Allergisk bronchopulmonal aspergillose

Indhold

• Allergisk bronchopulmonal aspergillose
• Hvad forårsager det?
• Hvad er symptomerne?
• Hvor alvorlig er det?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvordan behandles det?
• Behandling af betændelse
• Behandling af svampen
• Kan det forhindres?
• Hvad er Outlook?

Allergisk bronchopulmonal aspergillose

Åndedræt i en bestemt type svamp kan forårsage en negativ reaktion kaldet allergisk bronchopulmomary aspergillosis (ABPA). Det har en tendens til at forekomme hos mennesker med kroniske lungetilstander, såsom astma og cystisk fibrose.

Medicin kan hjælpe med at kontrollere det, men det er vigtigt at regelmæssigt overvåge dine lunger, fordi denne tilstand kan blive værre.

Hvad forårsager det?

Aspergillus fumigates er en svamp. Det findes flere steder, herunder jord, vand og støv. ABPA opstår, når du indånder denne svamp. Det forårsager en kronisk reaktion, der fører til tilbagevendende betændelse i lungerne.

Cystic Fibrosis Foundation rapporterer, at ABPA forekommer hos omtrent 2 til 11 procent af mennesker med cystisk fibrose. En undersøgelse fandt ABPA i ca. 13 procent af astmaklinikkerne. Det er også mere almindeligt hos unge og mænd.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på ABPA ligner symptomerne, der opstår ved cystisk fibrose eller astma. Af den grund er folk, der har disse betingelser, ofte ikke klar over, at der kan være et ekstra problem.

De første tegn på ABPA inkluderer ofte:

• stakåndet
• hvæsen
• mild feber
• hoste op slim med brunlige flanke

Andre symptomer inkluderer hoste af større mængder slim og oplever astmaanfald, der er forårsaget af træning.

Hvor alvorlig er det?

I alvorlige tilfælde kan ABPA forårsage permanente ændringer i dine centrale luftveje. De kan blive bredere, hvilket fører til bronchiectasis. Denne tilstand kan forårsage alvorlige vejrtrækningsproblemer eller hjertesvigt. Disse komplikationer forekommer oftere hos personer med avanceret cystisk fibrose.

Hvordan diagnosticeres det?

Din læge udfører flere tests for at kontrollere, om du har ABPA. Det kan være svært at diagnosticere denne tilstand, fordi symptomerne, den forårsager, ligner meget cystisk fibrose og astma. Din læge bliver også nødt til at udelukke andre mulige årsager, såsom lungebetændelse. De test, din læge muligvis bruger, inkluderer:

• bryst røntgenstråler eller CT-scanninger for at se efter udvidede luftveje (CT-scanninger bruger flere røntgenstråler til at skabe et detaljeret billede af dine lunger)
• blodprøver for at kontrollere for høje niveauer af antistoffer, der bekæmper Aspergillus og hvide blodlegemer kaldet eosinophils
• sputum (slim) kultur for at se efter Aspergillus og eosinophils
• hudtest for at kontrollere for en allergi mod Aspergillus, selvom den ikke kan fortælle forskellen mellem ABPA og en regelmæssig allergi mod svampen

Hvordan behandles det?

Behandling af ABPA indebærer at reducere symptomerne, når opblussen opstår, og forsøger at forhindre dem i at ske igen.

Behandling af betændelse

Din læge vil ordinere kortikosteroider, såsom prednison, til hjælp med lungebetændelse. Du kan tage disse i pille eller flydende form. Du vil sandsynligvis være på det i flere uger, før din læge afvinder dig gradvist. Du stopper normalt med at tage dem helt, når symptomerne er forsvundet. Du kan opleve bivirkninger såsom vægtøgning, øget appetit og en urolig mave fra disse medicin.

Din læge kan også ordinere astmamedicin, der hjælper dine luftveje med at åbne, så du har plads til at hoste slim. Dette hjælper med at fjerne svampen fra dine luftveje.

Behandling af svampen

Din læge kan få dig til at tage et svampedræbende middel, såsom itraconazol, for at slippe af med så meget af svampen i dine luftveje som muligt. Dette kan hjælpe med at forhindre, at ABPA bliver værre. Du bruger det op til to gange om dagen i op til seks måneder, medmindre dine symptomer forsvinder før da. Du kan have bivirkninger såsom feber, forstyrrelse i mave eller udslæt.

Selv hvis dine symptomer forsvinder, før din recept løber tør, skal du aldrig holde op med at tage medicinen uden at spørge din læge. Du ønsker at sikre dig, at du behandler tilstanden fuldstændigt og mindsker risikoen for en gentagelse.

Kan det forhindres?

Udsættelse for Aspergillus er meget svært at undgå, da svampen findes i flere almindelige miljøer. At tage dine ordinerede medicin kan hjælpe med at forhindre gentagne opblussen.

Hvad er Outlook?

ABPA kan føre til øget skade på dine lunger uden at få dine symptomer til at blive værre. Af denne grund vil din læge regelmæssigt kontrollere dine lunger og luftveje med røntgenbilleder af brystet og lungefunktion (vejrtrækning). Din læge vil også overvåge dit antistof- og eosinophil-niveau. Med omhyggelig overvågning kan du forhindre ABPA i at blive værre.