For tidligt spædbarn

Indhold

• Årsager til for tidlig fødsel
• Potentielle helbredsproblemer hos premature spædbørn
• Behandling af et for tidligt spædbarn
• Langsigtede udsigter for premature spædbørn
• Forebyggelse af for tidlig fødsel

Oversigt

Fødsel betragtes som for tidligt eller for tidligt, når det sker inden den 37. graviditetsuge. En normal graviditet varer ca. 40 uger.

De sidste uger i livmoderen er afgørende for sund vægtøgning og for den fulde udvikling af forskellige vitale organer, herunder hjerne og lunger. Dette er grunden til, at for tidligt fødte babyer har flere medicinske problemer og muligvis kræver længere ophold på hospitalet. De kan også have langsigtede sundhedsproblemer, såsom indlæringsvanskeligheder eller fysiske handicap.

Tidligere var for tidlig fødsel den største årsag til spædbarnsdød i USA. I dag er kvaliteten af ​​pleje af nyfødte forbedret, ligesom overlevelsesraten for for tidlige babyer. Alligevel er for tidlig fødsel stadig den største årsag til spædbørnsdød på verdensplan, ifølge. Det er også en førende årsag til langvarige lidelser i nervesystemet hos børn.

Årsager til for tidlig fødsel

Årsagen til en for tidlig fødsel kan ofte ikke identificeres. Imidlertid er visse faktorer kendt for at øge en kvindes risiko for at gå i arbejde tidligt.

En gravid kvinde med en af ​​følgende tilstande er mere tilbøjelige til at føde for tidligt:

• diabetes
• hjerte sygdom
• nyre sygdom
• højt blodtryk

Graviditetsrelaterede faktorer forbundet med for tidlig fødsel inkluderer:

• dårlig ernæring før og under graviditet
• rygning, brug af ulovlige stoffer eller drikker for meget alkohol under graviditeten
• visse infektioner, såsom urinveje og fostervandsinfektioner
• for tidlig fødsel i en tidligere graviditet
• en unormal livmoder
• en svækket livmoderhals åbner tidligt

Gravide kvinder har også en øget chance for at føde tidligt, hvis de er yngre end 17 eller ældre end 35.

Potentielle helbredsproblemer hos premature spædbørn

Jo tidligere en baby er født, jo mere sandsynligt har de medicinske problemer. Et for tidligt spædbarn kan vise disse tegn kort efter fødslen:

• vejrtrækningsbesvær
• lav vægt
• lavt kropsfedt
• manglende evne til at opretholde en konstant kropstemperatur
• mindre aktivitet end normalt
• bevægelses- og koordinationsproblemer
• vanskeligheder med fodring
• unormalt bleg eller gul hud

For tidlige spædbørn kan også blive født med livstruende forhold. Disse kan omfatte:

• hjerneblødning eller blødning i hjernen
• lungeblødning eller blødning i lungerne
• hypoglykæmi eller lavt blodsukker
• neonatal sepsis, en bakteriel blodinfektion
• lungebetændelse, en infektion og betændelse i lungerne
• patent ductus arteriosus, et hul, der ikke er lukket i hjertets hovedblodkar
• anæmi, mangel på røde blodlegemer til transport af ilt gennem kroppen
• nyfødt åndedrætssyndrom, en åndedrætsforstyrrelse forårsaget af underudviklede lunger

Nogle af disse problemer kan løses gennem korrekt kritisk pleje af den nyfødte. Andre kan resultere i langvarig handicap eller sygdom.

Læger udfører forskellige tests på for tidlige spædbørn kort efter fødslen. Disse tests hjælper med at reducere risikoen for komplikationer. Læger overvåger også spædbørn kontinuerligt under deres hospitalsophold.

Almindelige tests inkluderer:

• røntgen af ​​brystet til evaluering af hjerte- og lungeudvikling
• blodprøver til vurdering af glukose-, calcium- og bilirubinniveauet
• blodgasanalyse for at bestemme iltniveauer i blodet

Behandling af et for tidligt spædbarn

Læger forsøger ofte at forhindre for tidlig fødsel ved at give moderen visse lægemidler, der kan forsinke fødslen.

