Livmoderhalskræft

Indhold

• Anmeldelse for

Hvert år diagnosticeres anslået 25.000 kvinder med kræft i æggestokkene, den femte største årsag til kræftdød, der resulterer i mere end 15.000 dødsfald alene i 2008. Selvom det generelt rammer kvinder på 60 år og ældre, forekommer 10 procent af tilfældene hos kvinder under 40. Beskyt dig selv nu.

Hvad er det

Æggestokkene, der er placeret i bækkenet, er en del af en kvindes reproduktive system. Hver æggestok er omtrent på størrelse med en mandel. Æggestokkene producerer de kvindelige hormoner østrogen og progesteron. De frigiver også æg. Et æg bevæger sig fra en æggestok gennem et æggeleder til livmoderen (livmoderen). Når en kvinde går igennem overgangsalderen, holder hendes æggestokke op med at frigive æg og laver langt lavere niveauer af hormoner.

De fleste kræft i æggestokkene er enten æggestokkepitelcancer (kræft, der begynder i cellerne på æggestokkens overflade) eller ondartede kønscelletumorer (kræft, der begynder i ægceller).

Ovariecancer kan invadere, kaste eller sprede sig til andre organer:

• En ondartet æggestoktumor kan vokse og invadere organer ved siden af ​​æggestokkene, såsom æggeledere og livmoder.
• Kræftceller kan kaste (bryde af) fra den vigtigste ovarietumor. Udslip ind i maven kan føre til, at nye tumorer dannes på overfladen af ​​nærliggende organer og væv. Lægen kan kalde disse frø eller implantater.
• Kræftceller kan spredes gennem lymfesystemet til lymfeknuder i bækkenet, maven og brystet. Kræftceller kan også spredes gennem blodbanen til organer som lever og lunger.

Hvem er i fare?

Læger kan ikke altid forklare, hvorfor en kvinde udvikler kræft i æggestokkene, og en anden ikke gør. Vi ved dog, at kvinder med visse risikofaktorer kan være mere tilbøjelige end andre til at udvikle kræft i æggestokkene:

• Familiehistorie med kræft Kvinder, der har en mor, datter eller søster med kræft i æggestokkene, har en øget risiko for sygdommen. Kvinder med en familiehistorie med kræft i brystet, livmoderen, tyktarmen eller endetarmen kan også have en øget risiko for kræft i æggestokkene.
  
  Hvis flere kvinder i en familie har kræft i æggestokkene eller brystkræft, især i en ung alder, betragtes dette som en stærk familiehistorie. Hvis du har en stærk familiehistorie med ovarie- eller brystkræft, vil du måske tale med en genetisk rådgiver om test for dig og kvinderne i din familie.
  
• Personlig historie om kræft Kvinder, der har haft kræft i brystet, livmoderen, tyktarmen eller endetarmen, har en højere risiko for kræft i æggestokkene.
  
• Alder De fleste kvinder er over 55 år, når de bliver diagnosticeret med kræft i æggestokkene.
  
• Aldrig gravid Ældre kvinder, der aldrig har været gravide, har en øget risiko for kræft i æggestokkene.
  
• Menopausal hormonbehandling Nogle undersøgelser har antydet, at kvinder, der tager østrogen alene (uden progesteron) i 10 eller flere år, kan have en øget risiko for kræft i æggestokkene.

Andre mulige risikofaktorer: at tage visse fertilitetsmedicin, bruge talkum eller være overvægtig. Det er endnu ikke klart, om disse faktisk udgør en risiko, men hvis de gør det, er de ikke stærke faktorer.

Symptomer

Tidlig æggestokkræft forårsager muligvis ikke tydelige symptomer-kun 19 procent af tilfældene opdages i de tidligste stadier. Men efterhånden som kræften vokser, kan symptomer omfatte:

• Tryk eller smerter i maven, bækkenet, ryggen eller benene
• En hævet eller oppustet mave
• Kvalme, fordøjelsesbesvær, gas, forstoppelse eller diarré
• Træthed

Mindre almindelige symptomer omfatter:

• Stakåndet
• Føler behovet for at tisse ofte
• Usædvanlig vaginal blødning (tunge perioder eller blødning efter overgangsalderen)

Diagnose

Hvis du har et symptom, der tyder på kræft i æggestokkene, vil din læge sandsynligvis foreslå et eller flere af følgende:

• Fysisk eksamen Det her kontrollerer generelle sundhedstegn. Din læge kan trykke på din mave for at kontrollere tumorer eller unormal væskeophobning (ascites). En prøve af væske kan tages for at lede efter kræftceller i æggestokkene.
  
