Spiller ernæring en rolle ved ADHD?

Indhold

• Hvad er ADHD?
• Ernæring og opførsel
• Suppleringsstudier: En forskningsanmeldelse
• Aminosyretilskud
• Vitamin og mineraltilskud
• Omega-3 fedtsyretilskud
• Eliminationsundersøgelser: En forskningsanmeldelse
• Fjernelse af salicylater og fødevaretilsætningsstoffer
• Fjernelse af kunstige farvestoffer og konserveringsmidler
• Fjernelse af sukker og kunstige sødestoffer
• De få fødevarer eliminering diæt
• Bundlinjen

Der er ingen bevis for, at diæt forårsager adfærdsforstyrrelsen ADHD.

Forskning antyder imidlertid, at diætændringer for nogle mennesker kan hjælpe med at forbedre symptomerne.

Faktisk har en betydelig mængde forskning undersøgt, hvordan ernæring påvirker ADHD.

Denne artikel er en oversigt over disse fund, hvor vi drøfter fødevarer, diæter og kosttilskud.

Hvad er ADHD?

ADHD (ADHD) er en neuroudviklingsforstyrrelse, der involverer uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet (1, 2).

Det er en af ​​de mest almindelige lidelser, som børn kan have, men påvirker også mange voksne (3, 4).

Den nøjagtige årsag til ADHD er uklar, men forskning viser, at genetik spiller en vigtig rolle. Andre faktorer, såsom miljøtoksicitet og dårlig ernæring i spædbarnet, er også blevet impliceret (5, 6, 7, 8).

ADHD menes at stamme fra lave niveauer af dopamin og noradrenalin i regionen i hjernen, der er ansvarlig for selvregulering (9, 10, 11).

Når disse funktioner er svækket, kæmper folk med at udføre opgaver, opfatter tid, forbliver fokuseret og bremse upassende opførsel (12, 13, 14).

Dette påvirker igen deres evne til at arbejde, klare sig godt i skolen og opretholde passende forhold, hvilket kan mindske livskvaliteten (15, 16, 17, 18, 19).

ADHD betragtes ikke som en helbredelig lidelse, og behandlingen sigter i stedet på at reducere symptomerne. Adfærdsterapi og medicin bruges mest (20, 21).

Diætændringer kan dog også hjælpe med at håndtere symptomer (1, 22).

Resumé ADHD er en kompliceret adfærdsforstyrrelse. Almindelige behandlinger inkluderer terapi og medicin. Diætændringer kan også være nyttige.

Ernæring og opførsel

Videnskaben bag madens indflydelse på adfærd er stadig ret ny og kontroversiel. Visse fødevarer påvirker dog adfærden.

For eksempel kan koffein øge årvågenheden, chokolade kan påvirke humøret, og alkohol kan ændre adfærd (23).

Ernæringsmæssige mangler kan også påvirke adfærden. En undersøgelse konkluderede, at indtagelse af et supplement med essentielle fedtsyrer, vitaminer og mineraler førte til en signifikant reduktion i antisocial opførsel sammenlignet med en placebo (24).

Undersøgelser antyder, at vitamin- og mineraltilskud også kan reducere antisocial opførsel hos børn, og det er vist, at flerumættede fedtsyrer reducerer voldelig adfærd (25, 26).

Da fødevarer og kosttilskud kan have indflydelse på adfærd, forekommer det sandsynligt, at de også kan påvirke ADHD-symptomer, som stort set er adfærdsmæssige.

Af denne grund har en god mængde ernæringsundersøgelser undersøgt virkningen af ​​fødevarer og kosttilskud på ADHD.

Stort set er der udført to typer undersøgelser:

• Suppleringsundersøgelser. Disse fokuserer på at supplere med en eller flere næringsstoffer.
• Eliminationsundersøgelser. Disse fokuserer på at fjerne en eller flere ingredienser fra kosten.

Resumé Undersøgelser viser, at visse fødevarer og kosttilskud påvirker adfærden. Af disse grunde har en hel del undersøgelser undersøgt, hvordan ernæring påvirker ADHD-symptomer, som for det meste er adfærdsmæssige.

Suppleringsstudier: En forskningsanmeldelse

Mange undersøgelser har vist, at børn med ADHD ikke spiser en velafbalanceret diæt og har næringsmangel (27, 28, 29, 30).

Dette fik forskere til at spekulere i, at kosttilskud kan hjælpe med at forbedre symptomerne.

Ernæringsundersøgelser har undersøgt virkningen af ​​flere kosttilskud på ADHD-symptomer, herunder:

• aminosyrer
• vitaminer
• mineraler
• omega-3 fedtsyrer

Aminosyretilskud

Hver celle i din krop har brug for aminosyrer for at fungere. Blandt andet bruges aminosyrer til at fremstille neurotransmittere eller signalmolekyler i hjernen.

