Medicare vs. privat forsikring: forskel, ligheder og hvordan man beslutter

Indhold

• Hvad er Medicare?
• Muligheder
• Dækning
• Omkostninger
• Hvad er privat forsikring?
• Muligheder
• Dækning
• Omkostninger
• Hvordan er privat forsikring og Medicare forskellige?
• Hvordan ligner private forsikringsplaner og Medicare?
• Hvilke dele af Medicare sælges af private forsikringsselskaber?
• Medicare fordel
• Del D og Medigap
• Bundlinjen

Der er masser af sundhedsforsikringsmuligheder på markedet for seniorer, herunder både statsfinansierede og private optioner. Enhver over 65 år kvalificerer sig til Medicare, men nogle mennesker foretrækker muligvis at sammenligne denne dækning med private forsikringsmuligheder. Dette skyldes, at der er nogle væsentlige forskelle mellem Medicare og private forsikringsplanmuligheder, dækning, omkostninger og mere.

I denne artikel vil vi undersøge forskellene såvel som nogle ligheder mellem Medicare og privat forsikring.

Hvad er Medicare?

Medicare er en statsfinansieret sundhedsforsikring, der er tilgængelig for folk på 65 år og ældre, såvel som personer med visse kroniske handicap.

Muligheder

Når du tilmelder dig Medicare, er der en række forskellige muligheder at vælge imellem, afhængigt af hvilken type dækning du leder efter.

• Del A, eller sygehusforsikring, dækker besøg på skadestuer og indlagte patienter såvel som sundhedsydelser til hjemmet, plejefacilitetspleje og hospice-pleje.
• Del B, eller medicinsk forsikring, dækker forebyggende sundhedsydelser, såsom diagnosticering og behandlingstjenester under forhold.
• Del C, eller Medicare Advantage, er en Medicare-mulighed, der tilbydes af private forsikringsselskaber, der dækker del A og del B, samt yderligere dækning som tandlæge og vision.
• Del D, eller receptpligtig medicinplan, er en tilføjelse til den originale Medicare, der hjælper med at dække udgifterne til dine receptpligtige lægemidler.
• Medigap, eller en supplerende forsikring, er en tilføjelse til den originale Medicare, der hjælper med at dække omkostningerne ved lommen, der er forbundet med din plan.

Dækning

Den dækning, du får, når du tilmelder dig Medicare, afhænger af, hvilken type plan du vælger. De fleste mennesker vælger en af ​​to muligheder for at dække alle deres behov for sundhedspleje: original Medicare med del D og Medigap eller Medicare Advantage.

Omkostninger

Der er forskellige omkostninger forbundet med Medicare, afhængigt af hvilken type plan du vælger.

• Del A: Den månedlige præmie spænder fra $ 240-437 eller kan være så lav som $ 0 med en præmiefri plan. Egenandel er $ 1.364 pr. Ydelsesperiode. Coinsurance kan variere fra $ 341-682 eller mere.
• Del B: Den månedlige præmie starter ved $ 135,50 og går op baseret på indkomst. Egenandel er $ 185 pr. År. Coinsurance er 20 procent af de Medicare-godkendte tjenester, efter at egenandelen er betalt.
• Del C: Ud over at betale omkostninger til del A og del B kan en Medicare Advantage-plan også have sin egen månedlige præmie, årlig fradragsberettigelse, medikament fradragsberettigelse, Coinsurance og copayments. Disse beløb varierer afhængigt af din plan.
• Del D: Ud over at betale for del A og B, varierer omkostninger til del D afhængigt af hvilken type lægemiddeldækning du har brug for, hvilke medicin du tager, og hvad din præmie og fradragsberettigede beløb inkluderer.
• Medigap: De månedlige og årlige omkostninger for Medigap afhænger af, hvilken type plan du vælger. Imidlertid vil en Medigap-plan hjælpe med at betale for nogle af de oprindelige omkostninger for Medicare dele A og B.

En ting at bemærke er, at alle Medicare Advantage-planer har et årligt maksimalt antal år, som kan variere fra $ 1 til 10.000 og derover. Imidlertid har originale Medicare (dele A og B) ikke en maksimal lomme, hvilket betyder, at dine medicinske omkostninger meget hurtigt kan tilføjes.