• Bækkenundersøgelse Din læge føler æggestokkene og organer i nærheden for klumper eller andre ændringer i deres form eller størrelse. Mens en Pap -test er en del af en normal bækkenundersøgelse, bruges den ikke til at diagnosticere kræft i æggestokkene, men snarere som en måde at opdage livmoderhalskræft på.
  
• Blodprøver Din læge kan bestille blodprøver for at kontrollere niveauet af flere stoffer, herunder CA-125, et stof, der findes på overfladen af ​​æggestokkræftceller og på nogle normale væv. Et højt CA-125-niveau kan være et tegn på kræft eller andre tilstande. CA-125-testen bruges ikke alene til at diagnosticere kræft i æggestokkene. Det er godkendt af Food and Drug Administration til at overvåge en kvindes respons på behandling af æggestokkræft og til at opdage dets tilbagevenden efter behandling.
  
• Ultralyd Lydbølger fra ultralydsenheden preller af organerne inde i bækkenet for at danne et computerbillede, der kan vise en ovariesvulst. For at få et bedre overblik over æggestokkene kan enheden indsættes i skeden (transvaginal ultralyd).
  
• Biopsi En biopsi er fjernelse af væv eller væske for at lede efter kræftceller. Baseret på resultaterne af blodprøver og ultralyd kan din læge foreslå kirurgi (en laparotomi) for at fjerne væv og væske fra bækkenet og maven for at diagnosticere kræft i æggestokkene.

Selvom de fleste kvinder har en laparotomi til diagnose, har nogle en procedure kendt som laparoskopi. Lægen fører et tyndt, oplyst rør (et laparoskop) gennem et lille snit i maven. Laparoskopi kan bruges til at fjerne en lille, godartet cyste eller en tidlig æggestokkræft. Det kan også bruges til at lære, om kræft har spredt sig.

Hvis der findes kræftceller i æggestokkene, beskriver patologen cellernes karakter. Klasserne 1, 2 og 3 beskriver, hvor unormalt kræftcellerne ser ud. Grad 1 kræftceller er ikke så sandsynlige som at vokse og sprede sig som grad 3 celler.

Iscenesættelse

Din læge kan bestille tests for at finde ud af, om kræften har spredt sig:

• CT -scanninger skabe billeder af organer og væv i bækkenet eller maven: En røntgenmaskine koblet til en computer tager flere billeder. Du modtager muligvis kontrastmateriale gennem munden og ved injektion i din arm eller hånd. Kontrastmaterialet hjælper organerne eller vævene til at komme tydeligere frem.
  
  Røntgen af ​​thorax kan vise tumorer eller væske
  
• Barium lavement røntgen af undertarmen. Barium skitserer tarmen på røntgenstrålerne. Områder blokeret af kræft kan dukke op på røntgenbillederne.
  
• Koloskopi, Under hvilke din læge indsætter et langt, oplyst rør i endetarmen og tyktarmen for at afgøre, om kræften har spredt sig.

Disse er stadierne af kræft i æggestokkene:

• Fase I: Kræftceller findes i en eller begge æggestokke på overfladen af ​​æggestokkene eller i væske opsamlet fra maven.
• Trin II: Kræftceller har spredt sig fra den ene eller begge æggestokke til andre væv i bækkenet, såsom æggelederne eller livmoderen, og kan findes i væske opsamlet fra maven.
• Fase III: Kræftceller har spredt sig til væv uden for bækkenet eller til de regionale lymfeknuder. Kræftceller kan findes på ydersiden af ​​leveren.
• Trin IV: Kræftceller har spredt sig til væv uden for maven og bækkenet og kan findes inde i leveren, i lungerne eller i andre organer.

Behandling

Din læge kan beskrive dine behandlingsvalg og de forventede resultater. De fleste kvinder får operation og kemoterapi. Sjældent bruges strålebehandling.

