Multi-infarkt demens

Indhold

• Anerkender symptomerne på multi-infarkt demens
• Tidlige symptomer
• Senere symptomer
• Hvad er årsagerne til multi-infarkt demens?
• Hvad er risikofaktorerne for MID?
• Medicinske tilstande
• Livsstilsrisikofaktorer
• Hvordan diagnosticeres MID?
• Billedbehandlingstest
• At udelukke andre årsager til demens
• Hvordan behandles MID?
• Medicin
• Alternative terapier
• Hvad er de langsigtede udsigter for MID?
• Hvordan kan MID forhindres?

Hvad er multi-infarkt demens?

Multiinfarkt demens (MID) er en type vaskulær demens. Det sker, når en række små slagtilfælde forårsager tab af hjernefunktion. Et slagtilfælde eller hjerneinfarkt opstår, når blodgennemstrømningen til en hvilken som helst del af hjernen afbrydes eller blokeres. Blod fører ilt til hjernen, og uden ilt dør hjernevæv hurtigt.

Placeringen af ​​slagtilfælde bestemmer, hvilken type symptomer der opstår. MID kan forårsage tab af hukommelse og kognitiv funktion og kan igangsætte psykiske problemer. Behandlingen fokuserer på at kontrollere symptomerne og reducere risikoen for fremtidige slagtilfælde.

Anerkender symptomerne på multi-infarkt demens

Symptomerne på MID kan forekomme gradvist over tid, eller de kan forekomme pludseligt efter et slagtilfælde. Nogle mennesker ser ud til at forbedre sig og derefter falde igen, efter at de har fået flere små slag.

Tidlige symptomer

De tidlige symptomer på demens inkluderer:

• at fare vild på velkendte steder
• har svært ved at udføre rutinemæssige opgaver, såsom at betale regningerne
• har svært ved at huske ord
• forkert placere ting
• miste interessen for ting, du plejede at nyde
• oplever personlighedsændringer

Senere symptomer

Mere åbenlyse symptomer vises efterhånden som demens skrider frem. Disse kan omfatte:

• ændringer i søvnmønstre
• hallucinationer
• vanskeligheder med grundlæggende opgaver, såsom påklædning og madlavning
• vrangforestillinger
• depression
• dårlig dømmekraft
• social tilbagetrækning
• hukommelsestab

Hvad er årsagerne til multi-infarkt demens?

MID er forårsaget af en række små slag. Et slagtilfælde eller infarkt er afbrydelse eller blokering af blodgennemstrømningen til en hvilken som helst del af hjernen. Udtrykket "multiinfarkt" betyder mange slagtilfælde og mange områder med skade. Hvis blodgennemstrømningen stoppes i mere end et par sekunder, kan hjerneceller dø af mangel på ilt. Denne skade er normalt permanent.

Et slagtilfælde kan være stille, hvilket betyder, at det påvirker et så lille område af hjernen, at det går ubemærket hen. Over tid kan mange tavse slag føre til MID. Store slagtilfælde, der forårsager mærkbare fysiske og neurologiske symptomer, kan også føre til MID.

Hvad er risikofaktorerne for MID?

MID forekommer generelt hos mennesker i alderen 55 til 75 år og er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.

Medicinske tilstande

Medicinske tilstande, der øger risikoen for MID inkluderer:

• atrieflimren, som er en uregelmæssig, hurtig hjerterytme, der skaber stagnation, der kan føre til blodpropper
• tidligere slag
• hjertefejl
• kognitiv tilbagegang før et slagtilfælde
• højt blodtryk
• diabetes
• aterosklerose eller hærdning af arterierne

Livsstilsrisikofaktorer

Følgende er livsstilsrisikofaktorer for MID:

• rygning
• alkohol
• et lavt uddannelsesniveau
• en dårlig diæt
• lidt til ingen fysisk aktivitet

Hvordan diagnosticeres MID?

Der er ikke en specifik test, der kan bestemme MID. Hvert tilfælde af MID er forskelligt. Hukommelsen kan blive alvorligt nedsat hos en person og kun let nedsat hos en anden person.

Diagnosen stilles ofte baseret på:

• en neurologisk eksamen
• en historie med trinvis mental tilbagegang
• CT- eller MR-scanninger, der beskriver små områder af væv, der døde af mangel på blodforsyning
• udelukker andre organiske årsager til demens såsom højt kolesteroltal, diabetes, forhøjet blodtryk eller halspuls stenose

Billedbehandlingstest

Radiologiske billeddannelsestest kan omfatte:

• CT-scanninger af din hjerne
• MR-scanninger af din hjerne
• et elektroencefalogram, som er et mål for hjernens elektriske aktivitet
• en transcranial doppler, som gør det muligt for din læge at måle hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem hjernens blodkar

At udelukke andre årsager til demens

Din læge kan også bestille tests for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage eller bidrage til demens, såsom

• anæmi
• en hjernesvulst
• en kronisk infektion
• depression
• skjoldbruskkirtel sygdom
• en vitaminmangel
• stofmisbrug

Hvordan behandles MID?

Behandlingen skræddersys til dine individuelle behov. De fleste behandlingsplaner inkluderer medicin og livsstilsændringer.

Medicin

Medicin kan omfatte:

• memantine
• nimodipin
• hydergine
• folsyre
• CDP-cholin
• selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, som er antidepressiva, der også kan hjælpe neuroner med at vokse og genoprette forbindelser i hjernen
• calciumkanalblokkere til kortsigtet kognitiv funktion
• angiotensinkonverterende enzymhæmmere for at sænke blodtrykket

Alternative terapier

Urtetilskud er vokset i popularitet som behandlinger for MID. Der er imidlertid ikke udført nok undersøgelser for at bevise, at deres anvendelse er vellykket. Eksempler på urtetilskud, der i øjeblikket undersøges til brug ved behandling af MID, inkluderer:

• Artemisia absinthium, eller malurt, som bruges til at forbedre kognitiv funktion
• Melissa officinaliseller citronmelisse, som bruges til at gendanne hukommelsen
• Bacopa monnierieller vandhysop, som bruges til at forbedre hukommelsen og den intellektuelle funktion

Sørg for at diskutere disse kosttilskud med din læge, inden du tager dem, da de kan forstyrre anden medicin.

Andre muligheder for behandling inkluderer regelmæssig træning for at opbygge muskelstyrke, kognitiv træning for at genvinde mental funktion og rehabilitering for mobilitetsproblemer.

Hvad er de langsigtede udsigter for MID?

MID har ingen kur. Medicin og kognitiv træning kan hjælpe med at bevare mental funktion. Demensens hastighed og fremskridt varierer. Nogle mennesker dør kort efter en MID-diagnose, og andre overlever i årevis.

Hvordan kan MID forhindres?

Der er ingen beviser for nogen effektiv foranstaltning til at undgå MID. Som med mange forhold er den bedste forebyggelsesmetode at tage sig af din krop. Du burde:

• Besøg lægen regelmæssigt.
• Spis en afbalanceret diæt.
• Begynd eller vedligehold et regelmæssigt træningsprogram.
• Sørg for god blodtrykskontrol.
• Oprethold diabetisk kontrol.