Svimmelhed ved at stå op (ortostatisk hypotension)

Indhold

• Oversigt
• Hvad forårsager ortostatisk hypotension?
• Hvad ser jeg efter med ortostatisk hypotension?
• Hvordan diagnosticeres ortostatisk hypotension?
• Hvordan behandles ortostatisk hypotension?
• Hvad kan forventes på lang sigt?

Oversigt

Ortostatisk hypotension, også kaldet postural hypotension, er et pludseligt fald i blodtrykket, der opstår, når du rejser dig hurtigt.

Hypotension er betegnelsen for lavt blodtryk. Blodtryk er blodets kraft mod dine arterier.

Når du står op, trækker tyngdekraften blod ind i dine ben, og dit blodtryk begynder at falde. Visse reflekser i din krop kompenserer for denne ændring. Dit hjerte slår hurtigere for at pumpe mere blod, og dine blodkar samler sig for at forhindre, at blod samles i dine ben.

Mange lægemidler kan påvirke disse normale reflekser og føre til ortostatisk hypotension. Disse reflekser kan også begynde at svækkes, når du bliver ældre. Af denne grund er ortostatisk hypotension mere almindelig hos ældre voksne.

Ifølge en undersøgelse fra 2011 oplever ca. 20 procent af mennesker over 65 år ortostatisk hypotension.

Mennesker med ortostatisk hypotension kan føles svimmel, når de rejser sig. Tilstanden er ofte mild og varer kun et par minutter efter at have stået. Nogle mennesker besvimer eller mister bevidstheden.

Hvad forårsager ortostatisk hypotension?

Der er mange årsager til ortostatisk hypotension. Disse inkluderer:

• dehydrering
• anæmi eller lavt antal røde blodlegemer
• et fald i blodvolumen, kaldet hypovolemia, forårsaget af visse medikamenter, såsom thiaziddiuretika og loopdiuretika
• graviditet
• hjertesygdomme, såsom et hjerteanfald eller ventilsygdom
• diabetes, thyroideabetingelser og andre sygdomme i det endokrine system
• Parkinsons sygdom
• langvarig sengeleje eller immobilitet
• varmt vejr
• blodtryksmedicin og antidepressiva
• alkohol- eller stofbrug, mens du tager blodtryksmedicin
• diuretika
• aldrende

Hvad ser jeg efter med ortostatisk hypotension?

De mest almindelige symptomer på ortostatisk hypotension er svimmelhed og let hoved når du står op. Symptomerne forsvinder normalt, når du sidder eller ligger.

Andre almindelige symptomer inkluderer:

• kvalme
• hjertebanken
• hovedpine
• svaghed
• forvirring
• sløret syn

Mindre almindelige symptomer inkluderer:

• besvimelse
• brystsmerter
• nakke- og skuldersmerter

Hvordan diagnosticeres ortostatisk hypotension?

Hvis din læge har mistanke om, at du har en ortostatisk hypotension, kontrollerer de dit blodtryk, mens du sidder, ligger og står.

Din læge kan diagnosticere ortostatisk hypotension, hvis dit systolisk blodtryk falder med 20 millimeter kviksølv (mm Hg), eller dit diastoliske blodtryk falder med 10 mm Hg inden for 3 minutter efter at have stået op.

For at finde den underliggende årsag kan din læge også:

• gennemføre en fysisk undersøgelse
• tjek din puls
• bestil visse test

De test, som din læge muligvis bestiller, inkluderer:

• komplet blodtælling (CBC) for at kontrollere for anæmi
• elektrokardiogram (EKG) for at kontrollere dit hjerterytme
• ekkokardiogram for at kontrollere, hvordan dit hjerte og hjerteventiler fungerer
• træner stresstest, som måler din puls under træning
• vippebordtest, hvor du ligger på et bord, der bevæger sig fra vandret til lodret for at teste for besvimelse

Hvordan behandles ortostatisk hypotension?

Behandling af ortostatisk hypotension afhænger af årsagen. Anbefalede behandlinger kan omfatte følgende livsstilsændringer:

• Forøg dit væske- og vandindtag, og begræns dit alkoholindtag, hvis du er dehydreret.
• Stå langsomt op, når du kommer ud af en stol eller seng.
• Udfør isometriske øvelser, før du står op for at hjælpe med at hæve dit blodtryk. Pres f.eks. En gummikugle eller et håndklæde med hånden.
• Arbejd med en læge for at justere din dosis eller skifte til en anden medicin, hvis medicin er årsagen.
• Brug kompressionsstrømper til at hjælpe med cirkulation i dine ben.
• Undgå at krydse benene eller stå i lange perioder.
• Undgå at gå i varmt vejr.
• Sov med hovedet på din seng let forhøjet.
• Undgå at spise store kulhydratrige måltider.
• Tilsæt ekstra salt til dine daglige måltider for at tilbageholde væske.

I alvorlige tilfælde kan din læge ordinere lægemidler, der arbejder for at øge blodvolumen eller indsnævre blodkar. Disse stoffer kan omfatte:

• fludrocortison (Florinef)
• midodrine (ProAmatine)
• erythropoietin (Epogen, Procrit)

Hvad kan forventes på lang sigt?

I de fleste tilfælde vil behandling af den underliggende tilstand helbrede ortostatisk hypotension. Med behandling kan mennesker, der oplever ortostatisk hypotension, reducere eller eliminere symptomer.