Kræftbehandling kan påvirke kræftceller i bækkenet, i maven eller i hele kroppen:

• Lokal terapi Kirurgi og strålebehandling er lokale terapier. De fjerner eller ødelægger æggestokkræft i bækkenet. Når kræft i æggestokkene har spredt sig til andre dele af kroppen, kan lokal terapi bruges til at kontrollere sygdommen i de specifikke områder.
• Intraperitoneal kemoterapi Kemoterapi kan gives direkte ind i maven og bækkenet gennem et tyndt rør. Lægemidlerne ødelægger eller kontrollerer kræft i maven og bækkenet.
• Systemisk kemoterapi Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene, kommer stofferne ind i blodbanen og ødelægger eller kontrollerer kræft i hele kroppen.

Du og din læge kan samarbejde om at udvikle en behandlingsplan, der opfylder dine medicinske og personlige behov.

Fordi kræftbehandlinger ofte skader raske celler og væv, er bivirkninger almindelige. Bivirkninger afhænger hovedsageligt af behandlingens art og omfang. Bivirkninger er muligvis ikke de samme for hver kvinde, og de kan ændre sig fra en behandlingssession til den næste. Inden behandlingen starter, vil dit sundhedsplejeteam forklare mulige bivirkninger og foreslå måder at hjælpe dig med at håndtere dem.

Du vil måske tale med din læge om at deltage i et klinisk forsøg, en undersøgelse af nye behandlingsmetoder. Kliniske forsøg er en vigtig mulighed for kvinder med alle stadier af kræft i æggestokkene.

Kirurgi

Kirurgen laver et langt snit i maven. Denne type operation kaldes en laparotomi. Hvis der konstateres kræft i æggestokkene, fjerner kirurgen:

• både æggestokke og æggeleder (salpingo-oophorektomi)
• livmoderen (hysterektomi)
• omentum (den tynde, fede pude af væv, der dækker tarmene)
• nærliggende lymfeknuder
• vævsprøver fra bækken og mave

p>

Hvis kræften har spredt sig, fjerner kirurgen så meget kræft som muligt. Dette kaldes "debulking" kirurgi.

Hvis du har tidlig fase I -æggestokkræft, kan omfanget af operationen afhænge af, om du vil blive gravid og få børn. Nogle kvinder med meget tidlig kræft i æggestokkene kan beslutte med deres læge om kun at få et æggestok, et æggeleder og omentum fjernet.

Du kan være utilpas de første par dage efter operationen. Medicin kan hjælpe med at kontrollere dine smerter. Inden operationen bør du diskutere planen for smertelindring med din læge eller sygeplejerske. Efter operationen kan din læge justere planen. Den tid det tager at helbrede efter operationen er forskellig for hver kvinde. Der kan gå flere uger, før du vender tilbage til normale aktiviteter.

Hvis du ikke har været igennem overgangsalderen endnu, kan operation forårsage hedeture, vaginal tørhed og nattesved. Disse symptomer skyldes det pludselige tab af kvindelige hormoner. Tal med din læge eller sygeplejerske om dine symptomer, så I sammen kan udarbejde en behandlingsplan. Der er medicin og livsstilsændringer, der kan hjælpe, og de fleste symptomer forsvinder eller aftager med tiden.

Kemoterapi

Kemoterapi bruger kræftmedicin til at dræbe kræftceller. De fleste kvinder har kemoterapi mod kræft i æggestokkene efter operationen. Nogle har kemoterapi før operationen.

Normalt gives mere end et lægemiddel. Lægemidler til kræft i æggestokkene kan administreres på forskellige måder:

• Ved ven (IV): Lægemidlerne kan gives gennem et tyndt rør indsat i en vene.
• Ved åre og direkte ind i maven: Nogle kvinder får IV kemoterapi sammen med intraperitoneal (IP) kemoterapi. Til IP -kemoterapi gives stofferne gennem et tyndt rør indsat i maven.
• I munden: Nogle lægemidler mod kræft i æggestokkene kan gives gennem munden.

Kemoterapi administreres i cyklusser. Hver behandlingsperiode efterfølges af en hvileperiode. Hvileperiodenes længde og antallet af cyklusser afhænger af de anvendte lægemidler. Du kan få din behandling på en klinik, på lægehuset eller derhjemme. Nogle kvinder skal muligvis blive på hospitalet under behandlingen.

