Find elever

Indhold

• Hvad er almindelige årsager til nøjagtige pupiller?
• Symptomer forbundet med nøjagtige pupiller
• Behandling
• Hvornår skal du søge hjælp?
• Hvad man kan forvente under diagnosen
• Outlook

Hvad er præcise elever?

Elever, der er unormalt små under normale lysforhold, kaldes nøjagtige elever. Et andet ord for det er myose eller miose.

Eleven er den del af dit øje, der styrer, hvor meget lys der kommer ind.

I stærkt lys bliver dine pupiller mindre (indsnævret) for at begrænse mængden af ​​lys, der kommer ind. I mørke bliver dine elever større (udvidet). Det giver mere lys ind, hvilket forbedrer nattesynet. Derfor er der en justeringsperiode, når du kommer ind i et mørkt rum. Det er også grunden til, at dine øjne er lidt følsomme, efter at din øjenlæge udvider dem på en lys dag.

Elevens indsnævring og udvidelse er ufrivillige reflekser. Når en læge skinner et lys i dine øjne efter en skade eller sygdom, er det at se, om dine elever reagerer normalt på lys.

Bortset fra belysning kan elever ændre størrelse som reaktion på andre stimuli. For eksempel kan dine elever blive større, når du er begejstret eller i øget alarm. Nogle stoffer kan få dine elever til at blive større, mens andre får dem til at blive mindre.

Hos voksne måler eleverne normalt mellem i stærkt lys. I mørke måler de normalt mellem 4 og 8 millimeter.

Hvad er almindelige årsager til nøjagtige pupiller?

En af de mest sandsynlige grunde til, at nogen måske har lokaliseret elever, er brugen af ​​narkotiske smertestillende medicin og andre stoffer i opioidfamilien, såsom:

• kodein
• fentanyl
• hydrocodon
• oxycodon
• morfin
• metadon
• heroin

Andre mulige årsager til nøjagtige elever inkluderer:

• Blødning fra et blodkar i hjernen (intracerebral blødning): Ukontrolleret højt blodtryk (hypertension) er den mest almindelige årsag til dette.
• Horner syndrom (Horner-Bernard syndrom eller oculosympathetic parese): Dette er en gruppe af symptomer forårsaget af et problem i nervevejen mellem hjernen og den ene side af ansigtet. Et slagtilfælde, en tumor eller rygmarvsskade kan føre til Horner syndrom. Nogle gange kan årsagen ikke bestemmes.
• Fremre uveitis eller betændelse i det midterste lag i øjet: Dette kan skyldes traume i øjet eller tilstedeværelsen af ​​noget fremmed i øjet. Andre årsager inkluderer reumatoid arthritis, fåresyge og røde hunde. Årsagen kan ofte ikke bestemmes.
• Eksponering for kemiske nervemidler som sarin, soman, tabun og VX: Disse er ikke naturligt forekommende stoffer. De er lavet til kemisk krigsførelse. Insekticider kan også forårsage nøjagtige pupiller.
• Visse receptpligtige øjendråber, såsom pilocarpin, carbachol, echothiophate, demecarium og adrenalin, kan også forårsage præcise pupiller.

Mindre almindelige årsager inkluderer:

• visse medikamenter, såsom clonidin til blodtryk, lomotil mod diarré og phenothiaziner til visse psykiatriske tilstande som skizofreni
• ulovlige stoffer som svampe
• neurosyphilis
• dyb søvn

Symptomer forbundet med nøjagtige pupiller

Pinpoint elever er et symptom, ikke en sygdom. Ledsagende symptomer kan give et fingerpeg om, hvad der forårsager problemet.

Hvis du tager opioider, kan du også opleve:

• søvnighed
• kvalme og opkast
• forvirring eller manglende opmærksomhed
• delirium
• vejrtrækningsbesvær

Symptomerne afhænger af, hvor meget af det stof, du tager, og hvor ofte du tager det. På længere sigt kan opioidbrug reducere lungefunktionen. Tegn på, at du måske er afhængig af opioider, inkluderer:

• intense trang til mere af stoffet
• brug for en større dosis for at opnå den ønskede effekt
• problemer derhjemme, på jobbet eller økonomiske problemer på grund af stofbrug

Intracerebral blødning kan forårsage svær hovedpine, kvalme og opkastning og kan efterfølges af bevidsthedstab.

