Spørg eksperten: At tage kontrol med avanceret Hodgkin-lymfom

Indhold

• 1. Hvad er B-symptomer?
• 2. Hvordan kan jeg behandle avanceret Hodgkin-lymfom?
• 3. Er der nogen måder at undgå tør / øm mund under kemo?
• 4. Bør jeg tale med en diætist?
• 5. Kan jeg få en anden stamcelletransplantation, hvis Hodgkin-lymfom kommer tilbage?
• 6. Hvad er målrettet behandling? Hvordan ved jeg, om målrettet behandling passer mig?
• 7. Hvad er forskellen mellem ikke-Hodgkin-lymfom og Hodgkin-lymfom?
• 8. Er der noget, jeg kan gøre for at mindske min risiko for, at Hodgkin-lymfom kommer tilbage?
• 9. Er iscenesættelsen af ​​Hodgkin-lymfom forskellig fra iscenesættelsen af ​​de fleste andre kræftformer?
• 10. Hvad er forskellen mellem remission og at blive 'helbredet' af Hodgkin-lymfom?

1. Hvad er B-symptomer?

B-symptomer er defineret af følgende:

• feber, temperatur større end 100 ° C (38 ° C)
• utilsigtet vægttab på mere end 10 procent af kropsvægten i løbet af de sidste seks måneder
• dryppende nattesved

Tilstedeværelsen af ​​B-symptomer er inkorporeret i de prognostiske kriterier for klassisk Hodgkin-lymfom i det tidlige stadium og kan have indflydelse på behandlingsbeslutninger.

2. Hvordan kan jeg behandle avanceret Hodgkin-lymfom?

Optimal behandling af avanceret Hodgkin-lymfom inkluderer altid kemoterapi. Der er flere muligheder for kemoterapi, der bruger en kombination af lægemidler. Det mest almindelige regime i USA er ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastin, dacarbazine). Kemoterapiregimet, som din udbyder vælger, er baseret på din samlede funktion, alle andre medicinske problemer og sygdomsomfang.

Dem med et voluminøst eller stort tumorsted inden påbegyndelse af behandlingen kan muligvis også have behov for stråling efter kemoterapi.

3. Er der nogen måder at undgå tør / øm mund under kemo?

Orale ændringer og betændelse under kemoterapi er almindelige. Disse kan omfatte ændringer i smagsknopper, nedsat spytproduktion, mundskader, blødning og tør mund.

God mundpleje og hygiejne anbefales under kemoterapi. Dette inkluderer at fjerne tandproteser, rengøre dine tænder og tandkød og udføre mundskyl med en opløsning af salt og bagepulje regelmæssigt. Til mundtørhed kan du bruge spionprodukter, der ikke er købt. Påfør smøremidler på tørre, krakkede læber.

4. Bør jeg tale med en diætist?

Mange kræftcentre har dedikerede diætister på personalet. Du kan synes det er nyttigt at modtage specifikke retningslinjer for mad og supplere forslag til brug under kræftbehandling.Diætændringer skal ofte foretages på grund af oral smerte eller sår, nedsatte smagsløg, tør mund eller kvalme.

Vi anbefaler at afstå fra at spise rå skaldyr eller kød og tage ekstra forholdsregler for at vaske og tilberede mad godt.

5. Kan jeg få en anden stamcelletransplantation, hvis Hodgkin-lymfom kommer tilbage?

Hvis du ikke opnår fuldstændig remission eller en kur med den første behandling, kan du muligvis have brug i anden linje med kemoterapi. Dette efterfølges af en autolog stamcelletransplantation (ved hjælp af dine egne stamceller).

Hvis Hodgkin-lymfom vender tilbage efter transplantationen, kan du blive en kandidat til en anden stamcelletransplantation. Dette er typisk en allogen transplantation (ved hjælp af stamceller fra en donor).

Kandidatur til en hvilken som helst type transplantation bestemmes af mange faktorer. Disse inkluderer alder, sundhedsstatus, organfunktion, blodprøver og lymfomens respons på forudgående behandlinger.

6. Hvad er målrettet behandling? Hvordan ved jeg, om målrettet behandling passer mig?

Nye lymfombehandlinger er udviklet til at målrette mekanismerne for, hvordan Hodgkin-lymfom vokser. Målrettede behandlinger adskiller sig fra kemoterapi, der påvirker mange celler.

Der er mange forskellige typer og klasser målrettet terapi. Diskuter disse med din onkolog eller sundhedsudbyder. For dem, der har klassisk Hodgkin-lymfom, anvendes målrettede behandlinger generelt med tilbagefaldende eller ildfast sygdom.

7. Hvad er forskellen mellem ikke-Hodgkin-lymfom og Hodgkin-lymfom?

Forskellen mellem disse to typer lymfom vedrører udseendet af kræftceller.

Hvis kræftcellerne klassificeres som Reed-Sternberg-celler, er diagnosen klassisk Hodgkin-lymfom. Hvis kræftcellerne klassificeres som lymfocyt-dominerende celler (også kendt som popcornceller), er diagnosen nodulær lymfocyt-dominerende Hodgkin-lymfom.

For ikke-Hodgkin-lymfom er der mange undertyper. Disse er også defineret af funktionerne i kræftcellerne.

8. Er der noget, jeg kan gøre for at mindske min risiko for, at Hodgkin-lymfom kommer tilbage?

Din behandlingsplan er baseret på unikke træk ved din sygdom og er beregnet til at reducere risikoen for gentagelse af lymfom. Når behandlingen er afsluttet, vil din onkolog eller sundhedsudbyder give dig en overvågningsplan. Dette vil oprindeligt omfatte gentagne kliniske undersøgelser og besøg og blodprøver hver par måneder. Det kan også omfatte periodisk billeddannelse med røntgenbilleder fra brystet eller CT-scanninger.

Sørg for at følge de anbefalede retningslinjer, der er beregnet til at opdage et tilbagefald så tidligt som muligt. Informer din sundhedsudbyder, hvis der også udvikler sig nye symptomer eller forstørrede lymfeknuder.

9. Er iscenesættelsen af ​​Hodgkin-lymfom forskellig fra iscenesættelsen af ​​de fleste andre kræftformer?

Iscenesættelse af Hodgkin-lymfom er baseret på Ann Arbor-systemet. Dette system ser på fordelingen af ​​involverede lymfeknuder. Det ser også på stederne med lymfom uden for lymfeknuderne (såsom organ- eller knoglemarvsinddragelse). Dette er det samme iscenesættelsessystem, der bruges til ikke-Hodgkin-lymfom.

Andre kræftformer iscenesættes af forskellige systemer.

10. Hvad er forskellen mellem remission og at blive 'helbredet' af Hodgkin-lymfom?

En remission, enten delvis eller fuldstændig, betyder, at lymfom er faldet i størrelse / omfang. En delvis remission betyder, at selvom der har været en reduktion i lymfomstørrelse / -omfang, forbliver detekterbar sygdom. En komplet remission betyder, at der ikke er noget påviseligt lymfom. Det er dog muligt, at der forbliver en lille mængde lymfom i kroppen, der er under detektionsniveauet.

En kur betyder, at lymfom ikke kommer tilbage. Jo længere du bliver i fuldstændig remission, desto mere sandsynligt bliver du helbredet.

Lauren Maeda er en bestyrelsescertificeret medicinsk onkolog / hæmatolog, der har specialiseret sig i behandling af ikke-Hodgkin og Hodgkin lymfomer. Hun opretholder en aktiv klinisk praksis i sin rolle som klinisk adjunkt ved Stanford University Medical Center i Stanford, Californien.