Bivirkningerne af kemoterapi afhænger hovedsageligt af, hvilke lægemidler der gives og hvor meget. Lægemidlerne kan skade normale celler, der deler sig hurtigt:

• Blodceller: Disse celler bekæmper infektioner, hjælper blodet med at størkne og transporterer ilt til alle dele af din krop. Når stoffer påvirker dine blodceller, er der større sandsynlighed for, at du får infektioner, får blå mærker eller bløder let og føler dig meget svag og træt. Dit sundhedspersonale tjekker dig for lave niveauer af blodceller. Hvis blodprøver viser lave niveauer, kan dit team foreslå medicin, der kan hjælpe din krop med at lave nye blodlegemer.
• Celler i hårrødder: Nogle lægemidler kan forårsage hårtab. Dit hår vil vokse tilbage, men det kan være noget anderledes i farve og tekstur.
• Celler, der beklæder fordøjelseskanalen: Nogle lægemidler kan forårsage dårlig appetit, kvalme og opkastning, diarré eller sår i munden og læberne. Spørg dit sundhedsteam om medicin, der hjælper med at lindre disse problemer.

Nogle lægemidler, der bruges til behandling af kræft i æggestokkene, kan forårsage høretab, nyreskader, ledsmerter og prikken eller følelsesløshed i hænder eller fødder. De fleste af disse bivirkninger forsvinder normalt, når behandlingen er afsluttet.

Strålebehandling

Strålebehandling (også kaldet strålebehandling) bruger højenergistråler til at dræbe kræftceller. En stor maskine retter stråling mod kroppen.

Strålebehandling bruges sjældent i den indledende behandling af kræft i æggestokkene, men det kan bruges til at lindre smerter og andre problemer forårsaget af sygdommen. Behandlingen gives på et hospital eller en klinik. Hver behandling tager kun et par minutter.

Bivirkninger afhænger hovedsageligt af mængden af ​​stråling og den del af din krop, der behandles. Strålebehandling til din mave og bækken kan forårsage kvalme, opkastning, diarré eller blodig afføring. Din hud i det behandlede område kan også blive rød, tør og øm. Selvom bivirkningerne kan være foruroligende, kan din læge normalt behandle eller kontrollere dem, og de forsvinder gradvist, efter at behandlingen er afsluttet.

Støttende pleje

Ovariecancer og dens behandling kan føre til andre sundhedsproblemer. Du kan modtage støttende behandling for at forebygge eller kontrollere disse problemer og for at forbedre din komfort og livskvalitet.

Dit sundhedsteam kan hjælpe dig med følgende problemer:

• Smerte Din læge eller en specialist i smertekontrol kan foreslå måder at lindre eller reducere smerte på.
• Hævet mave (ved unormal væskeopbygning kaldet ascites) Hævelsen kan være ubehagelig. Dit sundhedspersonale kan fjerne væsken, når den ophobes.
• Blokeret tarm Kræft kan blokere tarmen. Din læge kan muligvis åbne blokaden med kirurgi.
• Hævede ben (fra lymfødem) Hævede ben kan være ubehagelige og svære at bøje. Du kan finde øvelser, massage eller kompressionsbandager nyttige. Fysioterapeuter uddannet til at håndtere lymfødem kan også hjælpe.
• Stakåndet Avanceret kræft kan forårsage væske til at samle sig omkring lungerne, hvilket gør det svært at trække vejret. Dit sundhedspersonale kan fjerne væsken, når den ophobes.

> Ernæring og fysisk aktivitet

Det er vigtigt for kvinder med kræft i æggestokkene at passe på sig selv. At passe på sig selv inkluderer at spise godt og holde sig så aktiv som muligt. Du har brug for den rigtige mængde kalorier for at opretholde en god vægt. Du har også brug for nok protein til at holde din styrke oppe. At spise godt kan hjælpe dig med at føle dig bedre og have mere energi.

Nogle gange, især under eller kort tid efter behandlingen, har du måske ikke lyst til at spise. Du kan være utilpas eller træt. Du kan opleve, at fødevarer ikke smager så godt, som de plejede. Derudover kan behandlingens bivirkninger (såsom dårlig appetit, kvalme, opkastning eller sår i munden) gøre det svært at spise godt. Din læge, en registreret diætist eller en anden sundhedsudbyder kan foreslå måder at håndtere disse problemer på.

Mange kvinder oplever, at de føler sig bedre, når de forbliver aktive. Gåture, yoga, svømning og andre aktiviteter kan holde dig stærk og øge din energi. Uanset hvilken fysisk aktivitet du vælger, skal du sørge for at tale med din læge, før du starter. Hvis din aktivitet forårsager smerter eller andre problemer, skal du også fortælle det til din læge eller sygeplejerske.

