Graviditet og Crohns sygdom

Indhold

• Skal du blive gravid?
• Graviditet og Crohns sundhedspleje
• Graviditet og Crohns behandling
• Den genetiske faktor for Crohns

Crohns sygdom diagnosticeres normalt mellem 15 og 25 år - toppen i en kvindes fertilitet.

Hvis du er i den fødedygtige alder og har Crohns, kan du undre dig over, om graviditet er en mulighed. Kvinder med Crohns er lige så tilbøjelige til at blive gravide som dem uden Crohns.

Imidlertid kan ardannelse fra mave- og bækkenoperationer hæmme fertiliteten. Dette gælder især i tilfælde af kirurgiske procedurer som delvis eller total kolektomi - fjernelse af en del eller hele tyktarmen.

Skal du blive gravid?

Det er bedst at blive gravid, når dine Crohns symptomer er under kontrol. Du skal være fri for blusser i de sidste 3 til 6 måneder og ikke tager kortikosteroider. Du skal være særlig opmærksom på din Crohns medicinbehandling, når du vil blive gravid. Tal med din læge om fordele og ulemper ved fortsat medicin under graviditet og amning. En Crohns bluss under graviditeten kan øge risikoen for tidligt fødsel og babyer med lav vægt.

Spis en nærende, vitaminrig diæt. Folinsyre er især vigtigt for gravide kvinder. Det er den syntetiske form af folat, et B-vitamin, der findes naturligt i mange frugter og grøntsager.

Folat hjælper med at opbygge DNA og RNA. Dette gør det afgørende for den tidlige hurtige celledeling fase af graviditeten. Det forhindrer også anæmi og beskytter DNA mod mutationer, der kan udvikle sig til kræft.

Fødevarer, der indeholder folat, inkluderer:

• bønner
• broccoli
• spinat
• rosenkål
• citrusfrugter
• jordnødder

Nogle fødevarekilder til folat kan være hårde i fordøjelseskanalen, hvis du har Crohns. Din læge vil sandsynligvis anbefale folinsyretilskud før og under graviditet.

Graviditet og Crohns sundhedspleje

Dit medicinske team vil omfatte en gastroenterolog, en fødselslæge, en ernæringsekspert og en praktiserende læge. De vil spore dine fremskridt som en højrisiko-obstetrikspatient. At have Crohns sygdom øger din chance for komplikationer som abort og for tidlig fødsel.

Din fødselslæge kan anbefale at stoppe Crohns medicin for fostrets sundhed. Men at ændre dit lægemiddelregime under graviditeten kan påvirke dine sygdoms symptomer. Din gastroenterolog kan rådgive dig om et lægemiddelregime baseret på sværhedsgraden af ​​din Crohns sygdom.

Arbejd med din gastroenterolog og fødselslæge, før du bliver gravid. De kan hjælpe dig med at oprette en plan for at håndtere sygdommen under din graviditet.

Det er vigtigt at lære om graviditet og Crohns sygdom. Dit sundhedsteam skal være i stand til at give dig ressourcer og information om, hvad du kan forvente. A fra Storbritannien viste, at kun halvdelen af ​​gravide havde en god forståelse af interaktionen mellem graviditet og Crohns sygdom.

Graviditet og Crohns behandling

De fleste medikamenter til behandling af Crohns har vist sig at være sikre for gravide kvinder. Imidlertid kan nogle forårsage fosterskader. Visse medikamenter, der styrer betændelse fra Crohns sygdom (såsom sulfasalazin), kan også sænke folatniveauer.

Folatmangel kan føre til lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og kan bremse babyens vækst. Folatmangel kan også forårsage neurale rørfødselsdefekter. Disse defekter kan føre til misdannelser i nervesystemet, såsom spina bifida (en rygmarvsforstyrrelse) og anencephaly (unormal hjernedannelse). Tal med din læge om at få den rigtige dosis folat.

Kvinder med Crohns kan få vaginale fødsler. Men det de oplever aktive perianale sygdomssymptomer, anbefales kejsersnit.

Kejsersnit er den bedste mulighed for kvinder med en ileal pose-anal anastomose (J-pose) eller tarmresektion. Det hjælper med at mindske fremtidige inkontinensproblemer og beskytte din sfinkterfunktionalitet.

Den genetiske faktor for Crohns

Genetik ser ud til at spille en rolle i udviklingen af ​​Crohns sygdom. Ashkenazi-jødiske befolkninger er 3 til 8 gange mere tilbøjelige til at udvikle Crohns end ikke-jødiske befolkninger. Men indtil videre er der ingen test, der kan forudsige, hvem der får den.

De højeste forekomster af Crohns rapporteres i Europa, Nordamerika, Australien, Japan og spidsen af ​​Sydamerika. Der er højere forekomster af Crohns sygdom i bybefolkninger end i landbefolkninger. Dette antyder en miljøforbindelse.

Cigaretrygning er også forbundet med Crohns opblussen. Rygning kan gøre sygdommen værre til det punkt, hvor det er nødvendigt med operation. Gravide kvinder med Crohns, der ryger, skal stoppe med det samme. Dette vil hjælpe med Crohns og også til at forbedre graviditeten.