Øger kirurgi din risiko for lungeemboli?

Indhold

• Oversigt
• Symptomer på lungeemboli
• Lungeemboli og kirurgi
• Risikofaktorer
• Diagnose af lungeemboli
• Behandlinger
• Forebyggelse
• Outlook

Oversigt

En lungemboli (PE) er en blodprop i dine lunger. Koagulatet dannes ofte i de dybe vener på benene. Denne tilstand er kendt som dyb venetrombose (DVT).

Hvis blodproppen løsner og bevæger sig gennem blodbanen, kaldes den en venøs tromboembolisme (VTE) og kan repræsentere en livstruende tilstand. En PE er normalt en VTE, der rejser fra benet til lungerne.

Hvis du ikke får effektiv behandling for det, kan en PE føre til pulmonal hypertension. Dette er en tilstand, hvor blodtrykket i arterierne i lungerne stiger til et usundt niveau.

Det siler også højre side af hjertet. Når hjertet skal arbejde hårdere end normalt i lang tid, kan det resultere i hjertesvigt.

Et flertal af VTE-tilfælde udvikler sig under eller efter et ophold på hospitalet, normalt efter operation. Mange af disse blodpropper kan forhindres med ordentlig pleje på hospitalet og derhjemme efter operationen.

Symptomer på lungeemboli

Når en blodprop blokerer for en lungearterie, er et af de første symptomer åndenød. En PE kan også forårsage usædvanligt hurtig vejrtrækning. Du føler måske også brystsmerter med en PE.

En blodprop i lungerne kan også reducere blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket får dig til at føle dig lidt fyr.

Lungeemboli og kirurgi

PE har mange mulige årsager.

Den mest almindelige årsag er langvarig sengeleje. Når du ikke går eller bevæger dine ben i længere perioder, cirkulerer blodet ikke så godt som det burde. Der kan dannes blodpuljer eller samles i venerne og blodpropper.

Mindre almindelige årsager inkluderer knoglemarv fra en lang, brudt knogle samt væv fra en tumor og endda luftbobler.

Venerne er blodkarene, der returnerer blod til hjertet.

Hvis en koaguleret fra en dyb vene når hjertet, er det næste stop lungerne, hvor blod modtager ilt og slipper af for kuldioxid. Blodkarene bliver meget små. Dette kan forårsage, at koagulatet sætter sig ind i karret, hvilket blokerer blodgennemstrømningen gennem lungerne.

Risikofaktorer

Enhver operation, der kræver, at du ligger i sengen, kan øge din risiko for PE. Nogle operationer er dog særligt risikable. Disse inkluderer bækken-, hofte- eller knæoperationer.

Risikoen ved disse operationer er ikke kun forlænget tid i sengen. Den nødvendige position til operationen kan øge risikoen for DVT og PE.

Husk disse risikofaktorer:

• En benbrud eller anden skade, der kræver, at benene er ubevægelige i et stykke tid, kan også øge din risiko for, at der opstår en koagel i dit ben og muligvis rejser til lungerne.
• Mange former for kræft, inklusive hjerne-, lunge-, bugspytkirtel-, nyre-, tyktarms- og æggestokkræft, får kroppen til at skabe et stof, der øger sandsynligheden for blodpropper.
• Hvis du er en ryger, har du en øget risiko for en PE.
• At have overvægt, inklusive under graviditet, er en anden risikofaktor.
• P-piller og hormonerstatningsterapi kan også sætte nogle kvinder i højere risiko.

Diagnose af lungeemboli

At have hjerte- eller lungesygdomme kan gøre det vanskeligere at diagnosticere PE. Billeddannelsesundersøgelser er nødvendige for at bekræfte en mistænkt PE.

En blodprøve, der søger efter et stof kaldet D-dimer, kan udføres, hvis du menes at have en lav risiko for at få PE. Det kan indikere, om dit blod koagulerer et eller andet sted.

