Marginalzone-lymfom

Indhold

• Oversigt
• 1. Ekstranodal marginalzone B-celle lymfom eller slimhindeassocieret lymfoidvæv (MALT)
• 2. Nodal marginalzone B-celle lymfom
• 3. Splenisk marginalzone B-celle lymfom
• Hvad er symptomerne?
• Hvad forårsager marginalt zonelymfom?
• Behandlingsmuligheder
• 1. Gastrisk og ikke-gastrisk MALT
• 2. Nodal MZL
• 3. Splenisk MZL
• Hvordan diagnosticeres dette?
• Hvad er udsigterne?

Oversigt

Lymfom er en kræft, der starter i lymfesystemet. Lymfesystemet er et netværk af væv og organer, der fjerner affald og toksiner fra kroppen. Lymfom inkluderer Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom. Denne kræft begynder i lymfocytterne, som er infektionsbekæmpende hvide blodlegemer. B-celler og T-celler er to typer lymfocytter, der kan udvikle sig til lymfom.

Marginalzone-lymfom (MZL) er klassificeret som en gruppe af langsomtvoksende, ikke-Hodgkins B-celle-lymfomer.

Der er tre typer MZL:

1. Ekstranodal marginalzone B-celle lymfom eller slimhindeassocieret lymfoidvæv (MALT)

MALT er den mest almindelige form for MZL. Det kan udvikle sig i maven (gastrisk) eller uden for maven (ikke-gastrisk). Det kan påvirke forskellige dele af kroppen, såsom:

• lunger
• tyndtarme
• skjoldbruskkirtel
• spytkirtler
• øjne

Ifølge Lymphoma Research Foundation tegner denne type sig for 9 procent af B-celle lymfomer.

2. Nodal marginalzone B-celle lymfom

Denne sjældne type udvikler sig i lymfeknuder. Det tegner sig for mindre end 2 procent af al MZL, ifølge Lymfomforeningen.

3. Splenisk marginalzone B-celle lymfom

Dette er den sjældneste form af sygdommen. Det udvikler sig i milten, knoglemarven eller begge dele. I henhold til American Society of Hematology's tidsskrift Blood, er den til stede i mindre end 2 procent af alle lymfomer og er blevet knyttet til hepatitis C-virus.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på MZL varierer afhængigt af typen. Symptomer forbundet med alle former for sygdommen inkluderer:

• feber uden infektion
• nattesved
• uforklarlig vægttab
• udslæt
• brystsmerter eller mavesmerter
• træthed

Du kan også have symptomer, der er specifikke for typen af ​​lymfom. For eksempel kan personer med MALT opleve:

• dårlig fordøjelse
• mavesmerter
• kvalme
• opkastning

Nodal MZL kan forårsage en smertefri klump i lysken, armhulen eller nakkeområdet.

Splenisk MZL kan forårsage unormalt blodantal, træthed og ubehag på grund af en forstørret milt.

Hvad forårsager marginalt zonelymfom?

Den nøjagtige årsag til nodal og milt MZL er ukendt. I tilfælde af MALT kan betændelse på grund af en infektion være ansvarlig. Sygdommen kan udvikle sig, hvis du er blevet inficeret med H. pylori. Denne bakterie kan komme ind i din krop og angribe din mavefor.

Selvom den undertiden er knyttet til en infektion, er MZL ikke smitsom. Det er heller ikke arvet. Visse faktorer kan imidlertid øge risikoen for at udvikle disse typer lymfom. Risikofaktorer inkluderer:

• at være 65 år eller ældre
• historie med et svækket immunsystem

Behandlingsmuligheder

Behandling kan hjælpe med at opnå remission. Dette er en periode, hvor symptomerne forsvinder. Valgmulighederne inkluderer:

• kemoterapi til at dræbe kræftceller
• stråling for at skrumpe tumorer
• operation for at fjerne tumorer

Behandling afhænger af typen af ​​MZL og din fase.

1. Gastrisk og ikke-gastrisk MALT

Da MALT er knyttet til en infektion, kan din læge muligvis anbefale antibiotikabehandling over en to ugers periode. Lymphoma Research Foundation siger, at omkring 70 til 90 procent af mennesker med MALT reagerer godt på denne behandling. De kræver heller ikke mere behandling.

Hvis lymfom vender tilbage, får du også traditionel kræftbehandling i de berørte områder. Dette kan omfatte kirurgi, stråling eller kemoterapi. Din læge kan også ordinere en kortikosteroid i kombination med kræftbehandling. Dette stof undertrykker dit immunsystem og kontrollerer betændelse.

2. Nodal MZL

Dette er en langsomt voksende form for sygdommen. Hvis du er asymptomatisk, kan din læge muligvis tage en opmærksom ventende tilgang. Dette forsinker behandlingen, indtil symptomerne bliver synlige. Som et resultat undgår du voldsomme bivirkninger af kræftbehandling, som anæmi, hårtab, træthed og kvalme. Når symptomerne udvikler sig, inkluderer behandlingsmuligheder kemoterapi, stråling eller kirurgi.

3. Splenisk MZL

Din læge kan foreslå en operation for at fjerne en forstørret milt. Denne procedure alene kan kontrollere symptomer. Hvis ikke, inkluderer andre indstillinger stråling og kemoterapi.

Hvordan diagnosticeres dette?

For at stille en diagnose bliver din læge nødt til at iscenesætte sygdommen. Iscenesættelse er også, hvordan din læge beslutter den rigtige behandling. Det involverer at evaluere placeringen og størrelsen af ​​tumorer og bestemme, om kræft har spredt sig til andre dele af kroppen.

Din læge vil bruge billeddannelsestests til at tage billeder af inde i din krop til fase MZL. Disse billeddannelsestests inkluderer røntgenstråler, ultralyd, CT-scanninger og MR-scanninger.

De fire iscenesættelsessystemer inkluderer:

• Scene 1. MZL er begrænset til et lymfatiske område.
• Fase 2. MZL er placeret i mere end en lymfeknude, enten under eller over membranen.
• Trin 3. MZL er placeret i flere lymfeknuder over og under membranen.
• Fase 4. MZL har spredt sig til andre organer.

Trin 3 og 4 er avancerede stadier af sygdommen.

Hvad er udsigterne?

En undersøgelse fandt, at den fem-årige overlevelsesrate var højere hos mennesker med MALT sammenlignet med mennesker med milt og nodalt MZL. Undersøgelsen viser fem-års overlevelsesfrekvens som følgende:

• 88,7 procent for MALT
• 79,7 procent for milt MZL
• 76,5 procent for nodalt MZL

Alder, sygdomsstadium ved diagnose og placering påvirker udsigten til remission og langvarig overlevelse. Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at du har MZL, og du kan arbejde på at behandle det sammen. Med tidlig diagnose og behandling er remission mulig, og udsigterne er positive.