Hvad du behøver at vide om prostatakirurgi

Indhold

• Typer af prostatakirurgi
• Åben prostatektomi
• Typer af prostatakirurgi, der hjælper med urinstrømning
• Prostata laser kirurgi
• Endoskopisk kirurgi
• Udvidelse af urinrøret
• Hvad sker der efter operationen?
• Generelle bivirkninger af prostatakirurgi
• Hvad skal man gøre efter din operation
• Selvpleje

Hvad er prostatakirurgi til?

Prostata er en kirtel placeret under blæren foran endetarmen. Det spiller en vigtig rolle i den del af det mandlige reproduktive system, der producerer væsker, der bærer sædceller.

Kirurgi til delvis eller fuldstændig fjernelse af prostata kaldes prostatektomi. De mest almindelige årsager til prostatakirurgi er prostatacancer og en forstørret prostata eller godartet prostatahyperplasi (BPH).

Forbehandling af uddannelse er det første skridt til at træffe beslutninger om din behandling. Alle typer prostatakirurgi kan udføres med generel anæstesi, som sætter dig i søvn eller spinalbedøvelse, som bedøver den nedre halvdel af din krop.

Din læge vil anbefale en type anæstesi baseret på din situation.

Målet med din operation er at:

• helbrede din tilstand
• opretholde urin kontinuitet
• opretholde evnen til at få erektioner
• minimere bivirkninger
• minimer smerter før, under og efter operationen

Læs videre for at lære mere om de typer operationer, risici og bedring.

Typer af prostatakirurgi

Målet med prostatakirurgi afhænger også af din tilstand. For eksempel er målet med prostatakræftoperation at fjerne kræftvæv. Målet med BPH-kirurgi er at fjerne prostatavæv og gendanne den normale strøm af urin.

Åben prostatektomi

Åben prostatektomi er også kendt som traditionel åben kirurgi eller en åben tilgang. Din kirurg laver et snit gennem din hud for at fjerne prostata og nærliggende væv.

Der er to hovedtilgange, som vi forklarer her:

Radikal retropubisk: Din kirurg vil skære fra din navle til din skamben. I de fleste tilfælde fjerner din kirurg kun prostata. Men hvis de har mistanke om, at kræften kan have spredt sig, fjerner de nogle lymfeknuder til test. Din kirurg fortsætter muligvis ikke operationen, hvis de opdager, at kræften har spredt sig.

Typer af prostatakirurgi, der hjælper med urinstrømning

Prostata laser kirurgi

Prostatalaserkirurgi behandler primært BPH uden at foretage nedskæringer uden for din krop. I stedet indsætter din læge et fiberoptisk omfang gennem penisspidsen og ind i urinrøret. Derefter vil din læge fjerne prostata væv, der blokerer urinstrømmen. Laserkirurgi er muligvis ikke så effektiv.

Endoskopisk kirurgi

I lighed med laseroperationen foretager endoskopisk kirurgi ingen snit. Din læge vil bruge et langt, fleksibelt rør med et lys og en linse til at fjerne dele af prostata. Dette rør går gennem spidsen af ​​penis og betragtes som mindre invasivt.

Udvidelse af urinrøret

Transurethral resektion af prostata (TURP) for BPH: TURP er standardproceduren for BPH. En urolog vil skære stykker af dit forstørrede prostata væv med en trådsløjfe. Vævsstykkerne går ind i blæren og skylles ud i slutningen af ​​proceduren.

Transurethral snit i prostata (TUIP): Denne kirurgiske procedure består af et par små snit i prostata og blærehals for at udvide urinrøret. Nogle urologer mener, at TUIP har en lavere risiko for bivirkninger end TURP.

Hvad sker der efter operationen?

Før du vågner op fra operationen, vil kirurgen placere et kateter i din penis for at hjælpe med at dræne din blære. Kateteret skal være inde i en til to uger. Du skal muligvis blive på hospitalet i et par dage, men generelt kan du gå hjem efter 24 timer. Din læge eller sygeplejerske vil også give dig instruktioner om, hvordan du håndterer dit kateter og plejer dit kirurgiske sted.

