Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): symptomer, årsager og behandling

Indhold

• Hvad er PCOS?
• Hvad forårsager det?
• Gener
• Insulin resistens
• Betændelse
• Almindelige symptomer på PCOS
• Hvordan PCOS påvirker din krop
• Infertilitet
• Metabolisk syndrom
• Søvnapnø
• Endometriecancer
• Depression
• Hvordan PCOS diagnosticeres
• Graviditet og PCOS
• Kost og livsstilstips til behandling af PCOS
• Almindelige medicinske behandlinger
• Prævention
• Metformin
• Clomiphene
• Medicin til hårfjerning
• Kirurgi
• Hvornår skal jeg se en læge
• Bundlinjen

Introduktion

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand, der påvirker kvindens hormonniveauer.

Kvinder med PCOS producerer større end normale mængder af mandlige hormoner. Dette hormon ubalance får dem til at springe over menstruationsperioder og gør det sværere for dem at blive gravid.

PCOS forårsager også hårvækst i ansigtet og kroppen og skaldethed. Og det kan bidrage til langsigtede sundhedsproblemer som diabetes og hjertesygdomme.

P-piller og diabetesmedicin kan hjælpe med at løse hormonbalancen og forbedre symptomerne.

Læs videre for at se årsagerne til PCOS og dens virkninger på en kvindes krop.

Hvad er PCOS?

PCOS er et problem med hormoner, der påvirker kvinder i deres fødedygtige år (i alderen 15 til 44). Mellem 2,2 og 26,7 procent af kvinderne i denne aldersgruppe har PCOS (1,).

Mange kvinder har PCOS, men ved det ikke. I en undersøgelse var op til 70 procent af kvinderne med PCOS ikke blevet diagnosticeret ().

PCOS påvirker kvindens æggestokke, de reproduktive organer, der producerer østrogen og progesteron - hormoner, der regulerer menstruationscyklussen. Æggestokkene producerer også en lille mængde mandlige hormoner kaldet androgener.

Æggestokkene frigiver æg, der skal befrugtes af en mands sæd. Frigivelsen af ​​et æg hver måned kaldes ægløsning.

Follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) styrer ægløsning. FSH stimulerer æggestokken til at producere en follikel - en pose, der indeholder et æg - og derefter udløser LH æggestokken for at frigive et modent æg.

PCOS er et "syndrom" eller en gruppe af symptomer, der påvirker æggestokkene og ægløsning. Dens tre hovedfunktioner er:

• cyster i æggestokkene
• høje niveauer af mandlige hormoner
• uregelmæssige perioder eller springes over

I PCOS vokser mange små, væskefyldte sække inde i æggestokkene. Ordet "polycystisk" betyder "mange cyster."

Disse sække er faktisk follikler, der hver indeholder et umoden æg. Æggene modnes aldrig nok til at udløse ægløsning.

Manglen på ægløsning ændrer niveauet af østrogen, progesteron, FSH og LH. Østrogen- og progesteronniveauet er lavere end normalt, mens androgenniveauerne er højere end normalt.

Ekstra mandlige hormoner forstyrrer menstruationscyklussen, så kvinder med PCOS får færre perioder end normalt.

PCOS er ikke en ny betingelse. Den italienske læge Antonio Vallisneri beskrev først sine symptomer i 1721 ().

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) påvirker op til næsten 27 procent af kvinderne i deres fødedygtige år (4). Det involverer cyster i æggestokkene, høje niveauer af mandlige hormoner og uregelmæssige perioder.

Hvad forårsager det?

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager PCOS. De mener, at høje niveauer af mandlige hormoner forhindrer æggestokkene i at producere hormoner og fremstille æg normalt.

Gener, insulinresistens og inflammation har alle været forbundet med overskydende androgenproduktion.

Gener

Undersøgelser viser, at PCOS kører i familier (5).

Det er sandsynligt, at mange gener - ikke kun en - bidrager til tilstanden (6).