Opfølgning

Du skal regelmæssigt tjekkes efter behandling for kræft i æggestokkene. Selv når der ikke længere er tegn på kræft, vender sygdommen nogle gange tilbage, fordi uopdagede kræftceller forblev et sted i din krop efter behandlingen.

Kontrol hjælper med at sikre, at eventuelle ændringer i dit helbred noteres og behandles, hvis det er nødvendigt. Kontroller kan omfatte en bækkenundersøgelse, en CA-125-test, andre blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser.

Hvis du har helbredsproblemer mellem kontrollerne, skal du kontakte din læge.

Forskning

Læger over hele landet gennemfører mange typer af kliniske forsøg (forskningsundersøgelser, hvor folk frivilligt deltager). De studerer nye og bedre måder at forebygge, opdage og behandle kræft i æggestokkene.

Kliniske forsøg er designet til at besvare vigtige spørgsmål og finde ud af, om nye metoder er sikre og effektive. Forskning har allerede ført til fremskridt, og forskere fortsætter med at søge efter mere effektive metoder. Selvom kliniske forsøg kan udgøre nogle risici, gør forskerne alt, hvad de kan, for at beskytte deres patienter.

Blandt de undersøgelser, der udføres:

• Forebyggelsesundersøgelser: For kvinder, der har en familiehistorie med kræft i æggestokkene, kan risikoen for at udvikle sygdommen reduceres ved at fjerne æggestokkene, før kræft opdages. Denne operation kaldes profylaktisk oophorektomi. Kvinder, der har høj risiko for kræft i æggestokkene, deltager i forsøg for at studere fordelene og skaderne ved denne operation. Andre læger undersøger, om visse lægemidler kan hjælpe med at forhindre kræft i æggestokkene hos kvinder med høj risiko.
• Screeningsundersøgelser: Forskere studerer måder at finde kræft i æggestokkene hos kvinder, der ikke har symptomer.
• Behandlingsundersøgelser: Læger tester nye lægemidler og nye kombinationer. De studerer biologiske terapier, såsom monoklonale antistoffer, der kan binde sig til kræftceller, forstyrre kræftcellevækst og spredning af kræft.

Hvis du er interesseret i at være en del af et klinisk forsøg, så tal med din læge eller besøg på http://www.cancer.gov/clinicaltrials. NCI's informationsspecialister på 1-800-4-CANCER eller på LiveHelp på http://www.cancer.gov/help kan også besvare spørgsmål og give oplysninger om kliniske forsøg.

Forebyggelse

Her er tre nemme måder at beskytte dig selv mod kræft i æggestokkene:

1. Spis masser af frugt og grønt. Gulerødder og tomater er fyldt med de kræftbekæmpende antioxidanter caroten og lycopen, og at spise dem regelmæssigt kan hjælpe med at reducere din risiko for kræft i æggestokkene med op til 50 procent. Det var konklusionen på et Brigham and Women's Hospital, Boston, undersøgelse, der sammenlignede 563 kvinder, der havde kræft i æggestokkene, med 523, der ikke havde.

Forskere foreslår at sigte mod to halve kopper portioner tomatsauce (den mest koncentrerede lycopenkilde) eller andre tomatprodukter og fem rå gulerødder ugentligt. Andre antioxidantrige fødevarer, der i forskningen er knyttet til en lavere risiko for kræft i æggestokkene, er spinat, yams, cantaloupe, majs, broccoli og appelsiner. Derudover tyder nyere forskning fra Harvard School of Public Health på, at kaempferol, en antioxidant i broccoli, grønkål, jordbær og grapefrugt, kan reducere risikoen for kræft i æggestokkene med så meget som 40 procent.

2. Pil dig selv op af sofaen. Kvinder, der bruger seks timer om dagen eller mere på at sidde i fritiden, kan have op til 50 procent større risiko for at udvikle sygdommen end dem, der er mere aktive, rapporterer en undersøgelse fra National Cancer Institute.

3. Overvej at tage pillen. Nogle undersøgelser tyder på, at hormonet gestagen, der findes i mange orale præventionsmidler, kan reducere risikoen med op til 50 procent, når det tages i fem år eller længere.

Tilpasset fra National Cancer Institute (www.cancer.org)

Anmeldelse for