Især anvendes aminosyrerne phenylalanin, tyrosin og tryptophan til at gøre neurotransmitterne dopamin, serotonin og norepinephrin.

Mennesker med ADHD har vist sig at have problemer med disse neurotransmittere såvel som lave blod- og urinniveauer af disse aminosyrer (31, 32).

Af denne grund har nogle få undersøgelser undersøgt, hvordan aminosyretilskud påvirker ADHD-symptomer hos børn.

Tyrosin- og s-adenosylmethionin-tilskud har givet blandede resultater, med nogle studier, der ikke viser nogen virkninger, og andre viser beskedne fordele (33, 34, 35).

Resumé Aminosyretilskud til ADHD viser noget løfte, men flere undersøgelser skal gøres. For tiden er resultaterne blandede.

Vitamin og mineraltilskud

Jern- og zinkmangler kan forårsage mental svækkelse hos alle børn, uanset om de har ADHD eller ej (36, 37, 38).

Der er dog gentagne gange rapporteret om lavere niveauer af zink, magnesium, calcium og fosfor hos børn med ADHD (39, 40, 41).

Flere undersøgelser har undersøgt virkningen af ​​zinktilskud, og alle rapporterede forbedringer i symptomer (42, 43, 44).

To andre undersøgelser vurderede virkningen af ​​jerntilskud på børn med ADHD. De fandt også forbedringer, men igen er der behov for mere forskning (45, 46).

Virkningerne af megadoser af vitamin B6, B5, B3 og C er også undersøgt, men der blev ikke rapporteret om forbedringer af ADHD-symptomer (47, 48).

Ikke desto mindre fandt en 2014-undersøgelse af et multivitamin- og mineraltilskud en effekt. De voksne, der tog supplementet, viste forbedring på ADHD-vurderingsskalaen efter 8 uger sammenlignet med placebogruppen (49, 50).

Resumé Resultaterne fra undersøgelser af vitamin- og mineraltilskud er blevet blandet, men flere viser løfte.

Omega-3 fedtsyretilskud

Omega-3-fedtsyrer spiller vigtige roller i hjernen.

Børn med ADHD har generelt lavere niveauer af omega-3-fedtsyrer end børn, der ikke har ADHD (51, 52).

Hvad mere er, jo lavere deres omega-3 niveauer, desto flere er lærings- og adfærdsproblemer børnene med ADHD (53).

Derfor er det ikke overraskende, at mange undersøgelser har fundet omega-3-kosttilskud forårsager beskedne forbedringer af ADHD-symptomer (54, 55, 56, 57, 58).

Omega-3-fedtsyrer syntes at hjælpe med at forbedre opgavens færdiggørelse og uopmærksomhed. Derudover reducerede de aggression, rastløshed, impulsivitet og hyperaktivitet (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Imidlertid er ikke alle forskere overbeviste. En analyse af undersøgelser, der estimerede ADHD-symptomer ved hjælp af Connors rating skala (CRS), konkluderede, at der er dårlige beviser, der støtter påstanden om, at omega-3-kosttilskud forbedrer ADHD-symptomer hos børn (66).

Resumé Adskillige forsøg har fundet, at omega-3-kosttilskud kan medføre beskedne forbedringer i ADHD-symptomer, selvom bevisene ikke er helt konsistente.

Eliminationsundersøgelser: En forskningsanmeldelse

Mennesker med ADHD er mere tilbøjelige til at have bivirkninger på mad, hvilket forårsager spekulation om, at eliminering af problematiske fødevarer kan hjælpe med at forbedre symptomerne (30, 67).

Undersøgelser har undersøgt virkningen af ​​at eliminere mange ingredienser, herunder:

• fødevaretilsætningsstoffer
• konserveringsmidler
• sødemidler
• allergifremkaldende mad

Fjernelse af salicylater og fødevaretilsætningsstoffer

Ved en tilfældighed opdagede en allergiker ved navn Dr. Feingold, at mad kunne påvirke adfærden.

I 1970'erne ordinerede han en diæt til sine patienter, der fjernede visse ingredienser, der producerede en reaktion for dem.

Diæten var fri for salicylater, som er forbindelser, der findes i mange fødevarer, medicin og fødevaretilsætningsstoffer.

Mens de var i kosten, bemærkede nogle af Feingolds patienter en forbedring af deres adfærdsproblemer.

Kort efter begyndte Feingold at rekruttere børn, der er diagnosticeret med hyperaktivitet, til diæteeksperimenter. Han hævdede, at 30-50% af dem forbedrede kosten (68).

Hans arbejde blev fejret af mange forældre, der dannede USAs stadig-eksisterende Feingold Association (69).