Insulin resistens

Op til 70 procent af kvinderne med PCOS har insulinresistens, hvilket betyder, at deres celler ikke kan bruge insulin korrekt ().

Insulin er et hormon, som bugspytkirtlen producerer for at hjælpe kroppen med at bruge sukker fra fødevarer til energi.

Når celler ikke kan bruge insulin korrekt, øges kroppens efterspørgsel efter insulin. Bugspytkirtlen producerer mere insulin for at kompensere. Ekstra insulin udløser æggestokkene til at producere flere mandlige hormoner.

Fedme er en væsentlig årsag til insulinresistens. Både fedme og insulinresistens kan øge din risiko for type 2-diabetes (8).

Betændelse

Kvinder med PCOS har ofte øgede niveauer af betændelse i deres krop. Overvægt kan også bidrage til betændelse. Undersøgelser har knyttet overskydende inflammation til højere androgenniveauer ().

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager PCOS. De mener, at det stammer fra faktorer som gener, insulinresistens og højere niveauer af inflammation i kroppen.

Almindelige symptomer på PCOS

Nogle kvinder begynder at se symptomer omkring tidspunktet for deres første periode. Andre opdager kun, at de har PCOS, efter at de har fået en masse vægt, eller de har haft problemer med at blive gravid.

De mest almindelige PCOS symptomer er:

• Uregelmæssige perioder. Manglende ægløsning forhindrer livmoderslimhinden i at kaste hver måned. Nogle kvinder med PCOS får færre end otte perioder om året ().
• Kraftig blødning. Livmoderforingen opbygges i længere tid, så de perioder, du får, kan være tungere end normalt.
• Hårvækst. Mere end 70 procent af kvinderne med denne tilstand vokser hår på deres ansigt og krop - inklusive på deres ryg, mave og bryst (11). Overskydende hårvækst kaldes hirsutisme.
• Acne. Mandlige hormoner kan gøre huden mere fedtet end normalt og forårsage breakouts på områder som ansigt, bryst og øvre ryg.
• Vægtøgning. Op til 80 procent af kvinderne med PCOS er overvægtige eller overvægtige (11).
• Mandlig skaldethed. Hår i hovedbunden bliver tyndere og falder ud.
• Mørkning af huden. Mørke hudpletter kan dannes i kropsfoldinger som dem på nakken, i lysken og under brysterne.
• · Hovedpine. Hormonændringer kan udløse hovedpine hos nogle kvinder.

PCOS kan forstyrre menstruationscyklussen, hvilket fører til færre perioder. Acne, hårvækst, vægtøgning og mørke hudpletter er andre symptomer på tilstanden.

Hvordan PCOS påvirker din krop

At have højere end normale androgenniveauer kan påvirke din fertilitet og andre aspekter af dit helbred.

Infertilitet

For at blive gravid skal du have ægløsning. Kvinder, der ikke ægløsning regelmæssigt, frigiver ikke så mange æg, der skal befrugtes. PCOS er en af ​​de vigtigste årsager til infertilitet hos kvinder (12).

Metabolisk syndrom

Op til 80 procent af kvinderne med PCOS er overvægtige eller overvægtige (). Både fedme og PCOS øger din risiko for højt blodsukker, højt blodtryk, lavt HDL (“godt”) kolesterol og højt LDL (“dårligt”) kolesterol.

Tilsammen kaldes disse faktorer metabolisk syndrom, og de øger risikoen for hjertesygdomme, diabetes og slagtilfælde.

Søvnapnø

Denne tilstand forårsager gentagne vejrtrækninger om natten, som afbryder søvn.

Søvnapnø er mere almindelig hos kvinder, der er overvægtige - især hvis de også har PCOS. Risikoen for søvnapnø er 5 til 10 gange højere hos overvægtige kvinder med PCOS end hos dem uden PCOS (14).

Endometriecancer

Under ægløsning kaster livmoderslimhinden. Hvis du ikke har ægløsning hver måned, kan foringen opbygges.

En fortykket livmoderforing kan øge din risiko for endometriecancer (15).

