Primær parathyroidisme

Indhold

• Hvad er symptomerne på primær hyperparatyreoidisme?
• Hvad forårsager primær hyperparatyreoidisme?
• Adenom
• Forstørrelse af biskjoldbruskkirtlen
• Parathyroidea kræft
• Hvordan diagnosticeres primær hyperparatyreoidisme?
• Hvordan behandles primær hyperparatyreoidisme?
• Takeaway

Hvad er primær hyperparatyreoidisme?

Biskjoldbruskkirtlerne er fire små kirtler placeret nær eller på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen under Adams æble. (Ja, kvinder har et Adams æble. Det er bare mindre end en mands.) Disse kirtler producerer parathyroideahormon (PTH).

Biskjoldbruskkirtlen styrer niveauet af calcium, fosfor og D-vitamin i kroppen. Den vigtigste udløser for frigivelse eller produktion af PTH er niveauet af calcium i blodet. PTH hjælper med at regulere mængden af ​​calcium i kroppen. Hvis dit calciumniveau bliver for lavt, hjælper PTH med at bringe mere calcium ind i dit blod. Det gør det ved at øge reabsorptionen af ​​calcium fra tarmene og fra knoglerne. PTH reducerer også mængden af ​​tabt calcium i urinen.

Dine biskjoldbruskkirtler er normalt meget små. De er generelt på størrelse med et enkelt riskorn. Nogle gange forstørres en eller flere af kirtlerne. Derefter producerer den for meget PTH.I andre tilfælde kan en vækst på en af ​​disse kirtler få den til at producere øgede mængder PTH.

For meget PTH fører til for meget calcium i dit blod. Denne tilstand kaldes hyperkalcæmi. Det kan forårsage en række symptomer, herunder:

• hyppig vandladning
• maveproblemer
• forvirring
• træthed

Hvad er symptomerne på primær hyperparatyreoidisme?

Primær hyperparathyroidisme har ofte ingen symptomer. Hvis der er symptomer, er de normalt meget milde. Primær hyperparatyreoidisme findes især hos postmenopausale kvinder, ifølge forskning offentliggjort i International Journal of Endocrinology. Højt blodtryk ledsager ofte hyperparatyreoidisme. Når du behandler din hyperparatyreoidisme, vil dit blodtryk sandsynligvis falde ned.

Symptomer, der opstår med hyperparatyreoidisme, er ofte uspecifikke. Dette betyder, at de ikke er eksklusive for denne betingelse. For eksempel kan du opleve:

• muskelsvaghed
• sløvhed
• træthed
• smerter i dine muskler
• depression

Hvis din tilstand er mere alvorlig, kan du også opleve:

• nyresten på grund af
• hyppig vandladning
• mavesmerter eller smerter
• kvalme og opkast
• forvirring
• nedsat hukommelse
• personlighedsændringer
• forstoppelse
• udtynding af knogler og brud
• koma (i sjældne tilfælde)

Hvad forårsager primær hyperparatyreoidisme?

Primær hyperparathyroidisme opstår, når dine biskjoldbruskkirtler producerer for meget PTH. En række tilstande kan resultere i hyperparatyreoidisme, såsom følgende.

Adenom

Et adenom er en ikke-kræftformet tumor på en af ​​disse kirtler. Disse tumorer er den mest almindelige årsag til primær hyperparatyreoidisme.

Forstørrelse af biskjoldbruskkirtlen

I andre tilfælde kan forstørrelse af mindst to af dine biskjoldbruskkirtler føre til hyperparatyreoidisme. Læger ved ofte ikke, hvad der forårsager denne udvidelse.

Parathyroidea kræft

I sjældne tilfælde kan parathyroidea kræft forårsage forstørrelse af en eller flere af parathyroidea kirtler. Disse tumorer kan forårsage hyperparatyreoidisme.

Hvordan diagnosticeres primær hyperparatyreoidisme?

Primær hyperparathyroidisme diagnosticeres generelt gennem blodprøver. Tegn på denne tilstand inkluderer:

• forhøjet PTH
• forhøjet calcium i blodet
• forhøjet alkalisk phosphatase, et protein der findes i knogler og lever
• lave niveauer af fosfor

Når din læge har mistanke om hyperparatyreoidisme, vil de sandsynligvis kontrollere din knogletæthed. At have for meget PTH hæver niveauet af calcium i dit blod. Din krop trækker dette calcium fra dine knogler. Røntgenstråler kan hjælpe din læge med at identificere knogleproblemer, såsom brud og udtynding.

Hvordan behandles primær hyperparatyreoidisme?

Alvorligheden af ​​primær hyperparatyreoidisme kan variere meget. Der er ikke et enkelt behandlingsforløb, der passer til alle tilfælde. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde ud af, hvad der er bedst for din individuelle sag.

Hvis du ikke har nogen symptomer, har du muligvis ikke brug for øjeblikkelig behandling. I stedet kan din læge måske bare overvåge din tilstand for at sikre, at den ikke bliver værre. De kan overvåge:

• calciumniveauer
• nyrefunktion
• knogletæthed
• om du er begyndt at udvikle nyresten

Hvis du har brug for behandling, er kirurgi den mest almindelige behandlingsmulighed og fører til en kur i næsten alle tilfælde. Kun de kirtler, der er berørt, fjernes. Hvis alle fire kirtler forstørres, vil en del af en kirtel blive tilbage i kroppen, så du stadig har parathyroideavæv, der fungerer.

Din læge kan foreslå operation, hvis:

• dit calciumniveau er mere end 1,0 milligram per deciliter (mg / dL) over det normale interval på 8,5-10,2 mg / dL, selv uden symptomer
• din knogletæthed er for lav
• du har symptomer relateret til et højt calciumniveau
• du er under 50 år

Nogle gange anbefales medicin for at forhindre nogle af de komplikationer, der er forbundet med primær hyperparatyreoidisme. For eksempel:

• Bisfosfonater, såsom alendronat (Fosamax), hjælper med at mindske knogleomsætningen.
• Cinacalcet (Sensipar) hjælper med at normalisere calciumniveauer i blodet.

Østrogenbehandling kan ordineres til postmenopausale kvinder.

Takeaway

Hyperparathyroidisme er en tilstand, når dine biskjoldbruskkirtler producerer for meget parathyroideahormon i din krop. Dette får dit calciumniveau til at stige, hvilket kan føre til udtynding af knogler og brud, maveproblemer og depression. Ofte er der ingen tidlige symptomer. Hvis behandling er medicinsk nødvendig, anbefales kirurgi og er oftest helbredende.