Tilbagesvaling hos børn

Indhold

• Resumé
• Hvad er refluks (GER) og GERD?
• Hvad forårsager reflux og GERD hos børn?
• Hvor almindelig er reflux og GERD hos børn?
• Hvad er symptomerne på tilbagesvaling og GERD hos børn?
• Hvordan diagnosticerer læger reflux og GERD hos børn?
• Hvilke livsstilsændringer kan hjælpe med at behandle mit barns tilbagesvaling eller GERD?
• Hvilke behandlinger kan lægen give for mit barns GERD?

Resumé

Hvad er refluks (GER) og GERD?

Spiserøret er røret, der bærer mad fra din mund til din mave. Hvis dit barn har tilbagesvaling, kommer hans eller hendes maveindhold tilbage op i spiserøret. Et andet navn for tilbagesvaling er gastroøsofageal refluks (GER).

GERD står for gastroøsofageal reflukssygdom. Det er en mere seriøs og langvarig type tilbagesvaling. Hvis dit barn har tilbagesvaling mere end to gange om ugen i et par uger, kan det være GERD.

Hvad forårsager reflux og GERD hos børn?

Der er en muskel (den nedre esophageal sphincter), der fungerer som en ventil mellem spiserøret og maven. Når dit barn sluger, slapper denne muskel af for at lade mad passere fra spiserøret til maven. Denne muskel forbliver normalt lukket, så maveindholdet ikke strømmer tilbage i spiserøret.

Hos børn, der har tilbagesvaling og GERD, bliver denne muskel svag eller slapper af, når den ikke burde, og maveindholdet strømmer tilbage i spiserøret. Dette kan ske på grund af

• En hiatal brok, en tilstand, hvor den øverste del af din mave skubber opad i brystet gennem en åbning i din membran
• Øget pres på maven fra overvægt eller fedme
• Lægemidler, såsom visse astmalægemidler, antihistaminer (som behandler allergi), smertestillende midler, beroligende midler (som hjælper med at få folk til at sove) og antidepressiva
• Rygning eller udsættelse for passiv rygning
• En tidligere operation på spiserøret eller øvre del af maven
• En alvorlig udviklingsforsinkelse
• Visse neurologiske tilstande, såsom cerebral parese

Hvor almindelig er reflux og GERD hos børn?

Mange børn har lejlighedsvis tilbagesvaling. GERD er ikke så almindelig; op til 25% af børnene har symptomer på GERD.

Hvad er symptomerne på tilbagesvaling og GERD hos børn?

Dit barn bemærker muligvis ikke engang tilbagesvaling. Men nogle børn smager mad eller mavesyre bag på munden.

Hos børn kan GERD forårsage

• Halsbrand, en smertefuld, brændende følelse midt i brystet. Det er mere almindeligt hos ældre børn (12 år og derover).
• Dårlig ånde
• Kvalme og opkast
• Problemer med at synke eller smertefuld synke
• Åndedrætsbesvær
• Slid af tænder

Hvordan diagnosticerer læger reflux og GERD hos børn?

I de fleste tilfælde diagnostiserer en læge refluks ved at gennemgå dit barns symptomer og sygehistorie. Hvis symptomerne ikke bliver bedre med livsstilsændringer og anti-refluksmedicin, kan dit barn have brug for test for at kontrollere GERD eller andre problemer.

Flere tests kan hjælpe en læge med at diagnosticere GERD. Nogle gange bestiller læger mere end en test for at få en diagnose. Almindeligt anvendte tests inkluderer

• Øvre GI-serie, der ser på formen på dit barns øvre mave-tarmkanal. Dit barn vil drikke en kontrastvæske kaldet barium. For små børn blandes barium med en flaske eller anden mad. Sundhedspersonalet tager flere røntgenbilleder af dit barn for at spore barium, når det går gennem spiserøret og maven.
• Esophageal pH og impedansovervågning, som måler mængden af ​​syre eller væske i dit barns spiserør. En læge eller sygeplejerske placerer et tyndt, fleksibelt rør gennem dit barns næse og ind i maven. Slutningen af ​​røret i spiserøret måler, hvornår og hvor meget syre, der kommer op igen i spiserøret. Den anden ende af røret er fastgjort til en skærm, der registrerer målingerne. Dit barn vil bære røret i 24 timer. Han eller hun bliver muligvis nødt til at blive på hospitalet under testen.
• Øvre gastrointestinale (GI) endoskopi og biopsi, der bruger et endoskop, et langt, fleksibelt rør med lys og kamera i slutningen af ​​det. Lægen kører endoskopet ned over dit barns spiserør, mave og første del af tyndtarmen. Mens man ser på billederne fra endoskopet, kan lægen også tage vævsprøver (biopsi).

Hvilke livsstilsændringer kan hjælpe med at behandle mit barns tilbagesvaling eller GERD?

Undertiden kan reflux og GERD hos børn behandles med livsstilsændringer:

• At tabe sig, hvis det er nødvendigt
• Spise mindre måltider
• Undgå fedtholdige fødevarer
• Iført løstsiddende tøj omkring maven
• At være opretstående i 3 timer efter måltiderne og ikke ligge og slappe af, når du sidder
• Sov i en svag vinkel. Løft hovedet på dit barns seng 6 til 8 tommer ved sikkert at sætte blokke under sengestolperne.

Hvilke behandlinger kan lægen give for mit barns GERD?

Hvis ændringer derhjemme ikke hjælper nok, kan lægen anbefale medicin til behandling af GERD. Medicinen virker ved at sænke mængden af ​​syre i dit barns mave.

Nogle lægemidler til GERD hos børn er receptfri, og andre er receptpligtige lægemidler. De omfatter

• Over-the-counter antacida
• H2-blokkere, der nedsætter syreproduktionen
• Protonpumpehæmmere (PPI'er), som sænker mængden af ​​syre, som maven producerer
• Prokinetics, som hjælper maven med at tømme hurtigere

Hvis disse ikke hjælper, og dit barn stadig har alvorlige symptomer, kan kirurgi være en mulighed. En pædiatrisk gastroenterolog, en læge, der behandler børn, der har fordøjelsessygdomme, ville foretage operationen.

NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases