Undersøgende laparotomi: hvad det er, hvornår det er angivet, og hvordan det gøres
Indhold
Den udforskende eller udforskende laparotomi er en diagnostisk undersøgelse, hvor der foretages et snit i underlivet for at observere organerne og identificere årsagen til et bestemt symptom eller ændring i billeddannelsesundersøgelser. Denne procedure skal udføres i operationsstuen med patienten under sedation, da det er en invasiv procedure.
Det anbefales, at personen forbliver på hospitalet for at blive fulgt og komme sig hurtigere efter proceduren, ud over at mindske risikoen for komplikationer, såsom blødninger og infektioner.
Når udforskende laparotomi er indiceret
Undersøgende laparotomi udføres til diagnostiske formål og udføres, når der er nogle tegn på ændringer i maveorganerne.
Det er normalt en valgfri procedure, men det kan også overvejes i nødsituationer, som f.eks. Større bilulykker. Derfor kan denne eksamen angives for at undersøge:
- Mistænkt abdominal blødning
- Perforeringer i tarmen
- Betændelse i tillægget, tarmen eller bugspytkirtlen
- Tilstedeværelse af bylder i leveren
- Tegn, der indikerer kræft, hovedsageligt bugspytkirtel og lever;
- Tilstedeværelse af adhæsioner.
Derudover kan udforskende laparotomi også bruges til at undersøge nogle tilstande hos kvinder, såsom endometriose, ovarie- og livmoderhalskræft og ektopisk graviditet, for eksempel. I de fleste tilfælde udføres imidlertid laparoskopi i stedet for laparotomi, hvor der er lavet små huller i abdominalområdet, der muliggør passage af et medicinsk instrument, der er fastgjort til et mikrokamera, hvilket muliggør visualisering i realtid uden at være større skåret er påkrævet . Forstå hvordan videolaparoskopi udføres.
Hvis der ses ændringer i den sonderende laparotomi, er det muligt at samle en vævsprøve og sende den til laboratoriet til en biopsi. Derudover, hvis der identificeres et problem under undersøgelsen, kan terapeutisk laparotomi også udføres, hvilket svarer til den samme procedure, men med det formål at behandle og korrigere det, der er ændret.
Hvordan det gøres
Den udforskende laparotomi udføres i operationsstuen med patienten under generel anæstesi og varer mellem 1 og 4 timer afhængigt af formålet med undersøgelsen. Anæstesi er vigtig, så personen ikke føler noget under proceduren, men det er normalt, at personen, efter at anæstesien har passeret, føler smerte og ubehag.
Efter påføring af anæstesi og begyndelsen af effekten foretages der et snit i underlivet, hvis størrelse varierer alt efter formålet med undersøgelsen, og i nogle tilfælde kan der foretages snit i næsten hele mavens længde. Derefter udfører lægen udforskningen af regionen, evaluerer organerne og kontrollerer for eventuelle ændringer.
Derefter er maven lukket, og personen skal forblive på hospitalet i et par dage, så det kan overvåges nøje, og derved kan komplikationer forhindres.
Mulige komplikationer
Da det er en invasiv procedure, hvor generel anæstesi er påkrævet, kan der være komplikationer relateret til proceduren såvel som problemer i forbindelse med koagulation, øget risiko for blødning og infektioner, dannelse af brok og beskadigelse af et organ i abdominalområdet .
Selvom de er sjældne, er disse komplikationer hyppigere, når det er nødvendigt at udføre akut udforskende laparotomi, eller når patienten ryger, mennesker, der ofte indtager alkoholholdige drikkevarer eller har kroniske sygdomme, såsom diabetes eller fedme, for eksempel. Derfor, i nærværelse af en af disse faktorer, er det vigtigt at kommunikere til lægen, så proceduren udføres med forsigtighed, og dermed forhindres komplikationer.