Risici ved fosterovervågning

Indhold

• Hvad er fosterovervågning?
• Typer af fosterovervågning
• Ekstern føtal overvågning
• Intern føtal overvågning
• Risici ved fosterovervågning under graviditet og fødsel
• Risiko for infektion
• Risiko for fosterskade
• Risiko for assisterede leveringskomplikationer
• Alternativer til fosterovervågning
• Hvad du kan gøre nu

Hvad er fosterovervågning?

Din læge udfører føtal hjerteovervågning for at måle din babys hjerterytme og rytme. Læger udfører oftest føtal hjerteovervågning i fødestuen. Det er kritisk for din læge at overvåge din babys puls under hele fødslen. Tidspunktet for din babys hjerteslag kan indikere, om de er i nød eller er i fysisk risiko. Læger kan også bruge fosterovervågning under følgende tests:

• en ikke-stresstest, der måler, hvordan babyens hjerterytme ændrer sig, når de bevæger sig
• en biofysisk profil, der kombinerer en ikke-stresstest og ultralyd af graviditet
• en sammentrækningstest, der sammenligner babyens hjertefrekvens med frekvensen af ​​morens sammentrækninger

Typer af fosterovervågning

Læger kan bruge enten ekstern eller intern fosterovervågning.

Ekstern føtal overvågning

Ekstern føtal overvågning involverer indpakning af en enhed kaldet et tocodynamometer rundt om din mave. Et tocodynamometer bruger højfrekvente lydbølger til at måle din babys hjertefrekvens. Denne føtal overvågningsmetode er ikke-invasiv og har ingen tilknyttede komplikationer.

Intern føtal overvågning

Intern føtal overvågning indebærer indsættelse af en transducer gennem din cervikale åbning og placering af den i din babys hovedbund. En transducer er en lille, patch-lignende genstand fastgjort til en ledning. Tråden opretter forbindelse til en skærm, der viser din babys hjertefrekvens. Din læge kan muligvis udføre intern føtalovervågning, mens han vurderer trykket inde i din livmoder. Dette giver dem mulighed for at overvåge din babys hjertefrekvens og sammenligne den med dine sammentrækninger. De kan dog kun udføre denne type overvågning, når dit vand går i stykker og din livmoderhals åbnes. Hvis disse to begivenheder ikke har fundet sted, kan din læge ikke udføre intern føtalovervågning. Intern fosterovervågning er normalt mere nøjagtig end ekstern fosterovervågning. Under ekstern overvågning kan nøjagtigheden af ​​pulsmåling variere afhængigt af hvor din læge placerer tocodynamometeret. Enheden kan også glide ude af sted, hvilket påvirker dens evne til at arbejde godt. Andre gange får ekstern overvågning ikke et godt signal, og intern overvågning er den eneste måde, din læge kan få en rigtig læsning af din babys hjertefrekvens. Af disse grunde kan din læge muligvis bruge intern føtalovervågning i stedet for ekstern fosterovervågning for at bestemme din babys hjertefrekvens.

Risici ved fosterovervågning under graviditet og fødsel

Din læge kan vælge at udføre fosterovervågning under graviditet eller fødsel, hvis noget af følgende opstår:

• Du har anæmi.
• Du har en historie med hjertesygdomme, diabetes eller hyperthyreoidisme.
• Du har oligohydramnios.
• Du er overvægtig.
• Du bærer mere end en baby.
• Du går på arbejde før 37 uger.
• Du går i arbejde efter 42 uger.
• Din baby bevæger sig i en breech position, hvilket betyder fødder eller balder først

Fosterovervågning skader normalt ikke babyer, men denne metode har nogle risici. Det er vigtigt, at du og din læge overvejer disse risici, før du bruger fosterovervågning.

Risiko for infektion

Din læge skal indsætte en handsket hånd i livmoderhalsen for at fastgøre transduceren for at udføre intern fosterovervågning. Dette øger risikoen for infektion, fordi bakterier fra handsken, dit væv eller dit blod kan sprede sig til babyen. På grund af denne risiko anbefales ikke intern føtalovervågning til kvinder med infektioner, der potentielt kan sprede sig til babyen.

Risiko for fosterskade

Under intern fosterovervågning forsøger din læge at placere transduceren i babyens hovedbund så forsigtigt som muligt. I nogle tilfælde kan transduceren forårsage en vis skade på din baby. Eksempler på potentielle kvæstelser inkluderer blå mærker og ridser. Disse markeringer heles typisk hurtigt uden nogen komplikationer.

Risiko for assisterede leveringskomplikationer

Fosterovervågning giver lægerne mere information om din babys hjerterytme under fødslen. Disse oplysninger kan være nyttige, men nogle gange kan de skabe unødvendig bekymring. I nogle tilfælde kan det være vanskeligt at afgøre, om din baby er i ægte nød, eller om skærmen bare ikke læser deres hjertefrekvens nøjagtigt. Når føtalovervågning indikerer, at babyen er nød, har læger en tendens til at fejle på siden af ​​forsigtighed. Det er mere sandsynligt, at de udfører en assisteret levering for at hjælpe med at forhindre komplikationer hos babyen. Eksempler på assisterede leverancer inkluderer:

• en kejsersnit, der involverer at foretage et snit i din mave og en anden i din livmoder for at føde din baby
• en vakuumassisteret levering, som involverer brug af en vakuumlignende enhed til at lette din baby ud af fødselskanalen
• en pincetassisteret fødsel, som involverer brug af store, buede tang for forsigtigt at trække din baby ud af fødselskanalen

Selvom disse leveringsmetoder er vidt brugt og kan være nødvendige, øger eventuelle ekstra indgreb risikoen for komplikationer. For moderen kan disse omfatte:

• kraftig blødning
• tårer eller sår i kønsorganet
• skader på blæren eller urinrøret
• problemer med vandladning
• et midlertidigt tab af blærekontrol
• en svær infektion
• en bivirkning på anæstesi eller medicin
• blodpropper

For babyen kan disse omfatte:

• vejrtrækningsproblemer
• hak eller klip
• blå mærker
• blødning i kraniet
• mindre sår i hovedbunden
• en gulfarvning af hud og øjne, der kaldes gulsot

Din læge skal altid diskutere risici og fordele ved assisteret fødsel med dig, før du føder.

Alternativer til fosterovervågning

Ifølge American Academy of Nursing opvejer risikoen forbundet med intern fosterovervågning fordelene ved graviditeter med lav risiko. Dette er graviditeter, der anses for at være sunde og ikke er i risiko for komplikationer. I graviditeter med lav risiko kaldes alternativet til intern fosterovervågning intermitterende auskultation. Denne metode involverer anvendelse af et specielt stetoskoplignende instrument til vurdering af babyens hjerteslag. I nogle tilfælde kan føtalovervågning hjælpe med at forhindre arbejdskomplikationer. Nyere undersøgelser viser, at anfald hos nyfødte forekom mindre sjældent hos kvinder, der havde fosterovervågning, end dem, der ikke gjorde det.

Hvad du kan gøre nu

Fosterovervågning er vigtig at bruge i visse situationer, men det indebærer en vis risiko. Du skal tale med din læge om disse risici og bestemme, om denne metode er bedst for dig og din baby.