Hvad er privat forsikring?

Privat forsikring er en sundhedsforsikring, der tilbydes af private virksomheder. De har mere frihed til at beslutte, hvem de skal dække, hvilken type dækning de skal tilbyde, og hvor meget de skal opkræve.

Muligheder

Der er mange muligheder for at købe privat forsikring. Mange mennesker køber privat forsikring gennem deres arbejdsgiver, og deres arbejdsgiver betaler en del af præmierne for denne forsikring som en fordel.

En anden mulighed er at købe forsikring gennem det føderale marked for sundhedsvæsen. Der er fire niveauer af private forsikringsplaner inden for forsikringsbørsmarkederne. Disse niveauer er forskellige afhængigt af den procentdel af tjenester, du er ansvarlig for at betale.

• Bronze planer dæk 60 procent af dine sundhedsomkostninger. Bronzeplaner har den højeste egenandel af alle planerne, men den laveste månedlige præmie.
• Sølvplaner dæk 70 procent af dine sundhedsomkostninger. Sølvplaner har generelt en lavere egenandel end bronzeplaner, men med en moderat månedlig præmie.
• Guldplaner dæk 80 procent af dine sundhedsomkostninger. Guldplaner har en meget lavere egenandel end bronze- eller sølvplaner, men med en høj månedlig præmie.
• Platinplaner dæk 90 procent af dine sundhedsomkostninger. Platinplaner har den laveste egenandel, så din forsikring udbetaler ofte meget hurtigt, men de har den højeste månedlige præmie.

Inden for hver af disse niveauer tilbyder virksomheder også forskellige planstrukturer, såsom HMO, PPO, PFFS eller MSA. Derudover sælger nogle private forsikringsselskaber også Medicare i form af Medicare Advantage, del D og Medigap-planer.

Dækning

Privat forsikring er ansvarlig for dækningen i det mindste dine forebyggende sundhedsbesøg. Hvis du har brug for yderligere dækning under din plan, skal du vælge en plan, der tilbyder alt-i-én-dækning eller tilføje yderligere forsikringsplaner. For eksempel har du muligvis en plan, der dækker dine sundhedsydelser, men kræver yderligere planer for tand-, syn- og livsforsikring.

Omkostninger

Næsten alle sundhedsforsikringsplaner, private eller på anden måde, har gebyrer, sådan en præmie, fradragsberettigelse, kopiering og møntforsikring. Med private forsikringsplaner varierer omkostningerne baseret på din plantype.

• Præmie: En præmie er de månedlige udgifter til en helbredsforsikringsplan. Hvis du har en bronze- eller sølvplan, vil din månedlige præmie være lavere. Hvis du har en guld- eller platinplan, vil din månedlige præmie være meget højere.
• selvrisiko: En fradragsberettigelse er det beløb, du skal opfylde uden for lommen, før dit forsikringsselskab udbetaler. Generelt, når din egenandel går ned, går din præmie op. Planer med lavere egenandele har en tendens til at udbetale meget hurtigere end planer med høje egenandele.
• Tilbagebetaling og møntforsikring: En tilbagebetaling er det beløb, du skylder ud af lommen, hver gang du besøger en læge eller en specialist. En møntforsikring er en procentdel af de samlede godkendte omkostninger, som du er ansvarlig for at betale, når du har opfyldt din egenandel.

Alle disse omkostninger afhænger af den type private forsikringsplan, du vælger. Derfor bør du gennemgå din egen økonomiske situation for at bestemme, hvilken type månedlige og årlige betalinger, du har råd. Du skal også tage hensyn til dit helbred, og hvor ofte du har brug for lægebehandling.

Hvordan er privat forsikring og Medicare forskellige?

Nedenfor er et sammenligningskort for nogle af de bemærkelsesværdige forskelle mellem Medicare og privat forsikring:

Forskellene mellem Medicare og privat forsikring er en enorm afgørende faktor for, hvilken type plan nogen vil tilmelde sig. For en person, der har behov for dækning for forsørgerne, kan privat forsikring muligvis være en mere levedygtig mulighed. Til sammenligning har forskning vist, at Medicare-dækning hjælper forbrugere med at spare penge på medicinske omkostninger, hvilket gør det til en fantastisk mulighed for seniorer med lav indkomst.