Hvis D-dimer-testen er negativ, er det meget usandsynligt, at du har PE, og du behøver muligvis ikke at gennemgå yderligere test. Nylig operation, graviditet, traumer og endda avanceret alder kan hæve dit niveau af D-dimer. Når denne test er positiv, bekræftes den normalt gennem billeddannelsesundersøgelser.

Et røntgenbillede af brystet identificerer ikke en blodprop i lungerne, men det kan hjælpe med at fjerne andre mulige årsager til dine symptomer.

En scanning af lungeventilation / perfusion (VQ) kan give din sundhedsudbyder et meget detaljeret kig på blodkarene i dine lunger.

Den mest almindelige billeddannelsesundersøgelse, der bruges til at diagnosticere PE, er en CT-scanning.

Behandlinger

En af de første behandlinger til lungeemboli er antikoagulationsterapi. Du vil sandsynligvis begynde at tage blodfortyndere umiddelbart efter at have modtaget en PE-diagnose.

Blodfortyndere bryder ikke op eller eliminerer den eksisterende PE, men de hjælper med at forhindre, at der dannes yderligere blodpropper. Blødningsproblemer er de vigtigste bivirkninger.

Med tiden får din krop normalt blodproppen til at gå i stykker, og din blodbane optager den.

Hvis PE forårsager alvorlige symptomer som hypotension eller lavt blodtryk, kan du også blive behandlet med medikamenter, der bryder blodproppen.

Medikamenterne kan gives intravenøst ​​eller gennem et kateter, der er gevindskåret fra et ben eller en halsven til blodproppen. Din sundhedsudbyder kan også bruge en lille enhed, der er indsat gennem kateteret, for at hjælpe med at nedbryde blodproppen.

Hvis du har kroniske blodpropper, der forårsager pulmonal hypertension, kan din sundhedsudbyder udføre en kirurgisk procedure, der kaldes en pulmonal tromboendarterektomi (PTE). PTE bruges til at fjerne blodpropper fra de større blodkar i lungerne.

Dette er imidlertid en højrisikoprocedure og kun udført på nogle få specialiserede centre.

Forebyggelse

Hvis du vil gå i operation, skal du tale med din sundhedsudbyder om din risiko for PE og hvad du kan gøre for at reducere den. De kan give dig en blodfortyndende medicin, såsom heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven) eller et warfarinalternativ, før og efter operationen.

Disse stoffer hjælper med at forhindre blodpropper i at dannes i kroppen, men de kan øge din risiko for blødningskomplikationer.

Her er nogle andre vigtige måder at undgå en PE:

• Slut med at ryge, hvis du ryger, fordi det kan skade dine blodkar og øge dine chancer for at udvikle blodpropper, hypertension (højt blodtryk) og andre problemer.
• Hvis du har overvægt eller fedme, skal du tale med din sundhedsudbyder om måder til sikkert at tabe sig og opretholde din sunde vægt.

At være så fysisk aktiv som muligt er også meget vigtigt. Prøv at tænke på og behandle motion som noget, du gør i løbet af dagen og ikke bare som en 30-minutters træning.

Jo mere tid du bruger på dine fødder på at gå, danse eller på anden måde bevæge dig, jo mindre sandsynligt vil blod have chancen for at samle og koagulere i dine ben.

Outlook

Hvis din sundhedsudbyder diagnosticerer PE tidligt, kan de effektivt behandle det.

Kontakt din sundhedsudbyder med det samme, hvis du har fået operation, og du oplever symptomerne på PE eller symptomerne på en blodprop i dit ben, herunder:

• hævelse
• smerte
• ømhed
• varme

De fleste patienter med PE gør en fuld bedring inden for uger til måneder efter påbegyndt behandling og har ikke nogen langtidsvirkninger.

Cirka 33 procent af mennesker, der har en blodprop, har en øget risiko for at få en anden inden for 10 år, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Når du er meget opmærksom på symptomer og træner dine ben, kan det hjælpe dig med at undgå blodpropper i lungerne eller andre steder i din krop.