Hvad der forårsager gulsot hos voksne, og hvordan man behandler det

Indhold

• Hvad er årsagerne?
• Sådan identificeres
• Hvordan behandlingen udføres

Gulsot er karakteriseret ved den gule farve på huden, slimhinderne og den hvide del af øjnene, kaldet sclerae, på grund af stigningen i bilirubin i blodbanen, et gult pigment, der skyldes ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i blodet.

Gulsot hos voksne er normalt forårsaget af sygdomme, der påvirker leveren, såsom hepatitis, ved obstruktion af galdegangene, såsom af en sten, eller af sygdomme, der forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer, såsom seglcelleanæmi eller sfærocytose, for eksempel. Hos nyfødte er den mest almindelige årsag fysiologisk gulsot forårsaget af umodenhed i leveren. Tjek, hvad der er årsager og hvordan man behandler nyfødt gulsot.

Behandlingen udføres efter årsagen og kan omfatte behandling af infektioner med antibiotika, fjernelse af galdesten ved kirurgi eller f.eks. Foranstaltninger til bekæmpelse af hepatitis.

Hvad er årsagerne?

Bilirubin er et gulligt pigment, der opstår som et resultat af nedbrydning af røde blodlegemer, metaboliseres og elimineres af leveren sammen med galden gennem tarmen, fæces og urin. Gulsot kan opstå, når der sker ændringer på ethvert trin i denne produktionsproces indtil eliminering.

Således kan overskydende bilirubin i blodet ske af 4 hovedårsager:

• Øget ødelæggelse af røde blodlegemer, som sker på grund af blodsygdomme, såsom seglcelleanæmi, sfærocytose eller andre hæmolytiske anæmi eller ved infektioner såsom malaria;
• Leverændringer der forringer evnen til at fange bilirubin fra blodet eller metabolisere dette pigment på grund af hepatitis, bivirkninger af visse lægemidler, såsom Rifampicin, langvarig faste, alkoholisme, intens træning eller genetiske sygdomme såsom Gilberts syndrom eller Crigler-Najjar syndrom;
• Ændringer i galdegangene inden i eller uden for leveren, kaldet kolestatisk eller obstruktiv gulsot, som forhindrer eliminering af bilirubin sammen med galden på grund af sten, indsnævring eller tumorer i galdegangene, autoimmune sygdomme såsom primær biliær cholangitis eller ved arvelig syndrom såsom syndrom Dubin -Johnson;
• Andre forhold der interfererer i mere end en fase af bilirubinmetabolisme, såsom generaliseret infektion, levercirrhose, hepatitis eller neonatal gulsot.

Det øgede bilirubin kan være af to typer, kaldet indirekte bilirubin, som er frit bilirubin, eller direkte bilirubin, når det allerede har gennemgået en ændring i leveren, kaldet konjugation, for at blive elimineret sammen med galde gennem tarmen.

Sådan identificeres

Den gule farve på huden og slimhinderne i gulsot vises normalt, når niveauerne af bilirubin i blodet overstiger 3 mg / dL. Forstå, hvordan man identificerer højt bilirubin i blodprøven.

Det kan ledsages af andre tegn og symptomer, såsom mørk urin, kaldet koluri eller hvidlig afføring, kaldet fækal acolia, der opstår især når der er en stigning i direkte bilirubin. Høje værdier af dette pigment i blodet kan irritere huden, hvilket forårsager svær kløe.

Derudover kan symptomer, der indikerer årsagen til gulsot, også være til stede, såsom mavesmerter og opkastning i hepatitis, bleghed og træthed i sygdomme, der for eksempel forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer eller feber og kulderystelser i tilfælde af infektioner.

Hvordan behandlingen udføres

For at behandle gulsot er det nødvendigt at behandle den sygdom, der førte til dens begyndelse. Generelt styres behandlingen af ​​en gastroenterolog, hepatolog eller hæmatolog og kan omfatte foranstaltninger til at blokere galdegangene, brug af medicin til at bekæmpe infektioner, afbrydelse af giftige lægemidler til leveren eller immunsuppressive midler til at kontrollere sygdomme, der f.eks. Forårsager hæmolyse.

Lægen kan også vejlede beskyttelsesforanstaltninger, såsom at drikke rigeligt med vand og reducere forbruget af fede fødevarer for at undgå ubehag i maven. For at kontrollere kløe forårsaget af overskydende bilirubin kan medicin som antihistaminer eller kolestyramin være indiceret.