Komplikationer af lungeembolisme
Indhold
- Oversigt
- Tilbagevenden
- Hjertestop
- Pleural effusion
- Lungeinfarkt
- arytmi
- Pulmonal hypertension
- Unormal blødning
- Embolektomikomplikationer
- Overvejelser ved graviditet
- Outlook
Oversigt
En lungeemboli (PE) er en blokering i en af arterierne i dine lunger. Arterier er de blodkar, der fører blod væk fra hjertet til organer, muskler og andet væv. Det meste af tiden skyldes blokering af en blodprop, der har rejst fra en blodåre i benene (dyb venetrombose eller DVT).
En PE kan være livstruende, men det er en tilstand, der ofte kan behandles med succes. Nøglen er at få en lungeemboli diagnosticeret og behandlet så hurtigt som muligt efter symptomerne vises.
Lungeemboli er de mest indlysende symptomer inkluderer:
- åndenød, der bliver værre med anstrengelse
- brystsmerter eller ubehag, der forværres, når du bøjer dig, hoster eller spiser
- besvimer
Andre potentielle symptomer inkluderer hævelse i benene, svimmelhed, en hoste, der er øjet med blodigt sputum (slim), uregelmæssig hjerteslag og overdreven svedtendens.
En PE kan også forårsage alvorlige medicinske problemer eller forværre eksisterende sundhedsmæssige forhold. Læs videre for at lære mere om de mulige komplikationer ved en PE.
Tilbagevenden
Hvis du er diagnosticeret med en PE, vil du sandsynligvis rådes til at tage antikoagulantemedicin. Disse medikamenter, såsom warfarin (Coumadin), hjælper med at forhindre fremtidige blodpropper, der i sidste ende kan blive lungeemboli.
Forskere er stadig uklare om risikoen for gentagelse af lungeemboli. En undersøgelse fandt, at mere end 22 procent af dem havde tilbagefald blandt mennesker med PE, der stoppede med at tage antikoagulantia.
Det er udfordrende at håndtere PE med antikoagulantia, fordi disse kraftige medicin også øger risikoen for blødningsproblemer. Det er vigtigt at tale med din læge om eventuelle bekymringer, du har om din behandling.
Hjertestop
Når dit hjerte pludselig holder op med at slå, kaldes tilstanden hjertestop. Hjertestop er et problem med dit hjertes elektriske system. Noget forårsager en forstyrrelse med de elektriske signaler, der fortæller hjertet, hvornår man skal slå.
En PE kan forårsage hjertestop. Og når dette sker, er risikoen for for tidlig død høj. I disse nødsituationer kan administrering af et lægemiddel kaldet en vævsplasminogenaktivator (tPA) ofte være en livreddende procedure. Brug af tPA kan hjælpe med at få hjertet til at slå i en regelmæssig rytme og nedbryde blodproppen, hvilket forårsager blokering i lungerne.
Uanset om en PE eller anden årsag har skylden for hjertestop, skal dette pludselige hjerteproblem behandles som en liv-eller-død-nødsituation. Hurtig behandling er afgørende for at redde livet for enhver, der oplever hjertestop.
Pleural effusion
Pleural effusion er også kendt som "vand på lungerne." Det er en tilstand, hvor væske bygger sig op mellem lagene af pleura, som er tynde membraner, der omgiver lungerne. Symptomerne inkluderer åndenød, en tør hoste og brystsmerter.
I de fleste tilfælde kan behandling af årsagen til pleural effusion hjælpe med at forbedre lungesundheden. Nogle gange er en procedure for at dræne væske fra lungerne nødvendig.
Lungeemboli er den fjerde førende årsag til pleural effusion bag hjertesvigt, skrumplever og bivirkningerne af åbenhjertekirurgi.
Lungeinfarkt
En af de mest alvorlige komplikationer ved en PE er en lungeanfekt - lungetævets død. Det opstår, når oxygeneret blod blokeres for at nå lungevæv og holde det næret. Det er typisk en større koagel, der forårsager denne tilstand. Mindre blodpropper kan bryde op og blive optaget af kroppen.
Symptomer på lungeinfarkt udvikler sig langsomt. Vævsdød, der forekommer dybt i en lunge, forårsager muligvis ikke nogen symptomer i et stykke tid, da der ikke er nogen nerveender i lungevævet.
