Overvågning af melanom: Iscenesat forklaring
Indhold
- Hvordan diagnosticerer læger stadium af melanom?
- Hvad er TNM-iscenesættelsessystemet?
- Hvad er melanomstadierne og de anbefalede behandlinger?
- Forebyggende tip til melanom
Iscenesættelse af melanom
Melanom er en type hudkræft, der opstår, når kræftceller begynder at vokse i melanocytter eller celler, der producerer melanin. Dette er cellerne, der er ansvarlige for at give huden dens farve. Melanom kan forekomme hvor som helst på huden, selv i øjnene. Selvom tilstanden er sjælden, diagnosticerer læger et større antal mennesker med melanom end nogensinde før.
Hvis en person er blevet diagnosticeret med melanom, vil en læge foretage tests for at bestemme, hvor meget melanom har spredt sig, og hvor stor tumoren er. En læge vil derefter bruge disse oplysninger til at tildele et stadium til kræft typen. Der er fem hovedfaser af melanom, fra trin 0 til trin 4. Jo højere antallet er, jo mere avanceret har kræften tendens til at være.
Ved at bruge iscenesættelsesprocessen er læger og patienter bedre i stand til at forstå deres behandlingsmuligheder og prognose. Staging er et hurtigt referencepunkt, der hjælper læger med at kommunikere med hinanden om en persons behandlingsplan og overordnede udsigter.
Hvordan diagnosticerer læger stadium af melanom?
Læger vil anbefale en række testmetoder til at bestemme eksistensen og spredningen af melanom. Eksempler på disse metoder inkluderer:
- Fysisk eksamen. Melanom kan vokse hvor som helst på kroppen. Dette er grunden til, at læger ofte anbefaler grundige hudkontroller, herunder i hovedbunden og mellem tæerne. En læge kan også spørge om eventuelle nylige ændringer i huden eller i eksisterende modermærker.
- CT-scanning. Også kaldet en CAT-scanning, en CT-scanning kan skabe billeder af kroppen for at identificere potentielle tegn på tumor og tumorspredning.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Denne scanning bruger magnetisk energi og radiobølger til at generere billeder. En læge kan administrere et radioaktivt materiale kendt som gadolinium, der fremhæver kræftceller.
- Positron emission tomografi (PET) scanning. Dette er en anden billeddannelsestype, der tester, hvor kroppen bruger glukose (blodsukker) til energi. Fordi tumorer bruger mere glucose, vises de ofte som lyse pletter på billeddannelsen.
- Blodprøvning. Mennesker med melanom kan have højere niveauer af enzymet lactatdehydrogenase (LDH) end normalt.
- Biopsi. En læge kan tage en prøve af en potentielt kræftlæsion samt nærliggende lymfeknuder.
Læger vil overveje resultaterne af hver af disse tests, når de bestemmer kræftstadiet.
Hvad er TNM-iscenesættelsessystemet?
Læger bruger oftest et iscenesættelsessystem kendt som American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systemet. Hvert bogstav i TNM-systemet spiller en rolle i iscenesættelsen af tumoren.
- T er for tumor. Jo større en tumor er vokset, jo mere avanceret har tumoren en tendens til at være. Læger tildeler en T-score baseret på størrelsen af melanom. En T0 er intet bevis for en primær tumor, mens en T1 er et melanom, der er 1,0 millimeter tykt eller mindre. Et T4-melanom er større end 4,0 millimeter.
- N er til lymfeknuder. Hvis en kræft har spredt sig til lymfeknuderne, er den mere alvorlig. En NX er, når en læge ikke kan vurdere de regionale knudepunkter, mens en NX er, når en læge ikke kan opdage, at kræften har spredt sig til andre noder. En N3-opgave er, når kræften har spredt sig til mange lymfeknuder.
- M er til metastasering. Hvis kræften har spredt sig til andre organer, er prognosen normalt dårligere. En M0-betegnelse er, når der ikke er tegn på metastaser. En M1A er, når kræften er metastaseret til lungen. Imidlertid er en M1C, når kræften har spredt sig til andre organer.
Læger vil bruge "score" fra hver af disse faktorer til at bestemme et melanomstadium.
Hvad er melanomstadierne og de anbefalede behandlinger?
