Purpura

Indhold

• Billeder af purpura
• Hvad forårsager purpura?
• Hvordan diagnostiseres purpura?
• Hvordan behandles purpura?
• Kortikosteroider
• Intravenøs immunglobulin
• Andre lægemiddelterapier
• Splenektomi
• Hvad er udsigterne for purpura?
• At leve med purpura
• Spørgsmål:
• EN:

Hvad er purpura?

Purpura, også kaldet blodpletter eller hudblødninger, henviser til lilla-farvede pletter, der er mest genkendelige på huden. Pletterne kan også forekomme på organer eller slimhinder, herunder membranerne på indersiden af ​​munden.

Purpura opstår, når små blodkar brister, hvilket får blod til at samle sig under huden. Dette kan skabe lilla pletter på huden, der varierer i størrelse fra små prikker til store pletter. Purpura pletter er generelt godartede, men kan indikere en mere alvorlig medicinsk tilstand, såsom en blodpropper lidelse.

Nogle gange kan lave trombocytniveauer forårsage overdreven blå mærker og blødninger. Blodplader er de celler, der hjælper din blodprop. Lavt antal blodplader kan være arvet eller genetisk, men de kan også være relateret til nylige:

• knoglemarvstransplantationer
• Kræft
• kemoterapi
• stamcelletransplantationer
• HIV-infektioner
• hormonerstatning
• østrogenbehandlinger
• brug af visse lægemidler

Du bør altid kontakte din læge, hvis du bemærker nogen vækst på eller ændringer i din hud.

Billeder af purpura

Hvad forårsager purpura?

Der er to slags purpura: nonthrombocytopenic og thrombocytopenic. Nonthrombocytopenic betyder, at du har normale blodplader i blodet. Trombocytopenisk betyder, at du har et lavere antal blodplader end normalt.

Følgende kan forårsage nonthrombocytopenisk purpura:

• lidelser, der påvirker blodpropper
• visse medfødte lidelser, der er til stede ved eller før fødslen, såsom telangiectasia (skrøbelig hud og bindevæv) eller Ehlers-Danlos syndrom
• visse medikamenter, herunder steroider og dem, der påvirker blodpladefunktionen
• svage blodkar
• betændelse i blodkarrene
• skørbug eller en alvorlig mangel på C-vitamin

Følgende kan forårsage trombocytopen purpura:

• medicin, der forhindrer blodplader i at dannes, eller som forstyrrer normal koagulation
• lægemidler, der får kroppen til at starte en immunreaktion mod blodplader
• nylige blodtransfusioner
• immunforstyrrelser såsom idiopatisk trombocytopenisk purpura
• en infektion i blodbanen
• infektion med HIV eller hepatitis C eller nogle virusinfektioner (Epstein-Barr, røde hunde, cytomegalovirus)
• Rocky Mountain plettet feber (fra en flåtbid)
• systemisk lupus erytematøs

Hvordan diagnostiseres purpura?

Din læge vil undersøge din hud for at diagnosticere purpura. De kan spørge om din familie og din personlige sundhedshistorie, som hvornår pletterne først dukkede op. Din læge kan også udføre en biopsi af huden ud over blod- og blodpladeantalstest.

Disse tests hjælper med at vurdere, om din purpura er et resultat af en mere alvorlig tilstand, såsom blodplader eller blodsygdom. Niveauet af blodplader kan hjælpe med at identificere årsagen til purpura og vil hjælpe din læge med at bestemme den bedste behandlingsmetode.

Purpura kan påvirke både børn og voksne. Børn kan udvikle det efter en virusinfektion og kan normalt komme sig helt uden indblanding. De fleste børn med trombocytopen purpura kommer sig fuldstændigt inden for flere måneder efter sygdommens indtræden. Men hos voksne er årsagerne til purpura normalt kroniske og kræver behandling for at hjælpe med at håndtere symptomer og holde blodpladetællinger inden for et sundt interval.

Hvordan behandles purpura?

Hvilken behandling din læge ordinerer, afhænger af årsagen til din purpura. Voksne diagnosticeret med mild trombocytopen purpura kan komme sig uden nogen indblanding.

Du får brug for behandling, hvis den lidelse, der forårsager purpura, ikke forsvinder af sig selv. Behandlinger inkluderer medicin og undertiden en splenektomi eller kirurgi for at fjerne milten. Du kan også blive bedt om at stoppe med at tage medicin, der forringer blodpladefunktionen, såsom aspirin, blodfortyndende medicin og ibuprofen.

Kortikosteroider

Din læge kan starte dig med en kortikosteroidmedicin, som kan hjælpe med at øge antallet af blodplader ved at nedsætte aktiviteten i dit immunsystem. Det tager normalt omkring to til seks uger for dit antal blodplader at vende tilbage til et sikkert niveau. Når det sker, vil din læge afbryde lægemidlet.