Hvordan ligner private forsikringsplaner og Medicare?

Nedenfor er et sammenligningskort for nogle af lighederne mellem Medicare og privat forsikring:

Forebyggende sundhedsydelser er inkluderet i alle sundhedsforsikringsplaner ved lov, men både Medicare og privat forsikring tilbyder en række ekstra dækningsmuligheder, der passer til dine personlige behov.

Hvilke dele af Medicare sælges af private forsikringsselskaber?

Medicare Advantage, Del D og Medigap er alle Medicare-optioner, der sælges af private forsikringsselskaber.

Medicare fordel

Medicare Fordelplaner er en populær mulighed for Medicare-modtagere, fordi de tilbyder alt-i-en Medicare-dækning. Dette inkluderer Medicare del A og del B, og de fleste planer dækker også receptpligtig medicin, tandlæge, syn, hørelse og andre sundhedsmæssige frynsegoder. Medicare Advantage-planer har alle de samme omkostninger som originale Medicare, plus uanset hvilke andre afgifter der følger med planen.

Hvis du vil tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, skal du allerede være tilmeldt Medicare del A og del B. Når du har gjort dette, kan du bruge Medicare.govs Find et Medicare Plan-værktøj til at købe fordelsplaner i dit område.

Del D og Medigap

Hvis du er tilfreds med din oprindelige Medicare-dækning, men ønsker receptpligtig lægemiddeldækning og hjælp til Medicare-omkostninger, kan du tilføje politikker til del D og Medigap til din plan. Del D vil have et separat sæt omkostninger, såsom en præmie og fradragsberettiget, mens Medigap kun har en månedlig præmie (ikke en egenandel).

Hvis du vil tilmelde dig Medicare del D og Medigap, skal du allerede være tilmeldt Medicare del A og del B. Du kan også bruge værktøjet Find en Medicare-plan, der er anført ovenfor, til at handle efter disse politikker.

Hvis du har kæmpet for at beslutte, hvilken type sundhedsplan du skal vælge i år, er her et par ting, du skal overveje:

1. Tilbydes du sundhedsforsikring gennem dit job? I så fald er dette privat forsikring, så mange af fordele og ulemper ved privat forsikring vil gælde. I nogle tilfælde kan du muligvis spare flere penge ved at vælge at tilmelde dig en Medicare-plan i stedet.
2. Hvilken type sundhedsdækning har du brug for? jegHvis du har brug for mere end bare forebyggende sundhedsdækning, bliver du sandsynligvis nødt til at føje til din oprindelige plan. Sammenligning af omkostningerne ved Medicare mod Medicare Advantage vs. privat forsikring kan hjælpe dig med at bestemme, hvilket sparer dig mest penge.
3. Hvor ofte har du brug for medicinsk behandling? Der er visse Medicare-planer, såsom SNP'er, der hjælper mennesker med kroniske tilstande med at spare penge på udgifter til sundhedsydelser. Dette er ikke altid tilfældet med private forsikringsplaner. Derudover kan medicinske udgifter til langtidsbetingelser tilføjes hurtigt, så det er vigtigt at finde en plan med et max-out-of-pocket.

Andre faktorer, der skal overvejes, inkluderer, om din ægtefælle har brug for dækning, hvad din indkomst er, og om du ofte rejser. Alle disse ting plus mere kan påvirke, hvilken type sygesikringsdækning der er bedst for dig.

Bundlinjen

Medicare og private forsikringsselskaber tilbyder begge sundhedsdækning for ældre, men der er forskelle mellem de to typer forsikring.

Medicare er en statsfinansieret sundhedsforsikring, der kan hjælpe med at spare på langsigtede medicinske omkostninger, men på bekostning af fleksibilitet.

Privat forsikring er en sundhedsforsikring, der tilbydes af private virksomheder, der har en tendens til at være dyrere, men giver mere fleksibilitet for støttemodtagerne. Når du vælger den bedste plan for dig, skal du sørge for at overveje dine personlige, medicinske og økonomiske behov.