Fremskridt mod brystkræft

Indhold

• Anmeldelse for

Fra genetisk testning til digital mammografi, nye kemoterapilægemidler og mere, sker der hele tiden fremskridt inden for brystkræftdiagnose og behandling. Men hvor meget har dette forbedret diagnosen, behandlingen og, vigtigst af alt, overlevelsesraten blandt kvinder med brystkræft i de sidste 30 år? Det korte svar: meget.

"De to store store ændringer, der har ført til store forbedringer i helbredelsesgraden af ​​brystkræft, har været tidlig diagnose på grund af bedre og mere udbredt screening samt mere målrettede, tilpassede behandlinger," siger Elisa Port, MD, chef for brystkirurgi og Direktør for Dubin Breast Center på Mount Sinai Hospital i New York City. Selvom der stadig er en lang vej at gå i kampen mod denne frygtelige sygdom, er der her et kig på den forskel, 30 år har gjort.

Årlige mammografipriser

1985: 25 procent

I dag: 75 til 79 procent

Hvad er ændret: I et ord? Alt. "Øget forsikringsdækning for mammogrammer, bevidsthed om fordelene ved mammogrammer og data fra over 30 til 40 års forskning, der validerer oplysninger om, at mammogrammer redder liv, har alle spillet en rolle i stigningen i antallet af mammogrammer, der udføres hvert år," siger Port . Forbedringer i teknologi såsom nedsat strålingseksponering under mammografi har også hjulpet dem med at blive mere udbredt og accepteret, tilføjer hun.

Fem-års overlevelsesrater

1980'erne: 75 procent

I dag: 90,6 procent

Hvad er ændret: Inden mammografier blev tilgængelige i 1980'erne, opdagede kvinder primært brystkræft ved at finde klumper på egen hånd. "Forestil dig, hvor meget større brystkræfttilfælde var, da de blev diagnosticeret," siger Port. "På det tidspunkt havde de ofte allerede spredt sig til lymfeknuder, så kvinder blev diagnosticeret på meget senere stadier, end de er i dag, så overlevelsesraterne var meget lavere." Når diagnosticeret på et tidligt stadium, er fem-års overlevelsesrater 93 til 100 procent.

Diagnosepriser

1980'erne: 102 pr. 100.000 kvinder

I dag: 130 pr. 100.000 kvinder

Hvad er ændret: "Vi opfanger flere brystkræftformer i dag, end vi gjorde for 30 år siden på grund af øgede screeninger," siger Port. Den faktiske forekomst af brystkræft kan også stige."Det skyldes ikke en enkelt faktor, men stigningen i fedme i USA spiller sandsynligvis en rolle," siger Port. "Vi ved, at fedme og en stillesiddende livsstil øger risikoen for brystkræft hos både præ- og postmenopausale kvinder."

Behandling

1980'erne: 13 procent af kvinderne med brystkræft på et tidligt stadium havde lumpektomi

I dag: Omkring 70 procent af kvinder med brystkræft på et tidligt stadie gennemgår en brystbevarende operation (lumpektomi plus stråling)

Hvad er ændret: "Mammografi og diagnosen tidligere, mindre kræftformer banede vejen for at udføre mere brystbevarende kirurgi frem for at fjerne hele brystet," siger Port. Tidligere blev mastektomi almindeligt praktiseret, fordi tumorer var så store, da de blev fundet. Behandlingsprotokollen fortsætter også med at udvikle sig. Tidligere tog mange kvinder med østrogenreceptor-positiv brystkræft stoffet tamoxifen i fem år efter deres diagnose for at reducere risikoen for tilbagefald og forbedre overlevelsesraten. En undersøgelse offentliggjort sidste år i The Lancet viste, at det at tage medicinen i 10 år giver endnu mere fordel. Blandt dem, der tog det i fem år, var risikoen for gentagelse 25 procent sammenlignet med 21 procent blandt dem, der tog det i 10 år. Og risikoen for at dø af brystkræft faldt fra 15 procent efter fem år til 12 procent efter 10 års indtagelse af medicinen. "Det er ting, vi har lært i løbet af det sidste år om et lægemiddel, der har eksisteret i mere end 30 år," siger Port. "Vi forbedrede ikke medicinen, men vi har optimeret den måde, vi bruger den på til en bestemt gruppe patienter."

Anmeldelse for