Hvis dine nøjagtige pupiller skyldes Horner syndrom, kan du også have et hængende øjenlåg og nedsat sved på den ene side af dit ansigt. Babyer med Horner syndrom kan have en iris, der har lysere farve end den anden.

Yderligere symptomer på anterior uveitis inkluderer rødme, betændelse, sløret syn og lysfølsomhed.

Nervemidler kan også forårsage rivning, opkastning, krampeanfald og koma.

Insekticidforgiftning forårsager spyt, rive, overdreven vandladning, afføring og opkastning.

Behandling

Der er ingen behandling specielt til at lokalisere elever, fordi det ikke er en sygdom. Det kan dog være et symptom på en. Diagnosen vil guide dine behandlingsmuligheder.

I tilfælde af en overdosis af opioider kan beredskabspersonale bruge et lægemiddel kaldet naloxon til at vende de livstruende virkninger af opioider. Hvis du er afhængig, kan din læge hjælpe dig med at stoppe sikkert.

I nogle tilfælde kan intracerebral blødning kræve kirurgisk indgreb. Behandlingen vil også omfatte foranstaltninger til at holde dit blodtryk under kontrol.

Der er ingen behandling for Horner syndrom. Det kan blive bedre, hvis årsagen kan bestemmes og behandles.

Kortikosteroider og andre aktuelle salver er typiske behandlinger for anterior uveitis. Yderligere trin kan være nødvendige, hvis årsagen bestemmes at være en underliggende sygdom.

Insekticidforgiftning kan behandles med et lægemiddel kaldet pralidoxim (2-PAM).

Hvornår skal du søge hjælp?

Hvis du har lokaliseret elever af ukendte årsager, skal du kontakte din øjenlæge eller din generelle læge. Det er den eneste måde, du får en ordentlig diagnose på.

En overdosis af opioider kan være dødelig. Disse symptomer, som kan indikere en overdosis, kræver akut lægehjælp:

• ansigtet er bleg eller klamt
• fingerneglene er lilla eller blå
• kroppen er slap
• opkast eller gurgling
• nedsat hjerterytme
• nedsat vejrtrækning eller åndedrætsbesvær
• tab af bevidsthed

Hvad man kan forvente under diagnosen

Hvordan din læge nærmer sig diagnosen afhænger naturligvis af det større billede. Ledsagende tegn og symptomer skal tages i betragtning og vil lede diagnostisk test.

Hvis du besøger en øjenlæge, fordi dine elever ikke virker normale, får du sandsynligvis en komplet øjenundersøgelse. Det vil omfatte elevudvidelse, så lægen kan inspicere visuelt indersiden af ​​dit øje.

Hvis du besøger din læge, kan anden diagnostisk test omfatte:

• magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
• edb-tomografi (CT)
• Røntgenstråler
• blodprøver
• urinprøver
• toksikologisk screening

Outlook

Udsigterne afhænger af årsag og behandling.

For en opioid overdosis afhænger det af, hvor godt du kommer, og hvor lang tid det tager:

• om du stoppede med at trække vejret eller ikke, og hvor længe du var uden ilt
• hvis opioider blev blandet med andre stoffer, og hvad disse stoffer var
• om du har lidt en skade, der forårsager permanent neurologisk eller åndedrætsskade
• hvis du har andre medicinske tilstande
• hvis du fortsætter med at tage opioider

Hvis du nogensinde har haft et problem med misbrug af opioider eller andet stofmisbrug, skal du gøre dine læger opmærksomme på dette, når du har brug for behandling, især for smerter. Afhængighed er et alvorligt problem, der kræver langvarig opmærksomhed.

Gendannelse fra intracerebral blødning adskiller sig fra person til person. Meget afhænger af, hvor hurtigt du har fået behandling, og hvor godt du kan kontrollere dit blodtryk.

Uden behandling kan anterior uveitis permanent skade dine øjne. På grund af en underliggende sygdom kan anterior uveitis være et tilbagevendende problem. De fleste mennesker reagerer godt på behandlingen.

Insekticidforgiftning kan være dødelig, hvis den ikke behandles ordentligt. Hvis du tror, ​​at du eller nogen, du kender, er blevet forgiftet af insekticider, er det vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp i nærmeste skadestue.