PDL1 (immunterapi) test

Indhold

• Hvad er en PDL1-test?
• Hvad bruges det til?
• Hvorfor har jeg brug for en PDL1-test?
• Hvad sker der under en PDL1-test?
• Skal jeg gøre noget for at forberede mig til testen?
• Er der nogen risici ved testen?
• Hvad betyder resultaterne?
• Er der noget andet, jeg har brug for at vide om en PDL1-test?
• Referencer

Hvad er en PDL1-test?

Denne test måler mængden af ​​PDL1 på kræftceller. PDL1 er et protein, der hjælper med at forhindre immunceller i at angribe ikke-skadelige celler i kroppen. Normalt bekæmper immunsystemet fremmede stoffer som vira og bakterier og ikke dine egne sunde celler. Nogle kræftceller har store mængder PDL1. Dette gør det muligt for kræftcellerne at "narre" immunsystemet og undgå at blive angrebet som fremmede, skadelige stoffer.

Hvis dine kræftceller har en høj mængde PDL1, kan du drage fordel af en behandling kaldet immunterapi. Immunterapi er en terapi, der øger dit immunsystem for at hjælpe det med at genkende og bekæmpe kræftceller. Immunterapi har vist sig at være meget effektiv til behandling af visse typer kræftformer. Det har også en tendens til at have færre bivirkninger end andre kræftbehandlinger.

Andre navne: programmeret death-ligand 1, PD-LI, PDL-1 ved immunhistokemi (IHC)

Hvad bruges det til?

PDL1-test bruges til at finde ud af, om du har en kræft, der kan have gavn af immunterapi.

Hvorfor har jeg brug for en PDL1-test?

Du har muligvis brug for PDL1-test, hvis du er blevet diagnosticeret med en af ​​følgende kræftformer:

• Ikke-småcellet lungekræft
• Melanom
• Hodgkin lymfom
• Blærekræft
• Nyrekræft
• Brystkræft

Høje niveauer af PDL1 findes ofte i disse såvel som nogle andre typer kræft. Kræft, der har høje niveauer af PDL1, kan ofte behandles effektivt med immunterapi.

Hvad sker der under en PDL1-test?

De fleste PDL1-tests udføres i en procedure kaldet en biopsi. Der er tre hovedtyper af biopsiprocedurer:

• Fin nål aspiration biopsi, som bruger en meget tynd nål til at fjerne en prøve af celler eller væske
• Kernålbiopsi, som bruger en større nål til at fjerne en prøve
• Kirurgisk biopsi, der fjerner en prøve i en mindre ambulant procedure

Fin nål aspiration og kernenål biopsier inkluderer normalt følgende trin:

• Du lægger dig på din side eller sidder på et eksamensbord.
• En sundhedsudbyder vil rense biopsistedet og injicere det med et bedøvelsesmiddel, så du ikke føler smerter under proceduren.
• Når området er følelsesløst, vil udbyderen indsætte enten en fin aspirationsnål eller en kernebiopsinål i biopsistedet og fjerne en prøve af væv eller væske.
• Du kan føle et lille pres, når prøven trækkes ud.
• Der påføres tryk på biopsistedet, indtil blødningen stopper.
• Din udbyder anvender en steril bandage på biopsisiden.

I en kirurgisk biopsi, en kirurg vil lave et lille snit i din hud for at fjerne hele eller en del af en brystklump. En kirurgisk biopsi udføres undertiden, hvis klumpen ikke kan nås med en nålebiopsi. Kirurgiske biopsier inkluderer normalt følgende trin.

• Du vil ligge på et operationsbord. En IV (intravenøs linje) kan placeres i din arm eller hånd.
• Du får muligvis medicin, kaldet beroligende middel, for at hjælpe dig med at slappe af.
• Du får lokal eller generel anæstesi, så du ikke føler smerte under proceduren.
  • Til lokalbedøvelse vil en sundhedsudbyder injicere biopsi med medicin for at bedøve området.
  • Ved generel anæstesi vil en specialist kaldet anæstesilæge give dig medicin, så du bliver bevidstløs under proceduren.
• Når biopsiområdet er følelsesløst, eller du er bevidstløs, vil kirurgen lave et lille snit i brystet og fjerne en del eller en hel klump. Noget væv omkring klumpen kan også fjernes.
• Klippet i din hud lukkes med sting eller klæbestrimler.

