Phthisis Bulbi

Indhold

• Oversigt
• Symptomer
• Årsager
• Behandlingsmuligheder
• Komplikationer og tilknyttede forhold

Oversigt

Phthisis bulbi er en okulær tilstand, der er kendetegnet ved alvorlig øjenskade. Også kaldet slutstadieøjet, denne tilstand er relateret til en række forskellige årsager, der fører til ardannelse, betændelse og jordorganisation. Øjenæsken kan se sammenbrudt i form.

Med hensyn til øjenesundhed betragtes phthisis bulbi som den sidste fase. Dette betyder, at behandling eller operation er nødvendig.

Symptomer

Da phthisis bulbi er en degenerativ sygdom, kan symptomerne forekomme og forværres med tiden. Du kan opleve et eller flere af følgende i det eller de berørte øjne:

• sløret, overskyet syn
• svømmere (mørke pletter, der flyder hen over dine øjne)
• lysfølsomhed
• smerte
• rødme
• hævelse
• ømhed omkring øjet
• visuelt tab

Med phthisis bulbi krymper din øjenklode også i størrelse. Den hvide del af øjet (sclera) kan blive tykkere. Skleraen kan også blive så tyk, at det skaber en sammenklappende virkning på øjet.

Under en CT-billeddannelsesscanning af øjet kan din læge bemærke forkalkning. Dette refererer til calciumopbygning i dit væv, der kan hærde over tid. Forkalkning har undertiden et tumorlignende udseende, der kan forveksles med en anden tilstand, såsom kræft eller knoglevækst.

Årsager

Årsager til phthisis bulbi kan omfatte:

• Infektion. Ubehandlede infektioner kan føre til øjenskader. Dette inkluderer phthisis bulbi.
• Kronisk nethindeløsning. Nethindeløsning er den proces, hvor nethinden adskiller sig fra choroid. Denne sjældne, men alvorlige tilstand kræver et akutbesøg hos nethindespecialist. En nethindeløsning forstyrrer blodstrømmen gennem dit øje og udtømmer de nødvendige komponenter såsom ilt. Til gengæld kan dit øjenvæv blive beskadiget eller dø.
• Komplikationer fra operation. Enhver form for operation bærer risikoen for bivirkninger. Dette inkluderer øjenkirurgi. Nogle mennesker med phthisis bulbi kan have vævsskade fra øjenkirurgi, der udvikler sig til denne tilstand.
• Langvarig betændelse. Også kaldet uveitis, langtidsinflammation i øjet kan skade relaterede væv. Ifølge britiske forskere bag en undersøgelse offentliggjort i Acta Ophthalmologica, uveitis er den mest almindelige årsag til slutstadiet øje.
• Vedvarende hyperplastisk primær glasagtig. Også kendt som PHPV, dette er en genetisk tilstand, der er til stede ved fødslen.Babyer født med PHPV har et misdannet øje. Fosterøjeudvikling forekommer mellem uge 7 og 20 i drægtighedsperioden.
• Retinoblastoma. Denne tilstand refererer til en masse, der akkumuleres og forkalkes på øjet. Til sidst kan forkalkningen danne en tumorlignende enhed. Det er mest almindeligt hos børn og kan hærdes. Imidlertid kræves hurtig behandling for fuld genopretning.
• Traume for øjet. Væsentlige skader på øjet kan med tiden føre til phthisis bulbi. Selv hvis dit øje er helet fra traumatiske begivenheder, såsom en bilulykke, kan der være dvælende vævsskade, som du muligvis ikke kan se. Til sidst kan vævet bryde sammen og føre til yderligere komplikationer.

Behandlingsmuligheder

Ved en fysisk øjenundersøgelse og med billeddannelsestests vil din øjenlæge anbefale specifikke behandlingstiltag. Hvis øjet i slutstadiet endnu ikke er synligt, kan der stadig være tid til at behandle de underliggende årsager. F.eks. Kan steroider hjælpe med uveitis, mens antibiotika kan behandle infektion. Immunundertrykkende medicin kan ordineres, hvis en autoimmun tilstand forårsager øjenskader.

Øjenkirurgi er nødvendig for mere avancerede tilfælde af øjenskade. For at fjerne nethinden er en kirurg nødt til at sætte nethinden tilbage til choroid.

I det samlede slutstadie-øje kan en protese være nødvendig. Dette kommer i form af et falskt øje, der er implanteret via operation. Din kirurg vil først udføre enukleasionsoperation, som involverer fjernelse af hele det beskadigede øje. Både et orbitalimplantat og et protetisk øje indsættes på dets sted. Protetiske øjne er nået langt i de senere år - de ser virkelige ud, og du er stadig i stand til at udføre daglige opgaver, når du er helbredt fra operationen.

Komplikationer og tilknyttede forhold

I sjældne tilfælde kan sådanne ændringer i okulære celler skabe knogler i øjeæblet. Denne effekt kaldes en intraokulær knogle.

Babyer født med PHPV kræver særlig kontrol for yderligere komplikationer, såsom grå stær, fibrose og nethindeavvikling.

Alvorligt visuelt tab er muligt med phthisis bulbi. Du kan blive juridisk blind, før du mister hele synet. Afhængigt af årsagen kan synstab også sprede sig til det andet øje.

Hvis du har en inflammatorisk tilstand eller en autoimmun sygdom, er det vigtigt at overvåge dine øjne for betændelse. De følgende tilstande kan ifølge National Eye Institute være relateret til uveitis. Disse inkluderer:

• psoriasis
• rheumatoid arthritis
• Ankyloserende spondylitis (arthritis i rygsøjlen)
• ulcerøs colitis
• herpes
• aIDS
• multipel sclerose
• Kawasaki sygdom (blodkarbetændelse)
• syfilis
• tuberkulose