Polymyalgi Rheumatica

Indhold

• Hvad er Polymyalgia Rheumatica?
• Hvad er symptomerne på Polymyalgi Rheumatica?
• Hvad er årsagen til Polymyalgia Rheumatica?
• Hvordan diagnosticeres polymyalgi rheumatica?
• Hvordan behandles polymyalgi-rheumatica?
• Hvad er komplikationerne af Polymyalgia Rheumatica?
• Hvad er den langsigtede fremtid for nogen med Polymyalgia Rheumatica?

Hvad er Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica er en inflammatorisk lidelse, der forårsager muskelsmerter og stivhed i forskellige dele af kroppen. Det påvirker oftest:

• skuldre
• nakke
• arme
• hofter

Symptomerne vises ofte pludselig og har tendens til at være værre om morgenen.

Polymyalgia rheumatica rammer typisk mennesker over 65 år. Det udvikler sig sjældent hos dem under 50 år. Polymyalgia rheumatica er også mere sandsynligt at forekomme hos kvinder end hos mænd. Folk med nordeuropæisk og skandinavisk afstamning er også i en højere risiko for tilstanden.

Nogle mennesker med polymyalgi rheumatica diagnosticeres også med en beslægtet lidelse kaldet temporal arteritis. Denne tilstand forårsager betændelse i blodkarene i hovedbund, nakke og arme. Temporal arteritis kan også forårsage hovedpine, kæbe smerter og synsproblemer.

Hvad er symptomerne på Polymyalgi Rheumatica?

Smerter og stivhed i nakken og skuldrene er de mest almindelige symptomer på polymyalgi rheumatica. Smerten og stivheden kan gradvist sprede sig til andre områder, såsom skuldre, hofter og lår. Disse symptomer påvirker normalt begge sider af kroppen.

Andre almindelige symptomer på polymyalgi rheumatica inkluderer:

• træthed
• utilpashed
• et tab af appetit
• pludselig, utilsigtet vægttab
• anæmi eller lavt antal røde blodlegemer
• depression
• feber med lav kvalitet
• et begrænset bevægelsesområde

Symptomerne på polymyalgi rheumatica udvikler sig hurtigt, normalt over flere dage. I nogle tilfælde kan symptomerne forekomme natten over. De er tilbøjelige til at være værre om morgenen og forbedrer sig gradvist hele dagen. For nogle mennesker kan det at være inaktivt og forblive i en position i lang tid forværre symptomerne.

Smerterne og stivheden kan i sidste ende blive så alvorlig, at folk har svært ved at udføre hverdagens aktiviteter, såsom at stå op fra sofaen, klæde sig eller komme ind i en bil. Nogle gange kan symptomerne på polymyalgi rheumatica endda gøre det vanskeligt at falde i søvn.

Hvad er årsagen til Polymyalgia Rheumatica?

Årsagen til polymyalgi rheumatica er ikke kendt. Det menes imidlertid, at visse gener og genvariationer kan øge din risiko for at udvikle polymyalgi rheumatica. Miljøfaktorer kan også spille en rolle i udviklingen af ​​lidelsen. Nye tilfælde af polymyalgi-rheumatisk diagnosticeres ofte i cyklusser og forekommer normalt sæsonmæssigt. Dette antyder, at der kan være en miljømæssig trigger, såsom en virusinfektion, der forårsager tilstanden. Den hurtige begyndelse af symptomer antyder også, at polymyalgi rheumatica kan være forårsaget af en infektion. Der er dog ikke fundet noget sådant link.

Hvordan diagnosticeres polymyalgi rheumatica?

Symptomerne på polymyalgi rheumatica kan svare til symptomerne ved andre inflammatoriske tilstande, inklusive lupus og gigt. For at stille en nøjagtig diagnose udfører din læge en fysisk undersøgelse og kører adskillige test for at kontrollere, om der er betændelse og blod abnormiteter.

Under undersøgelsen kan din læge forsigtigt bevæge din nakke, arme og ben for at evaluere dit bevægelsesområde. Hvis der er mistanke om polymyalgi rheumatica, kan de bestille blodprøver for at kontrollere, om der er tegn på betændelse i din krop. Disse test måler din erytrocytsedimentationshastighed og C-reaktive proteinniveauer. En unormalt høj sedimentationshastighed og forhøjede C-reaktive proteinniveauer tyder normalt på betændelse.