Når der forekommer tegn på lungeinfarkt, kan de omfatte hoste af blod, skarpe brystsmerter og feber. Symptomerne kan gradvist forsvinde efter et par dage, da det døde lungevæv bliver til arvæv. Men du skal stadig gå til skadestuen, hvis du nogensinde hoster blod.
arytmi
En arytmi er et udtryk til at beskrive enhver unormal hjerterytme. En overordentlig hurtig hjerteslag kaldes takykardi. En hjerteslag, der er kaotisk og forårsaget af uforudsigelig dirrende af hjertets øverste kamre (atria) kaldes atrieflimmer.
Der er flere andre typer arytmier, men de har alle én ting til fælles: De er resultatet af en unormalitet i dit hjertes elektriske system.
En PE, der får den højre side af hjertet til at arbejde hårdere, kan få hjertet til at gå i en arytmi.
Ligeledes kan en tilstand, såsom atrieflimmer, forårsage en koagulat i hjertet. Det kunne til sidst komme til lungerne og blive en PE. Når de øverste kamre i hjertet ikke banker ordentligt, kan blod pooles i hjertet, og der kan dannes en koagel.
Pulmonal hypertension
Det er kritisk at behandle en PE, fordi hvis den ikke behandles, kan det føre til pulmonal hypertension. Det er en anden betegnelse for højt blodtryk i arterierne i dine lunger.
En PE får også trykket i højre side af dit hjerte til at stige. Dette betyder, at dit hjerte højre side fungerer hårdere end det burde. Over tid er resultatet hjertesvigt, en svækkelse af hjertets pumpeevne.
Unormal blødning
Usædvanlig eller unormal blødning kan forekomme, efter at du har taget antikoagulantemedicin. Disse stoffer er stærke nok til at forhindre blod i at koagulere for hurtigt. I nogle mennesker kan antikoagulantbehandling imidlertid forårsage blødningsproblemer.
Antikoagulantia forsinker den tid, det tager for koagulation at begynde, når der er et ydre sår eller anden irritation af væv inde i kroppen.
Fordi folk, der er diagnosticeret med en PE, normalt bruges til antikoagulanteterapi, er det vigtigt at overvåge din antikoagulantiaanvendelse nøje.
Embolektomikomplikationer
Målet med en embolektomi er at fjerne en blodprop med en enhed. En type embolektomi involverer brugen af et kateter. En tynd, fleksibel enhed indsættes i et blodkar og ledes derefter til placeringen af PE. En lille ballon i slutningen af kateteret kan hjælpe med at "fange" blodproppen og fjerne den helt.
Denne procedure kan være effektiv, men den bruges ikke meget ofte. Der er en risiko for, at kateteret eller ballonen kan skade et større fartøj og forårsage en livstruende blødning.
Overvejelser ved graviditet
At være gravid øger din risiko for at udvikle DVT. Dette skyldes, at ændringer i dine hormoner kan få dit blod til at koagulere lettere. Fosteret kan også trykke på vener i livmoderen og begrænse blodtilførslen tilbage til hjertet.
En blodprop, der dannes i dine årer, er 10 gange mere sandsynligt hos gravide kvinder sammenlignet med kvinder, der ikke er gravide. Du står også overfor en højere risiko for DVT og en PE, hvis der er komplikationer under din fødsel, og venerne er beskadiget.
Din risiko er også højere, hvis du har fået en kejsersnit og er sengeliggende i en længere periode. Hver gang du er sengeliggende efter operationen, eller når du behandler et andet sundhedsmæssigt problem, er det vigtigt at prøve at bevæge benene for at øge cirkulationen og forhindre, at blod samles, hvilket kan forårsage, at der dannes en koagel.
Outlook
En lungeemboli kan enten være årsagen til sundhedsmæssige komplikationer eller resultatet af tilstande, der påvirker din cirkulation. Tal med din læge om dine risikofaktorer for PE, som inkluderer:
- højt blodtryk
- rygning
- inaktivitet
- operation, der fører til et længerevarende ophold i sengen
Spørg om du skal tage en blodfortynder. Hvis du har haft en blodprop overalt i din krop, har du en højere risiko for DVT og en PE, så sørg for at samarbejde med din læge om forebyggende skridt, du kan tage for at sænke dine odds for fremtidige blodpropper, der kan nå din lunger.