En sundhedsmedarbejder fjerner kateteret, når det er klar, og du kan tisse alene.

Uanset hvilken type operation du har haft, vil snitstedet sandsynligvis være ondt i et par dage. Du kan også opleve:

• blod i urinen
• urinirritation
• besvær med at holde urin
• urinvejsinfektioner
• betændelse i prostata

Disse symptomer er normale i et par dage til et par uger efter bedring. Din restitutionstid afhænger af typen og længden af ​​operationen, dit generelle helbred, og om du følger din læges anvisninger. Du kan blive bedt om at nedsætte aktivitetsniveauer, inklusive køn.

Generelle bivirkninger af prostatakirurgi

Alle kirurgiske procedurer har en vis risiko, herunder:

• reaktion på anæstesi
• blødende
• infektion i det kirurgiske sted
• organskader
• blodpropper

Tegn på, at du muligvis har infektion, inkluderer feber, kulderystelser, hævelse eller dræning fra snittet. Ring til din læge, hvis din urin er blokeret, eller hvis blodet i urinen er tyk eller bliver værre.

Andre, mere specifikke bivirkninger i forbindelse med prostatakirurgi kan omfatte:

Urinproblemer: Dette inkluderer smertefuld vandladning, vandladningsbesvær og urininkontinens eller problemer med at kontrollere urinen. Disse problemer forsvinder typisk flere måneder efter operationen. Det er sjældent at opleve kontinuerlig inkontinens eller tab af evnen til at kontrollere din urin.

Erektil dysfunktion (ED): Det er normalt ikke at få erektion otte til 12 uger efter operationen. Chancerne for langvarig ED øges, hvis dine nerver er skadet. En UCLA-undersøgelse viste, at valg af en læge, der har udført mindst 1.000 operationer, øger chancerne for genopretning af erektilfunktion efter operationen. En kirurg, der er blid og håndterer nerverne delikat, kan også minimere denne bivirkning. Nogle mænd bemærkede et let fald i penislængde på grund af forkorte urinrør.

Seksuel dysfunktion: Du kan opleve ændringer i orgasme og tab af fertilitet. Dette skyldes, at din læge fjerner sædkirtlerne under proceduren. Tal med din læge, hvis dette er et problem for dig.

Andre bivirkninger: Chancerne for at akkumulere væske i lymfeknuderne (lymfødem) i kønsområdet eller benene eller udvikle en lyskebrok er også mulige. Dette kan forårsage smerte og hævelse, men begge kan forbedres med behandlingen.

Hvad skal man gøre efter din operation

Giv dig tid til at hvile, da du måske føler dig mere træt efter operationen. Din restitutionstid afhænger af typen og længden af ​​operationen, dit generelle helbred, og om du følger din læges anvisninger.

Instruktioner kan omfatte:

• Hold dit kirurgiske sår rent.
• Ingen kørsel i en uge.
• Ingen energi med høj energi i seks uger.
• Ingen stigning i trapper mere end nødvendigt.
• Ingen neddypning i badekar, svømmebassiner eller boblebad.
• Undgå en siddestilling i mere end 45 minutter.
• At tage medicin som ordineret for at hjælpe med smerter.

Mens du er i stand til at gøre alt på egen hånd, kan det være en god idé at have nogen til at hjælpe dig i den periode, hvor du har kateteret.

Det er også vigtigt at have afføring inden for en dag eller to. For at hjælpe med forstoppelse, drik væsker, tilføj fiber til din kost og motion. Du kan også spørge din læge om afføringsmidler, hvis disse muligheder ikke virker.

Selvpleje

Hvis din pungen begynder at svulme op efter operationen, kan du oprette en slynge med et rullet håndklæde for at mindske hævelsen. Placer håndklædet under din pungen, mens du ligger eller sidder, og løb enderne over dine ben, så det giver støtte. Ring til din læge, hvis hævelsen ikke falder efter en uge.