Hvad er æggestokkens torsion?

Indhold

• Hvad er symptomerne?
• Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
• Kirurgiske procedurer
• Medicin
• Er komplikationer mulige?
• Hvad er udsigterne?

Er det almindeligt?

Ovarietorsion (adnexal torsion) opstår, når en æggestok bliver snoet rundt om vævene, der understøtter den. Nogle gange kan æggelederen også blive snoet. Denne smertefulde tilstand afskærer blodforsyningen til disse organer.

Ovarietorsion er en medicinsk nødsituation. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan det resultere i tab af æggestok.

Det er uklart, hvor ofte ovarietorsion opstår, men læger er enige om, at det er en usædvanlig diagnose. Du kan være mere tilbøjelige til at opleve ovarietorsion, hvis du har cyster på æggestokkene, som kan få æggestokken til at svulme op. Du kan muligvis reducere din risiko ved at bruge hormonel prævention eller anden medicin til at reducere cysternes størrelse.

Fortsæt læsning for at lære, hvilke symptomer du skal se efter, hvordan du bestemmer din samlede risiko, hvornår du skal se din læge og mere.

Hvad er symptomerne?

Ovarietorsion kan forårsage:

• svær, pludselig smerte i underlivet
• kramper
• kvalme
• opkast

Disse symptomer optræder normalt pludselig og uden advarsel.

I nogle tilfælde kan smerter, kramper og ømhed i underlivet komme og gå i flere uger. Dette kan forekomme, hvis æggestokken forsøger at dreje tilbage i den rigtige position.

Denne tilstand opstår aldrig uden smerte.

Hvis du oplever kvalme eller opkast uden smerter, har du en anden underliggende tilstand. Uanset hvad skal du se din læge til diagnose.

Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?

Torsion kan forekomme, hvis æggestokken er ustabil. For eksempel kan en cyste eller æggestokkemasse få æggestokken til at blive skæv, hvilket gør den ustabil.

Du kan også være mere tilbøjelige til at udvikle ovarietorsion, hvis du:

• har polycystisk ovariesyndrom
• har et langt ovariebånd, som er den fibrøse stilk, der forbinder æggestokken med livmoderen
• har haft en tubal ligering
• er
• gennemgår hormonelle behandlinger, normalt for infertilitet, som kan stimulere æggestokken

Selvom dette kan ske for kvinder og piger i alle aldre, er det mest sandsynligt, at det sker i reproduktive år.

Hvordan diagnosticeres det?

Hvis du oplever symptomer på ovarietorsion, skal du straks søge lægehjælp. Jo længere tilstanden bliver ubehandlet, jo mere sandsynligt er det, at du oplever komplikationer.

Efter at have vurderet dine symptomer og gennemgå din sygehistorie, vil din læge udføre en bækkenundersøgelse for at lokalisere eventuelle områder med smerte og ømhed. De udfører også en transvaginal ultralyd for at se dit æggestok, æggelederen og blodgennemstrømningen.

Din læge vil også bruge blod- og urintest til at udelukke andre potentielle diagnoser, såsom:

• urinvejsinfektion
• ovariecancer
• ektopisk graviditet
• blindtarmsbetændelse

Selvom din læge kan stille en foreløbig diagnose af ovarietorsion baseret på disse fund, stilles der en endelig diagnose typisk under korrigerende operationer.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Kirurgi vil blive udført for at fjerne dit æggestok og om nødvendigt dit æggeleder. Efter operationen kan din læge ordinere medicin for at reducere risikoen for gentagelse. Lejlighedsvis kan det være nødvendigt at fjerne den berørte æggestok.

Kirurgiske procedurer

Din læge vil bruge en af ​​to kirurgiske procedurer til at dreje din æggestok:

• Laparoskopi: Din læge vil indsætte et tyndt, oplyst instrument i et lille snit i underlivet. Dette giver din læge mulighed for at se dine indre organer. De laver endnu et snit for at give adgang til æggestokken. Når æggestokken er tilgængelig, vil din læge bruge en stump sonde eller et andet værktøj til at dreje det af. Denne procedure kræver generel anæstesi og udføres normalt poliklinisk. Din læge kan anbefale denne operation, hvis du er gravid.
• Laparotomi: Med denne procedure vil din læge foretage et større snit i din underliv for at give dem mulighed for at nå ind og dreje æggestokken manuelt. Dette gøres, mens du er under generel anæstesi, og du bliver bedt om at blive på hospitalet natten over.

Hvis der er gået for meget tid - og det langvarige tab af blodgennemstrømning har fået det omgivende væv til at dø - vil din læge fjerne det:

• Oophorektomi: Hvis dit ovarievæv ikke længere er levedygtigt, vil din læge bruge denne laparoskopiske procedure til at fjerne æggestokken.
• Salpingo-oofhorektomi: Hvis både æggestokkene og æggelederne ikke længere er levedygtige, vil din læge bruge denne laparoskopiske procedure til at fjerne dem begge. De kan også anbefale denne procedure for at forhindre gentagelse hos kvinder, der er postmenopausale.

Som ved enhver operation kan risikoen for disse procedurer omfatte blodpropper, infektion og komplikationer fra anæstesi.

Medicin

Din læge kan anbefale over-the-counter smertestillende midler for at lette dine symptomer under opsving:

• acetaminophen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)

Hvis din smerte er mere alvorlig, kan din læge ordinere opioider såsom:

• oxycodon (OxyContin)
• oxycodon med acetaminophen (Percocet)

Din læge kan ordinere højdosis p-piller eller andre former for hormonel prævention for at reducere din risiko for gentagelse.

Er komplikationer mulige?

Jo længere tid det tager at modtage en diagnose og behandling, jo længere er dit ovarievæv i fare.

Når torsion opstår, reduceres blodgennemstrømningen til din æggestok - og muligvis til din æggeleder. En langvarig reduktion i blodgennemstrømningen kan føre til nekrose (vævsdød). Hvis dette sker, vil din læge fjerne æggestokken og andet påvirket væv.

Den eneste måde at undgå denne komplikation er at søge øjeblikkelig lægehjælp for dine symptomer.

Hvis en æggestok går tabt på grund af nekrose, er undfangelse og graviditet stadig mulig. Ovarietorsion påvirker ikke fertiliteten på nogen måde.

Hvad er udsigterne?

Ovarietorsion betragtes som en medicinsk nødsituation, og der kræves kirurgi for at rette det. Forsinket diagnose og behandling kan øge din risiko for komplikationer og kan resultere i yderligere operationer.

Når æggestokken er blevet drejet eller fjernet, kan du rådes til at tage hormonel prævention for at reducere din risiko for gentagelse. Torsion har ikke indflydelse på din evne til at blive gravid eller bære en graviditet til sigt.