Behandling af for tidligt arbejde: Calcium Channel Blockers (CCB'er)

Indhold

• Symptomer på for tidlig fødsel
• Årsager og risikofaktorer
• Test til diagnosticering af for tidligt fødsel
• Hvordan virker calciumkanalblokkere?
• Hvor effektiv er nifedipin?
• Hvad er de mulige bivirkninger af nifedipin?
• Er der kvinder, der ikke bør tage nifedipin?
• Outlook

For tidlig fødsel og calciumkanalblokkere

En typisk graviditet varer ca. 40 uger. Når en kvinde går i arbejde efter 37 uger eller tidligere, kaldes det for tidligt fødsel, og barnet siges at være for tidligt. Nogle for tidligt fødte babyer har brug for særlig pleje, når de er født, og nogle har langvarige fysiske og mentale handicap, fordi de ikke har tid nok til at udvikle sig fuldt ud

Calciumkanalblokkere (CCB'er), der almindeligvis bruges til at reducere blodtrykket, kan også bruges til at slappe af livmodersammentrækninger og udsætte en for tidlig fødsel. En fælles CCB til dette formål er nifedipin (Procardia).

Symptomer på for tidlig fødsel

Symptomerne på for tidlig fødsel kan være åbenlyse eller subtile. Nogle symptomer inkluderer:

• regelmæssige eller hyppige sammentrækninger
• bækken pres
• lavere abdominalt tryk
• kramper
• vaginal pletblødning
• vaginal blødning
• vand går i stykker
• vaginal udflåd
• diarré

Se din læge, hvis du oplever nogle af disse symptomer eller føler, at du går i arbejde tidligt.

Årsager og risikofaktorer

Årsager til at gå i arbejde for tidligt er svære at identificere.

Ifølge Mayo Clinic kan enhver kvinde gå i arbejde tidligt. Risikofaktorer forbundet med for tidligt fødsel er:

• har en tidligere for tidlig fødsel
• at være gravid med tvillinger eller andre multipler
• har problemer med livmoderen, livmoderhalsen eller moderkagen
• har højt blodtryk
• har diabetes
• har anæmi
• rygning
• brug af stoffer
• har kønsorganinfektioner
• at være undervægtig eller overvægtig inden graviditet
• har for meget fostervand, der kaldes polyhydramnios
• blødning fra vagina under graviditet
• at have et ufødt barn, der har en fødselsdefekt
• med et interval på mindre end seks måneder siden sidste graviditet
• har lidt eller ingen prænatal pleje
• oplever stressende livsbegivenheder, såsom en elskedes død

Test til diagnosticering af for tidligt fødsel

Din læge kan udføre en eller flere af disse tests for at diagnosticere for tidligt fødsel:

• en bækkenundersøgelse for at afgøre, om livmoderhalsen er begyndt at åbne, og for at bestemme ømheden i din livmoder og baby
• en ultralyd til at måle længden af ​​din livmoderhals og bestemme din babys størrelse og position i livmoderen
• livmoderovervågning for at måle varigheden og afstanden for dine sammentrækninger
• modenheds fostervandsprøve til at teste din fostervand for at bestemme din babys lungemodenhed
• en vaginal vatpind til test for infektioner

Hvordan virker calciumkanalblokkere?

Læger ordinerer almindeligvis CCB'er for at udskyde for tidlig fødsel. Livmoderen er en stor muskel, der består af tusinder af muskelceller. Når calcium kommer ind i disse celler, trækker musklen sig sammen og strammer sig. Når calcium strømmer tilbage ud af cellen, slapper musklen af. CCB'er virker ved at forhindre, at calcium bevæger sig ind i livmoders muskelceller, hvilket gør det mindre i stand til at trække sig sammen.

CCB'er er en delmængde af en gruppe lægemidler kaldet tocolytics. Den ene viser, at nifedipin er den mest effektive CCB til udsættelse af for tidligt fødsel, og at det er mere effektivt end andre tocolytics.

Hvor effektiv er nifedipin?

Nifedipin kan reducere antallet og hyppigheden af ​​sammentrækninger, men dens virkning og hvor længe det varer varierer fra kvinde til kvinde. Som alle tokolytiske lægemidler forhindrer eller forsinker CCB ikke for tidlig fødsel i en betydelig periode.

Ifølge en kan CCB'er forsinke levering i flere dage, afhængigt af hvor langt en kvindes livmoderhals er udvidet, når man starter medicin. Dette virker måske ikke som meget tid, men det kan gøre en stor forskel for udviklingen af ​​din baby, hvis du får steroider sammen med CCB'er. Efter 48 timer kan steroider forbedre din babys lungefunktion og reducere risikoen for dødelighed.

Hvad er de mulige bivirkninger af nifedipin?

Ifølge March of Dimes er nifedipin effektiv og relativt sikker, hvorfor læger bruger det så meget. Nifedipin har ingen bivirkninger for din baby. De mulige bivirkninger for dig kan omfatte:

• forstoppelse
• diarré
• kvalme
• svimmel
• føler sig svimmel
• en hovedpine
• lavt blodtryk
• rødme i huden
• hjertebanken
• hududslæt

Hvis dit blodtryk falder i en længere periode, kan det påvirke blodgennemstrømningen til din baby.

Er der kvinder, der ikke bør tage nifedipin?

Kvinder med medicinske tilstande, der kan forværres af de ovenfor beskrevne bivirkninger, bør ikke tage CCB'er. Dette inkluderer kvinder med lavt blodtryk, hjertesvigt eller lidelser, der påvirker muskelstyrken.

Outlook

At gå i for tidlig fødsel kan påvirke udviklingen af ​​din baby. CCB'er er en sikker og effektiv måde at udsætte for tidligt fødsel på. CCB'er udsætter arbejdskraft i op til 48 timer. Når du bruger en CCB sammen med kortikosteroider, kan de to lægemidler hjælpe din babys udvikling inden fødslen og hjælpe med at sikre, at du får en sikker fødsel og en sund baby.