Selvom anmeldelser konkluderede, at Feingold-dietten ikke var en effektiv intervention for hyperaktivitet, stimulerede den yderligere forskning i virkningerne af mad og additiv eliminering på ADHD (70, 71, 72).

Nogle medicinske fagfolk fraråder kraftigt at bruge diæt med eliminering af salicylat til behandling af ADHD. Diæt kan forårsage ernæringsmæssige mangler og fremme fødevareavision hos børn (73).

Resumé Feingold-dieten var banebrydende med eliminering af diætforskning for ADHD. Dr. Feingold hævdede, at det forbedrede symptomer hos børn med ADHD, skønt bevismangel mangler.

Fjernelse af kunstige farvestoffer og konserveringsmidler

Efter at Feingold-kosten ikke længere blev betragtet som effektiv, indsnævrede forskerne deres fokus for at se på kunstige madfarver (AFC'er) og konserveringsmidler.

Dette skyldes, at disse stoffer ser ud til at påvirke børns adfærd, uanset om de har ADHD eller ej (74, 75).

En undersøgelse fulgte 800 børn, der mistænkes for hyperaktivitet. Af gruppen forbedrede 75% af dem sig, mens de var på en AFC-fri diæt, men tilbagefaldt, når de fik AFC'er igen (76).

En anden undersøgelse fandt, at hyperaktivitet blev forøget, når 1.873 børn forbrugte AFC'er og natriumbenzoat, som er et konserveringsmiddel (77).

Selvom disse studier indikerer, at AFC'er kan øge hyperaktiviteten, hævder mange, at bevisene ikke er stærke nok (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Ikke desto mindre kræver Food and Drug Administration (FDA), at visse AFC'er anføres på fødevarepakker. Den Europæiske Union (EU) kræver derudover, at fødevarer, der indeholder AFC'er, skal have en advarselsmærke, der viser negative virkninger på børns opmærksomhed og adfærd (82, 83, 84).

Resumé AFC'er kan påvirke adfærd hos børn, selvom nogle siger, at bevisene ikke er stærke nok. FDA og EU kræver imidlertid fødevaremærker for at angive tilsætningsstoffer.

Fjernelse af sukker og kunstige sødestoffer

Brus er blevet knyttet til øget hyperaktivitet, og lavt blodsukker er også almindeligt hos dem med ADHD (85, 86). (samme link som nedenfor)

Derudover har nogle observationsstudier fundet, at sukkerindtag er relateret til ADHD-symptomer hos børn og unge (87).

En anmeldelse, der undersøgte sukker og adfærd, fandt imidlertid ingen virkninger. To forsøg med at studere det kunstige sødestof aspartam fandt heller ingen virkninger (88, 89, 90).

Teoretisk set er det mere sandsynligt, at sukker forårsager uopmærksomhed snarere end hyperaktivitet, da ubalance i blodsukkeret kan få opmærksomhedsniveauer til at falde.

Resumé Sukker og kunstige sødestoffer har ikke vist sig at have direkte indflydelse på ADHD. De kan dog have indirekte effekter.

De få fødevarer eliminering diæt

The Few Foods Elimination Diet er en metode, der tester, hvordan mennesker med ADHD reagerer på fødevarer. Sådan fungerer det:

• Elimination. Dette trin involverer at følge en meget begrænset diæt med fødevarer med lavt-allergener, der usandsynligt vil forårsage uheldige virkninger. Hvis symptomerne bliver bedre, skal du gå ind i næste fase.
• Genindførelse. Fødevarer, der mistænkes for at have forårsaget bivirkninger, genindføres hver 3. til 7. dag. Hvis symptomerne vender tilbage, identificeres maden som "sensibiliserende."
• Behandling. En personlig diætprotokol er ordineret i dette trin. Det undgår sensibilisering af fødevarer så meget som muligt for at minimere symptomerne.

Tolv forskellige undersøgelser har testet denne diæt, som hver varede i 1–5 uger og omfattede 21–50 børn.

Elleve af undersøgelserne fandt et statistisk signifikant fald i ADHD-symptomer hos 50-80% af deltagerne, mens den anden fandt forbedringer hos 24% af børnene (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Af de børn, der reagerede på kosten, reagerede de fleste på mere end en mad. Mens denne reaktion varierede med individ, var komælk og hvede de mest almindelige lovovertrædere (92, 94, 100).

Årsagen til, at denne diæt fungerer for nogle børn og ikke andre, er ukendt.

Resumé The Few Foods Elimination Diet er et diagnostisk værktøj til at udelukke fødevareproblemer. Alle undersøgelser har fundet en gunstig virkning i en undergruppe af børn, normalt mere end halvdelen.

Bundlinjen

Forskning i fødevarernes virkning på ADHD-symptomer er langt fra afgørende.

Ikke desto mindre antyder de her nævnte undersøgelser, at diæt kan have stærke virkninger på adfærd.