Depression

Både hormonelle ændringer og symptomer som uønsket hårvækst kan påvirke dine følelser negativt. Mange med PCOS oplever depression og angst (16).

Hormon ubalancer kan påvirke en kvindes sundhed på mange måder. PCOS kan øge risikoen for infertilitet, metabolisk syndrom, søvnapnø, endometriecancer og depression.

Hvordan PCOS diagnosticeres

Læger diagnosticerer typisk PCOS hos kvinder, der har mindst to af disse tre symptomer ():

• høje androgenniveauer
• uregelmæssige menstruationscyklusser
• cyster i æggestokkene

Din læge skal også spørge, om du har haft symptomer som acne, ansigts- og kropshårvækst og vægtøgning.

EN bækkenundersøgelse kan se efter eventuelle problemer med dine æggestokke eller andre dele af din reproduktive kanal. Under denne test indsætter din læge handskede fingre i din vagina og kontrollerer for eventuelle vækst i dine æggestokke eller livmoder.

Blodprøver tjek for højere end normale niveauer af mandlige hormoner. Du kan også have blodprøver for at kontrollere dit kolesterol-, insulin- og triglyceridniveau for at evaluere din risiko for relaterede tilstande som hjertesygdomme og diabetes.

An ultralyd bruger lydbølger til at lede efter unormale follikler og andre problemer med dine æggestokke og livmoder.

Læger diagnosticerer PCOS, hvis kvinder har mindst to af tre hovedsymptomer - høje androgenniveauer, uregelmæssige perioder og cyster i æggestokkene. En bækkeneksamen, blodprøver og ultralyd kan bekræfte diagnosen.

Graviditet og PCOS

PCOS afbryder den normale menstruationscyklus og gør det sværere at blive gravid. Mellem 70 og 80 procent af kvinderne med PCOS har fertilitetsproblemer ().

Denne tilstand kan også øge risikoen for graviditetskomplikationer.

Kvinder med PCOS er dobbelt så sandsynlige som kvinder uden betingelse for at føde deres baby for tidligt. De har også større risiko for abort, forhøjet blodtryk og svangerskabsdiabetes (19).

Dog kan kvinder med PCOS blive gravid ved hjælp af fertilitetsbehandlinger, der forbedrer ægløsning. At tabe sig og sænke blodsukkeret kan forbedre dine odds for at få en sund graviditet.

PCOS kan gøre det sværere at blive gravid, og det kan øge din risiko for graviditetskomplikationer og abort. Vægttab og andre behandlinger kan forbedre dine odds for at have en sund graviditet.

Kost og livsstilstips til behandling af PCOS

Behandling af PCOS starter normalt med livsstilsændringer som vægttab, kost og motion.

At miste kun 5 til 10 procent af din kropsvægt kan hjælpe med at regulere din menstruationscyklus og forbedre PCOS-symptomer (11,). Vægttab kan også forbedre kolesterolniveauer, sænke insulin og reducere risikoen for hjertesygdomme og diabetes.

Enhver diæt, der hjælper dig med at tabe dig, kan hjælpe din tilstand. Dog kan nogle kostvaner have fordele i forhold til andre.

Undersøgelser, der sammenligner diæter til PCOS, har vist, at diæter med lavt kulhydratindhold er effektive til både vægttab og sænkning af insulinniveauer. Et lavt glykæmisk indeks (lavt GI) diæt, der får de fleste kulhydrater fra frugt, grøntsager og fuldkorn, hjælper med at regulere menstruationscyklussen bedre end en almindelig vægttab diæt (21).

Et par undersøgelser har vist, at 30 minutters træning med moderat intensitet mindst tre dage om ugen kan hjælpe kvinder med PCOS med at tabe sig. Vægttab under træning forbedrer også ægløsning og insulinniveau (22).

Motion er endnu mere gavnligt, når det kombineres med en sund kost. Kost plus træning hjælper dig med at tabe dig mere end begge indgreb alene, og det mindsker dine risici for diabetes og hjertesygdomme ().