Din læge kan også planlægge en ultralyd for at kontrollere, om der er betændelse i dine led og væv. En ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at skabe detaljerede billeder af det bløde væv i forskellige dele af kroppen. Dette kan være meget nyttigt til at skelne polymyalgi rheumatica fra andre tilstande, der forårsager lignende symptomer.

Da der er en forbindelse mellem polymyalgi rheumatica og temporal arteritis, kan din læge muligvis udføre en biopsi. Denne biopsi er en enkel procedure med lav risiko, der involverer fjernelse af en lille prøve af væv fra en arterie i dit tempel. Prøven sendes til et laboratorium og analyseres for tegn på betændelse. En biopsi er kun nødvendig, hvis din læge har mistanke om betændelse i blodkarene.

Tegnene på temporal arteritis inkluderer:

• vedvarende hovedpine
• sløret eller dobbelt syn
• synstab
• ømhed i hovedbunden
• kæbe smerter

Hvordan behandles polymyalgi-rheumatica?

Der er ingen kur mod polymyalgi rheumatica. Med den rette behandling kan symptomerne dog forbedres på så lidt som 24 til 48 timer. Din læge vil ordinere en lavdosis kortikosteroid, såsom prednison, for at hjælpe med at reducere betændelse. Den typiske dosis er 10 til 30 mg pr. Dag. Over-the-counter smertemedicin, såsom ibuprofen og naproxen, er ikke effektive til behandling af symptomerne på polymyalgi rheumatica.

Selvom kortikosteroider er effektive til behandling af polymyalgi rheumatica, har disse lægemidler bivirkninger. Langvarig brug af disse medicin øger din risiko for:

• højt blodtryk
• højt kolesteroltal
• depression
• vægtøgning
• diabetes eller høje niveauer af sukker i blodet
• osteoporose, som er tab af knogletæthed
• grå stær, der er sammenklædet i linsen på øjet

For at reducere din risiko for at få bivirkninger under behandlingen kan din læge anbefale, at du tager et dagligt supplement til calcium og D-vitamin. Tilskud anbefales ofte, hvis du tager kortikosteroider i mere end tre måneder. Din læge kan også foreslå fysioterapi for at hjælpe med at forbedre din styrke og øge dit bevægelsesområde.

Handle efter calciumtilskud.

Handle efter vitamin D-kosttilskud.

Valg af sund livsstil kan også hjælpe med at reducere bivirkningerne af kortikosteroider. Spise en sund kost og begrænse dit saltindtag kan hjælpe med at forhindre forhøjet blodtryk. Regelmæssig træning kan hjælpe med at styrke dine knogler og muskler og forhindre vægtøgning.

Din læge vil nøje overvåge dit helbred under behandlingen. De kan med jævne mellemrum bestille blodprøver for at kontrollere dit kolesterol- og blodsukkerniveau, anbefale årlige øjenundersøgelser og planlægge periodiske knogletæthedsundersøgelser for at kontrollere for tegn på osteoporose. Din læge kan også reducere din dosis efter tre eller fire ugers behandling, hvis dine symptomer forbedres.

Hvis dine symptomer ikke forbedres med medicin, er polymyalgi rheumatica muligvis ikke faktisk årsagen til din smerte og stivhed. I dette tilfælde vil din læge køre yderligere test for at kontrollere for andre gigtlidelser, såsom slidgigt og gigtfeber.

Hvad er komplikationerne af Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica-symptomer kan forstyrre hverdagens aktiviteter, især hvis tilstanden forbliver ubehandlet. Uden passende behandling kan smerter og stivhed reducere mobiliteten alvorligt. Du kan til sidst ikke være i stand til at udføre enkle opgaver på egen hånd, såsom at bade, blive klædt og kæmme dit hår. Nogle mennesker oplever også et midlertidigt tab af fællesfunktion. Dette øger risikoen for at udvikle dvælende ledproblemer, såsom frosset skulder.

Mennesker med polymyalgi rheumatica er også mere tilbøjelige til at udvikle perifer arteriesygdom. Denne tilstand skader blodcirkulationen og forårsager ofte smerter i benene og sår.

Hvad er den langsigtede fremtid for nogen med Polymyalgia Rheumatica?

Der er ingen kur mod polymyalgi rheumatica. Imidlertid forbedrer polymyalgi rheumatica ofte, når behandlingen er modtaget. Faktisk forsvinder tilstanden typisk efter to til seks års behandling.