Der er forskellige typer biopsier. Den type biopsi, du får, afhænger af placeringen og størrelsen af ​​din tumor.

Skal jeg gøre noget for at forberede mig til testen?

Du har ikke brug for nogen specielle præparater, hvis du får lokalbedøvelse (bedøvelse af biopsisiden). Hvis du får generel anæstesi, skal du sandsynligvis faste (ikke spise eller drikke) i flere timer før operationen. Din kirurg vil give dig mere specifikke instruktioner. Også, hvis du får et beroligende middel eller generel anæstesi, skal du sørge for at sørge for, at nogen kører dig hjem. Du kan være groggy og forvirret, når du vågner op af proceduren.

Er der nogen risici ved testen?

Du kan have lidt blå mærker eller blødning på biopsistedet. Undertiden inficeres webstedet. Hvis det sker, vil du blive behandlet med antibiotika. En kirurgisk biopsi kan medføre yderligere smerter og ubehag. Din sundhedsudbyder kan anbefale eller ordinere medicin for at hjælpe dig med at føle dig bedre.

Hvad betyder resultaterne?

Hvis dine resultater viser, at dine tumorceller har høje niveauer af PDL1, kan du blive startet med immunterapi. Hvis dine resultater ikke viser høje niveauer af PDL1, er immunterapi muligvis ikke effektiv for dig. Men du kan drage fordel af en anden type kræftbehandling. Hvis du har spørgsmål om dine resultater, skal du tale med din sundhedsudbyder.

Lær mere om laboratorietest, referenceområder og forståelse af resultater.

Er der noget andet, jeg har brug for at vide om en PDL1-test?

Immunterapi virker ikke for alle, selvom du har tumorer med høje niveauer af PDL1. Kræftceller er komplekse og ofte uforudsigelige. Sundhedsudbydere og forskere lærer stadig om immunterapi og hvordan man kan forudsige, hvem der har størst gavn af denne behandling.

Referencer

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Immunterapi mod kræft; [citeret 14. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Immunkontrolhæmmere til behandling af kræft; [opdateret 1. maj 2017; citeret 14. august 2018]; [ca. 4 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Hvad er målrettet kræftbehandling ?; [opdateret 6. juni 2016; citeret 14. august 2018]; [ca. 4 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Hvad er nyt inden for forskning i kræftimmunoterapi ?; [opdateret 31. oktober 2017; citeret 14. august 2018]; [ca. 4 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005-–2018. 9 ting at vide om immunterapi og lungekræft; 8. november 2016 [citeret 14. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things- know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Cancer Institute [Internet]. Boston: Dana-Farber Cancer Institute; c2018. Hvad er en PDL-1 test ?; 22. maj 2017 [opdateret 2017 23. juni; citeret 14. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integreret onkologi [Internet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1 af IHC, Opdivo; [citeret 14. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Labtests online [Internet]. Washington D.C .: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Genetiske tests til målrettet kræftbehandling; [opdateret 18. juni 2018; citeret 14. august 2018]; [ca. 2 skærme]. Tilgængelig fra: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1995–2018. Test-ID: PDL1: Programmeret Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), semikvantitativ immunhistokemi, manual: klinisk og fortolkende; [citeret 14. august 2018]; [ca. 4 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Internet]. University of Texas MD Anderson Cancer Center; c2018. Denne opdagelse kan øge effektiviteten af ​​immunterapi; 7. september 2016 [citeret 14. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: immunterapi; [citeret 14. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; Tumormarkører; [citeret 14. august 2018]; [ca. 4 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sydney Kimmel Comprehensive Cancer Center [Internet]. Baltimore: Johns Hopkins University; Brystspørgsmål: Immunterapi lovende for brystkræft; [citeret 14. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2018. Sundhedsoplysninger: Immunsystemet; [opdateret 9. oktober 2017; citeret 14. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2018. Nyheder og begivenheder: Undervisning i immunsystemet til bekæmpelse af kræft; [opdateret 7. august 2017; citeret 14. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Oplysningerne på dette websted bør ikke bruges som erstatning for professionel lægehjælp eller rådgivning. Kontakt en sundhedsudbyder, hvis du har spørgsmål om dit helbred.