Der er nogle beviser for, at akupunktur kan hjælpe med at forbedre PCOS, men der er behov for mere forskning ().

PCOS-behandling starter med livsstilsændringer som kost og motion. Hvis du kun mister 5 til 10 procent af din kropsvægt, hvis du er overvægtig, kan det hjælpe med at forbedre dine symptomer.

Almindelige medicinske behandlinger

P-piller og andre lægemidler kan hjælpe med at regulere menstruationscyklussen og behandle PCOS-symptomer som hårvækst og acne.

Prævention

At tage østrogen og progestin dagligt kan genoprette en normal hormonbalance, regulere ægløsning, lindre symptomer som overskydende hårvækst og beskytte mod endometriecancer. Disse hormoner kommer i en pille, plaster eller vaginal ring.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) er et lægemiddel, der anvendes til behandling af type 2-diabetes. Det behandler også PCOS ved at forbedre insulinniveauet.

En undersøgelse viste, at indtagelse af metformin, mens du foretager ændringer i diæt og motion, forbedrer vægttabet, sænker blodsukkeret og gendanner en normal menstruationscyklus bedre end ændringer i diæt og motion alene (25).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) er et fertilitetsmedicin, der kan hjælpe kvinder med PCOS med at blive gravid. Det øger dog risikoen for tvillinger og andre flerfødte (26).

Medicin til hårfjerning

Et par behandlinger kan hjælpe med at slippe af med uønsket hår eller forhindre det i at vokse. Eflornithine (Vaniqa) creme er et receptpligtigt lægemiddel, der nedsætter hårvæksten. Laserhårfjerning og elektrolyse kan slippe af med uønsket hår på dit ansigt og din krop.

Kirurgi

Kirurgi kan være en mulighed for at forbedre fertiliteten, hvis andre behandlinger ikke virker. Ovarieboring er en procedure, der fremstiller små huller i æggestokken med en laser eller tynd opvarmet nål for at gendanne normal ægløsning.

P-piller og diabetestoffet metformin kan hjælpe med at bringe en normal menstruationscyklus tilbage. Clomifen og kirurgi forbedrer fertiliteten hos kvinder med PCOS. Hårfjerningsmedicin kan befri kvinder for uønsket hår.

Hvornår skal jeg se en læge

Se din læge, hvis:

• Du har gået glip af perioder, og du er ikke gravid.
• Du har symptomer på PCOS, såsom hårvækst i dit ansigt og på din krop.
• Du har forsøgt at blive gravid i mere end 12 måneder, men har ikke haft succes.
• Du har symptomer på diabetes, såsom overskydende tørst eller sult, sløret syn eller uforklarligt vægttab.

Hvis du har PCOS, skal du planlægge regelmæssige besøg hos din primærlæge. Du har brug for regelmæssige tests for at kontrollere diabetes, forhøjet blodtryk og andre mulige komplikationer.

Hvis du er bekymret for din PCOS og ikke allerede har en endokrinolog, kan du se læger i dit område via Healthline FindCare-værktøjet.

Se din læge, hvis du har sprunget over perioder, eller hvis du har andre PCOS-symptomer som hårvækst i dit ansigt eller krop. Se også en læge, hvis du har forsøgt at blive gravid i 12 måneder eller mere uden succes.

Bundlinjen

PCOS kan forstyrre en kvindes menstruationscyklus og gøre det sværere at blive gravid. Høje niveauer af mandlige hormoner fører også til uønskede symptomer som hårvækst i ansigt og krop.

Livsstilsinterventioner er de første behandlinger, som læger anbefaler til PCOS, og de fungerer ofte godt. Vægttab kan behandle PCOS symptomer og forbedre sandsynligheden for at blive gravid. Kost og aerob træning er to effektive måder at tabe sig på.

Medicin er en mulighed, hvis livsstilsændringer ikke virker. P-piller og metformin kan begge gendanne mere normale menstruationscyklusser og lindre PCOS-symptomer.