Det er vigtigt at tale med din læge om risikoen ved at tage kortikosteroider i lange perioder. Dette kan medføre alvorlige bivirkninger, såsom vægtøgning, grå stær og knogletab.

Intravenøs immunglobulin

Hvis din type purpura forårsager svær blødning, kan din læge give dig en intravenøs medicin kaldet intravenøs immunglobulin (IVIG). De kan også give dig IVIG, hvis du har brug for at øge antallet af blodplader hurtigt inden operationen. Denne behandling er normalt effektiv til at øge antallet af blodplader, men effekten er normalt kun på kort sigt. Det kan forårsage bivirkninger såsom hovedpine, kvalme og feber.

Andre lægemiddelterapier

De nyeste lægemidler, der anvendes til behandling af lavt antal blodplader hos mennesker med kronisk immun (idiopatisk) trombocytopen purpura (ITP) er romiplostim (Nplate) og eltrombopag (Promacta). Disse medikamenter får knoglemarv til at producere flere blodplader, hvilket reducerer risikoen for blå mærker og blødninger. Potentielle bivirkninger inkluderer:

• hovedpine
• svimmelhed
• kvalme
• led- eller muskelsmerter
• opkast
• øget risiko for blodpropper
• Acute Respiratory Distress syndrom
• graviditet

Biologisk terapi, såsom lægemidlet rituximad (Rituxan), kan hjælpe med at mindske immunsystemets respons. Det bruges mest til behandling af patienter med svær trombocytopenisk purpura og patienter, hvis behandling med kortikosteroider ikke er effektiv. Bivirkninger kan omfatte:

• lavt blodtryk
• ondt i halsen
• udslæt
• feber

Splenektomi

Hvis medicin ikke er effektive til behandling af trombocytopenisk purpura, skal din læge. Fjernelse af milten er en hurtig måde at øge antallet af blodplader på. Dette skyldes, at milten er den vigtigste kropsdel, der er ansvarlig for at eliminere blodplader.

Imidlertid er splenektomier ikke effektive i alle. Operationen medfører også risici, såsom en permanent øget risiko for infektion. I nødsituationer, når purpura forårsager ekstrem blødning, udfører hospitaler transfusioner af blodpladekoncentrater, kortikosteroider og immunglobulin.

Når behandlingen er startet, vil din læge overvåge antallet af blodplader for at hjælpe med at afgøre, om det er effektivt eller ej. De kan ændre din behandling afhængigt af dens effektivitet.

Hvad er udsigterne for purpura?

Udsigterne for purpura afhænger af den underliggende tilstand, der forårsager det. Når din læge bekræfter en diagnose, vil de diskutere behandlingsmuligheder og de langsigtede udsigter for din tilstand.

I sjældne tilfælde kan trombocytopenisk purpura, der ikke behandles, få en person til at udvikle overdreven blødning i en del af kroppen. Overdreven blødning i hjernen kan føre til en dødelig hjerneblødning.

Mennesker, der starter behandling med det samme eller har et mildt tilfælde, får ofte fuldstændig bedring. Purpura kan dog blive kronisk i alvorlige tilfælde, eller når behandlingen er forsinket. Du bør se din læge hurtigst muligt, hvis du har mistanke om, at du har purpura.

At leve med purpura

Nogle gange forsvinder pletterne fra purpura ikke helt. Visse medikamenter og aktiviteter kan gøre disse pletter værre. For at reducere din risiko for at danne nye pletter eller gøre pletter værre, bør du undgå medicin, der reducerer antallet af blodplader. Disse medikamenter inkluderer aspirin og ibuprofen. Du skal også vælge aktiviteter med lav indvirkning frem for aktiviteter med stor indflydelse. Effektive aktiviteter kan øge risikoen for kvæstelser, blå mærker og blødning.

Det kan være svært at klare en kronisk tilstand. At nå ud og tale med andre, der har lidelsen, kan hjælpe. Tjek online for supportgrupper, der kan forbinde dig med andre, der har purpura.

Spørgsmål:

Er der nogen naturlige eller naturlægemidler, der er effektive til purpura?

Anonym patient

EN:

Fordi purpura udvikler sig fra forskellige årsager, er der ikke en "one size fits all" -behandling. Det er vigtigt at finde årsagen til problemet. I øjeblikket er der ingen naturlige eller naturlægemidler, der kan påberåbes til at håndtere denne tilstand.

Hvis du er interesseret i at udforske naturlige eller alternative behandlinger til din sundhedspleje, er det ofte bedst at konsultere en læge med integreret medicin. Disse er specielt uddannede læger i både traditionel medicin og komplementær medicin. Deres fokus er på en sind-krop-ånd-tilgang til helbredelse. Du kan finde kvalificerede integrerende sundhedsspecialister her: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.