Hvis for tidlig fødsel ikke kan stoppes, eller en baby skal fødes for tidligt, forbereder læger sig derefter på en højrisikofødsel. Moderen skal muligvis gå til et hospital, der har en neonatal intensivafdeling (NICU). Dette vil sikre, at barnet får øjeblikkelig pleje efter fødslen.

I de første par dage og uger af det for tidlige barns liv fokuserer hospitalsbehandling på at støtte vital organudvikling. Den nyfødte kan opbevares i en temperaturkontrolleret inkubator. Overvågningsudstyr sporer babyens puls, vejrtrækning og iltniveauer i blodet. Det kan gå uger eller måneder, før barnet er i stand til at leve uden lægehjælp.

Mange for tidligt fødte babyer kan ikke spise gennem munden, fordi de endnu ikke kan koordinere sugning og synke. Disse babyer får vitale næringsstoffer enten intravenøst ​​eller ved hjælp af et rør indsat gennem næsen eller munden og i maven. Når babyen er stærk nok til at sutte og sluge, er amning eller flaskefodring normalt mulig.

Det for tidlige barn kan få ilt, hvis deres lunger ikke er fuldt udviklede. Afhængigt af hvor godt barnet kan trække vejret alene, kan et af følgende bruges til at levere ilt:

• ventilator, en maskine, der pumper luft ind og ud af lungerne
• kontinuerligt positivt luftvejstryk, en behandling der bruger mildt lufttryk for at holde luftvejene åbne
• ilt hætte, en enhed, der passer over spædbarnets hoved til at levere ilt

Generelt kan et for tidligt spædbarn frigives fra hospitalet, når de kan:

• ammer eller flasker
• træk vejret uden støtte
• opretholde kropstemperatur og kropsvægt

Langsigtede udsigter for premature spædbørn

For tidlige spædbørn har ofte brug for særlig pleje. Derfor begynder de normalt deres liv i en NICU. NICU giver et miljø, der begrænser babyens stress. Det giver også den varme, ernæring og beskyttelse, der er nødvendig for korrekt vækst og udvikling.

På grund af mange nylige fremskridt inden for pleje af mødre og nyfødte er overlevelsesraten for for tidlige spædbørn forbedret. En undersøgelse offentliggjort af viste, at overlevelsesraten for babyer født før 28 uger, som betragtes som ekstremt for tidligt, steg fra 70 procent i 1993 til 79 procent i 2012.

Alligevel risikerer alle for tidlige spædbørn langvarige komplikationer. Udviklingsmæssige, medicinske og adfærdsmæssige problemer kan fortsætte gennem barndommen. Nogle kan endda forårsage permanente handicap.

Almindelige langvarige problemer forbundet med for tidlig fødsel, især ekstrem prematuritet, inkluderer:

• høreproblemer
• synstab eller blindhed
• indlæringsvanskeligheder
• fysiske handicap
• forsinket vækst og dårlig koordination

Forældre til for tidlige spædbørn skal være opmærksomme på deres barns kognitive og motoriske udvikling. Dette inkluderer opnåelse af visse færdigheder, såsom at smile, sidde og gå.

Tale og adfærdsmæssig udvikling er også vigtig at overvåge. Nogle premature spædbørn har muligvis brug for taleterapi eller fysioterapi i hele deres barndom.

Forebyggelse af for tidlig fødsel

At få hurtig og ordentlig prænatal pleje reducerer chancerne for at føde for tidligt. Andre vigtige forebyggende foranstaltninger inkluderer:

At spise en sund diæt før og under din graviditet. Sørg for at spise meget fuldkorn, magre proteiner, grøntsager og frugt.At tage folsyre og calciumtilskud anbefales også stærkt.

Drikker meget vand hver dag. Den anbefalede mængde er otte glas om dagen, men du vil gerne drikke mere, hvis du træner.

At tage aspirin dagligt fra første trimester. Hvis du har forhøjet blodtryk eller en historie med for tidlig fødsel, kan din læge anbefale, at du tager 60 til 80 milligram aspirin hver dag.

Stop med at ryge, bruge ulovlige stoffer eller overforbrug af visse receptpligtige stoffer. Disse aktiviteter under graviditeten kan føre til en højere risiko for visse fødselsdefekter samt abort.

Tal med din læge, hvis du er bekymret for at føde for tidligt. Din læge kan muligvis foreslå yderligere forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at mindske din risiko for at føde for tidligt.