjernes fra blodet i leveren. Din babys lever kan dog være underudviklet og ude af stand til effektivt at fjerne bilirubin. Når der er overskydende bilirubin i blodet, kan det sætte sig i huden. Dette medfører en gullig misfarvning af hud og øjne.

Selvom gulsot normalt forsvinder af sig selv inden for to til tre uger, kan nogle babyer med tilstanden kræve fototerapi. Under fototerapi holdes din baby under et højintensitetslys i en til to dage. Lyset ændrer bilirubin til en mindre giftig form og hjælper kroppen med at slippe af med det hurtigere. Din baby bærer beskyttelsesbriller under fototerapi for at forhindre øjenskader. Din baby kan have brug for blodtransfusioner for at sænke niveauerne af bilirubin i blodbanen, hvis de har et alvorligt tilfælde af gulsot.