Placenta acreta: hvad det er, symptomer, diagnose og risici
Indhold
Placenta accreta, også kendt som placenta accretism, er en situation, hvor moderkagen ikke klæbes ordentligt til livmoderen, hvilket gør det vanskeligt for det at komme ud på leveringstidspunktet. Denne situation er en væsentlig årsag til komplikationer og død efter fødslen, da den er forbundet med en høj blødningsrisiko.
Placental akkretisme kan klassificeres efter dybden af implantationen af moderkagen i livmoderen ved:
- Placenta enkel akreta, hvor moderkagen invaderer en del af myometrium, som er det midterste lag af livmoderen;
- Utrolig placenta, hvor moderkagen trænger helt ind i myometrium;
- Percrete placenta, hvor moderkagen kun kan nå de serøse eller tilstødende organer.
Det er vigtigt, at placenta accreta diagnosticeres under prænatalundersøgelser, så et kejsersnit kan planlægges efterfulgt af en hysterektomi, som normalt er den angivne behandling, og dermed forhindres komplikationer for mor og baby.
Symptomer på placenta Acreta
Normalt oplever kvinden ingen symptomer på ændringer i moderkagen, så det er vigtigt, at kvinden udfører prænatal pleje korrekt, så denne ændring kan identificeres.
Selvom tegn og symptomer ikke er hyppige i disse tilfælde, kan nogle kvinder opleve mild vaginal blødning uden smerter og uden nogen åbenbar grund under graviditeten, og det anbefales, at du går til gynækolog / fødselslæge for at identificere årsagen til blødningen og starte behandling.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen af placenta accreta skal stilles ved hjælp af billeddannelsestest, såsom ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse, ud over måling af blodmarkører, der kan indikere ændringen. Disse undersøgelser kan udføres under prænatal pleje, og den tidlige diagnose af placenta-accretisme reducerer risikoen for komplikationer for kvinder. Find ud af om andre prænatale eksamener.
Ultralyd er normalt indiceret til patienter, der anses for at have høj risiko og er en meget sikker teknik for både mor og baby. Brugen af magnetisk resonansbilleddannelse til diagnose af placenta accreta er kontroversiel, men det kan angives, når ultralydsresultatet betragtes som tvivlsomt eller ufatteligt.
Ultralydografi til identifikation af placenta accreta er mere indiceret hos kvinder, der har større risiko for at udvikle dette problem, såsom kvinder, der er ældre, som har haft en uteruskirurgi før, herunder kejsersnit, har uterine fibromer eller som tidligere har haft en placenta, hvor moderkagen udvikler sig helt eller delvist i den nedre del af livmoderen. Forstå mere om placenta previa og hvordan behandlingen udføres.
Mulige risici
Risikoen ved placenta accreta er relateret til det øjeblik, hvor placenta accreta identificeres. Jo tidligere diagnosen stilles, jo lavere er risikoen for blødning efter fødslen, komplikationer under fødslen, for tidlig fødsel og behovet for en akut kejsersnit.
Derudover kan der være infektion, problemer relateret til koagulation, blærebrud, tab af fertilitet og, hvis de ikke identificeres og behandles korrekt, kan føre til døden.
Behandling for moderkage Acreta
Behandlingen af placenta-akkretisme kan variere fra kvinde til kvinde, og et kejsersnit kan udføres sammen med hysterektomi, som er den medicinske procedure, hvor livmoderen fjernes og, afhængigt af sværhedsgraden, af de tilknyttede strukturer, såsom rør og æggestokke.
I nogle tilfælde kan konservativ behandling være indiceret til at bevare kvindens fertilitet med kun kejsersnit og fjernelse af moderkagen, ud over at overvåge kvinden efter fødslen for at overvåge mulig blødning eller komplikationer.