Den følgende tabel beskriver hvert stadium af melanom og de typiske behandlinger for hvert. Disse kan dog variere afhængigt af andres generelle helbred, alder og deres personlige ønsker til behandlinger.
| 0 | Tumoren har kun trængt ind i epidermis eller det yderste hudlag. Et andet navn for dette er melanom in situ. | En læge fjerner normalt tumoren og nogle celler omkring tumoren for at sikre, at kræften fjernes fuldstændigt. Det anbefales at foretage rutinemæssige opfølgningsbesøg og hudkontrol. |
| 1A | Tumoren er ikke mere end 1 millimeter tyk og har ikke spredt sig til lymfeknuder eller organer. Huden ser ikke ud til at være skrabet eller revnet på melanomstedet. | Tumoren fjernes kirurgisk. Rutinemæssige hudundersøgelser bør fortsætte, men yderligere behandling er normalt ikke nødvendig. |
| 1B | Tumoren opfylder et af to kriterier. For det første er den mindre end 1 millimeter tyk og har et revnet hududseende, eller for det andet er den 1 til 2 millimeter tyk uden et revnet udseende. Det har ikke spredt sig til andre lymfeknuder eller organer. | Kirurgisk fjernelse af tumoren og de omgivende celler er normalt alt, hvad der kræves. Hyppig overvågning af nye og med hensyn til hudvækst anbefales også. |
| 2A | Tumoren er 1 til 2 millimeter tyk og har et revnet udseende eller er 2 til 4 millimeter tyk og revnet. Tumoren har ikke spredt sig til lymfeknuder eller omkringliggende organer. | Kirurgisk fjernelse af væv og omgivende organer samt potentielle yderligere behandlinger, såsom kemoterapi og stråling, kan anbefales. |
| 2B | Tumoren er 2 til 4 millimeter tyk og revnet eller mere end 4 millimeter tyk og ikke revnet i udseende. Tumoren har ikke spredt sig til andre organer. | Kirurgisk fjernelse af tumoren og nogle omgivende væv kan være påkrævet. Behandlinger kan også omfatte kemoterapi og stråling efter behov. |
| 2C | Tumoren er mere end 4 millimeter tyk og er revnet i udseende. Disse tumorer spredes mere sandsynligt hurtigt. | En læge vil kirurgisk fjerne tumoren. Yderligere behandlinger kan omfatte kemoterapi og / eller stråling. |
| 3A3B, 3C | Tumoren kan have en hvilken som helst tykkelse. Imidlertid har kræftcellerne spredt sig til lymfeknuder eller til noget væv, der er lige uden for tumoren. | Kirurgisk fjernelse af lymfeknuder anbefales. Yderligere behandlinger kan omfatte immunterapierne Yervoy eller Imylgic. Dette er FDA-godkendte behandlinger for fase 3 melanom. |
| 4 | De kræftceller har spredt sig eller metastaseret langt ud over den oprindelige tumor. De kan være i lymfeknuderne, andre organer eller fjerne væv. | Kirurgisk fjernelse af tumor og lymfeknuder anbefales. Yderligere behandlinger kan omfatte immunterapi medicin, målrettede melanombehandlinger eller deltagelse i kliniske forsøg. |
Forebyggende tip til melanom
Som nævnt tidligere er melanom en sjælden form for hudkræft. Nogle gange har en person muligvis ikke en betydelig historie med soleksponering, men får stadig melanom. Dette kan skyldes en familiehistorie af tilstanden. Der er dog nogle trin, du kan tage for at reducere din risiko for melanom:
- Undgå overskydende soleksponering og bliv i skyggen, når det er muligt, for at undgå solens stråler.
- Afstå fra at bruge solsenge eller sollys i et forsøg på at tan. Ifølge American Cancer Society har de, der bruger solarium, en øget risiko for melanom.
- Brug den mnemoniske enhed “Slip! Slop! Slap ... og pakk! ” at huske at glide på en skjorte, vippe på solcreme, slå på en hat og pakke på solbriller for at beskytte dine øjne mod solens stråler.
- Udfør regelmæssige hudkontroller for at se efter tegn på skiftende modermærker. Nogle mennesker kan tage billeder af deres hud og sammenligne dem månedligt for at afgøre, om der er sket ændringer.
Hver gang en person observerer en skiftende muldvarp eller et hudområde, der ser ud til at være skorpet, revnet eller på anden måde såret i udseendet, skal der søges en hudlæge for at vurdere, om det kan være en kræftlæsion.
Artikler Til Dig
Influencer Elly Mayday dør af kræft i æggestokkene - efter at læger i første omgang afviste hendes symptomer