Generel anæstesi under fødslen

Indhold

• Hvad er formålet med generel anæstesi under fødslen?
• Hvilke risici er der ved generel anæstesi under fødslen?
• Hvad er proceduren for generel anæstesi?
• Hvad er fordelene ved anæstesi under fødslen?
• Hvad er udsigterne?

Generel anæstesi

Generel anæstesi frembringer et totalt tab af følelse og bevidsthed. Generel anæstesi indebærer brug af både intravenøs (IV) og inhaleret medicin, som også kaldes anæstetika. Under generel anæstesi kan du ikke føle smerte, og din krop reagerer ikke på reflekser. En læge kaldet anæstesilæge vil overvåge dine vitale tegn, når du er i bedøvelse og også bringe dig tilbage ud af det.

Generel anæstesi har til hensigt at skabe fem forskellige tilstande under operationen:

• analgesi eller smertelindring
• hukommelsestab eller tab af hukommelse ved proceduren
• et tab af bevidsthed
• bevægelsesløshed
• en svækkelse af autonome reaktioner

Fødsel kræver din deltagelse, så det er sjældent at modtage generel anæstesi under fødslen, fordi det gør dig bevidstløs.

Hvad er formålet med generel anæstesi under fødslen?

Et ideelt bedøvelsesmiddel, der gives under fødslen, giver smertelindring, så du stadig kan deltage aktivt i fødslen og skubbe, når du har brug for det. Det stopper heller ikke sammentrækninger eller nedsætter din babys livsfunktioner. Imidlertid kræver en nødsituation undertiden en generel bedøvelse.

Læger bruger sjældent generel anæstesi ved vaginale fødsler. De bruger generel anæstesi i nødsituationer og nogle gange til kejsersnit. Andre grunde til at du får generel anæstesi under fødslen inkluderer følgende:

• Regionalbedøvelsen virker ikke.
• Der er en uventet setfødsel.
• Din babys skulder bliver fanget i fødselskanalen, der kaldes skulderdystoki.
• Din læge har brug for at udtrække en anden tvilling.
• Din læge har svært ved at aflevere din baby ved hjælp af pincet.
• Der er en nødsituation, hvor fordelene ved generel anæstesi opvejer risiciene.

Hvis du har generel anæstesi, er det vigtigt at reducere dit barns eksponering for bedøvelsesmidlet så meget som muligt.

Hvilke risici er der ved generel anæstesi under fødslen?

Generel anæstesi forårsager bevidsthedstab og slapper af musklerne i din luftvej og fordøjelseskanalen. Typisk vil din anæstesilæge indsætte et endotrakealt rør ned ad din luftrør for at sikre, at du får masser af ilt og for at beskytte dine lunger mod mavesyrer og andre væsker.

Det er vigtigt at faste, når du begynder at få sammentrækninger, hvis du har brug for generel anæstesi. Musklerne, der styrer din fordøjelse, bliver afslappede under generel anæstesi. Dette øger risikoen for, at du indånder mavevæsker eller andre væsker i lungerne, hvilket kaldes aspiration. Dette kan forårsage lungebetændelse eller anden skade på din krop.

Andre risici forbundet med generel anæstesi inkluderer:

• en manglende evne til at placere et endotrakealt rør ned ad luftrøret
• toksicitet med bedøvelsesmedicin
• respirationsdepression hos det nyfødte barn

Din anæstesilæge kan gøre følgende for at mindske dine risici:

• give ilt inden anæstesien
• give et antacida for at sænke surheden i dit maveindhold
• give hurtigvirkende medicin for at slappe af dine muskler for hurtig og nem placering af åndedrætsrøret
• læg tryk på halsen for at blokere spiserøret og mindske risikoen for aspiration, indtil endotrakealtuben er på plads

Anæstesibevidsthed opstår, når du vågner op eller forbliver delvist vågen, mens du er under generel anæstesi. Dette kan ske, fordi du først modtager muskelafslappende midler, hvilket kan få dig til ikke at bevæge dig eller fortælle din læge, at du er vågen. Dette kaldes også "utilsigtet intraoperativ bevidsthed." Det er sjældent, og det er endnu sjældnere at opleve smerte under det. For nogle kan det forårsage psykiske problemer svarende til posttraumatisk stresslidelse.

Hvad er proceduren for generel anæstesi?

Du skal stoppe med at spise, så snart du begynder at få sammentrækninger. Dette er godt for alle kvinder, der er i arbejde, i tilfælde af at de har brug for generel bedøvelse.

Du modtager medicin gennem et IV-dryp. Derefter modtager du sandsynligvis lattergas og ilt gennem en luftvejsmaske. Din anæstesilæge placerer et endotrakealt rør ned ad din luftrør for at hjælpe med at trække vejret og for at forhindre aspiration.

Efter fødslen forsvinder stofferne, og din anæstesilæge bringer dig tilbage til bevidsthed. Du vil sandsynligvis føle dig groggy og forvirret i starten. Du kan opleve almindelige bivirkninger såsom:

• kvalme
• opkast
• en tør mund
• en øm hals
• ryster
• søvnighed

Hvad er fordelene ved anæstesi under fødslen?

Regionale blokke, såsom en spinalbedøvelse eller epidural, foretrækkes. Generel anæstesi kan dog anvendes hurtigt i en nødsituation, eller hvis du hurtigt har brug for en kejsersnit. Hvis en del af din baby allerede er i fødselskanalen, når du har brug for generel anæstesi, kan du få det uden at skulle sidde op eller skifte position.

En gang under generel anæstesi er smertelindring ikke et problem, fordi du i det væsentlige sover. Andre anæstetika, såsom en epidural, giver undertiden kun delvis lindring af smerter.

For nogle kvinder, der har behov for kejsersnit og har fået rygkirurgi eller har misdannelser i ryggen, kan generel anæstesi være et acceptabelt alternativ til regional eller spinalbedøvelse. Disse kan være vanskelige at administrere på grund af tidligere sundhedsmæssige problemer. Hvis du har en blødningsforstyrrelse, en hjernesvulst eller øget intrakranielt tryk, kan du muligvis ikke modtage en epidural eller spinalbedøvelse, og du har muligvis brug for generel anæstesi.

Hvad er udsigterne?

Din læge vil forsøge at undgå at bruge generel anæstesi under fødslen, fordi fødselsprocessen kræver, at du er bevidst og aktiv. Du kan dog have brug for generel anæstesi, hvis du har visse sundhedsmæssige problemer. Læger bruger hovedsagelig generel anæstesi til fødsel, når det er en kejsersnit. Brug af generel anæstesi under fødslen har højere risici, men det er relativt sikkert.