Laparoskopi

Indhold

• Hvorfor udføres laparoskopi?
• Hvilke risici er der forbundet med laparoskopi?
• Hvordan forbereder jeg mig på laparoskopi?
• Hvordan udføres laparoskopi?
• Hvor lang tid tager det at komme sig efter laparoskopi?
• Resultater af laparoskopi

Hvad er laparoskopi?

Laparoskopi, også kendt som diagnostisk laparoskopi, er en kirurgisk diagnostisk procedure, der bruges til at undersøge organerne inde i maven. Det er en lavrisiko, minimalt invasiv procedure, der kun kræver små snit.

Laparoskopi bruger et instrument kaldet et laparoskop til at se på maveorganerne. Et laparoskop er et langt, tyndt rør med et højintensitetslys og et kamera med høj opløsning foran. Instrumentet indsættes gennem et snit i bugvæggen. Når det bevæger sig, sender kameraet billeder til en videomonitor.

Laparoskopi giver din læge mulighed for at se inde i din krop i realtid uden åben operation. Din læge kan også få biopsiprøver under denne procedure.

Hvorfor udføres laparoskopi?

Laparoskopi bruges ofte til at identificere og diagnosticere kilden til bækken- eller mavesmerter. Det udføres normalt, når ikke-invasive metoder ikke er i stand til at hjælpe med diagnosen.

I mange tilfælde kan abdominale problemer også diagnosticeres med billeddannelsesteknikker såsom:

• ultralyd, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af kroppen
• CT-scanning, som er en række specielle røntgenbilleder, der tager tværsnitsbilleder af kroppen
• MR-scanning, der bruger magneter og radiobølger til at producere billeder af kroppen

Laparoskopi udføres, når disse tests ikke giver tilstrækkelig information eller indsigt til en diagnose. Proceduren kan også anvendes til at tage en biopsi eller en prøve af væv fra et bestemt organ i underlivet.

Din læge kan anbefale laparoskopi for at undersøge følgende organer:

• bilag
• galdeblæren
• lever
• bugspytkirtel
• tyndtarm og tyktarm (tyktarm)
• milt
• mave
• bækken- eller reproduktive organer

Ved at observere disse områder med et laparoskop kan din læge registrere:

• en abdominal masse eller tumor
• væske i bughulen
• lever sygdom
• effektiviteten af ​​visse behandlinger
• i hvilken grad en bestemt kræft har udviklet sig

Derudover kan din læge muligvis udføre en intervention for at behandle din tilstand umiddelbart efter diagnosen.

Hvilke risici er der forbundet med laparoskopi?

De mest almindelige risici forbundet med laparoskopi er blødning, infektion og skader på organer i din mave. Disse er dog sjældne forekomster.

Efter din procedure er det vigtigt at holde øje med eventuelle tegn på infektion. Kontakt din læge, hvis du oplever:

• feber eller kulderystelser
• mavesmerter, der bliver mere intense over tid
• rødme, hævelse, blødning eller dræning på snitstederne
• kontinuerlig kvalme eller opkastning
• vedvarende hoste
• stakåndet
• manglende evne til at tisse
• lyshårighed

Der er en lille risiko for beskadigelse af organerne, der undersøges under laparoskopi. Blod og andre væsker kan løbe ud i din krop, hvis et organ punkteres. I dette tilfælde skal du have anden operation for at reparere skaden.

Mindre almindelige risici inkluderer:

• komplikationer fra generel anæstesi
• betændelse i bugvæggen
• en blodprop, som kan rejse til dit bækken, ben eller lunger

Under nogle omstændigheder kan din kirurg tro, at risikoen for diagnostisk laparoskopi er for høj til at berettige fordelene ved at bruge en minimalt invasiv teknik. Denne situation forekommer ofte for dem, der tidligere har haft abdominale operationer, hvilket øger risikoen for at danne sammenvoksninger mellem strukturer i underlivet. Udførelse af laparoskopi i nærvær af adhæsioner vil tage meget længere tid og øger risikoen for at skade organer.

Hvordan forbereder jeg mig på laparoskopi?

Du bør fortælle din læge om enhver receptpligtig medicin eller receptpligtig medicin, du tager. Din læge vil fortælle dig, hvordan de skal bruges før og efter proceduren.

Din læge kan ændre dosis af medicin, der kan påvirke resultatet af laparoskopi. Disse stoffer inkluderer:

• antikoagulantia, såsom blodfortyndere
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• andre lægemidler, der påvirker blodpropper
• urtetilskud eller kosttilskud
• vitamin K

Du bør også fortælle det til din læge, hvis du er gravid eller tror, ​​du kan være gravid. Dette reducerer risikoen for skade på din baby, der udvikler sig.

Før laparoskopi kan din læge muligvis bestille blodprøver, urinanalyse, elektrokardiogram (EKG eller EKG) og røntgen af ​​brystet. Din læge kan også udføre visse billeddannelsestests, herunder ultralyd, CT-scanning eller MR-scanning.

Disse tests kan hjælpe din læge med bedre at forstå den abnormitet, der undersøges under laparoskopi. Resultaterne giver også din læge en visuel guide til indersiden af ​​din mave. Dette kan forbedre effektiviteten af ​​laparoskopi.

Du bliver sandsynligvis nødt til at undgå at spise og drikke i mindst otte timer før laparoskopi. Du bør også sørge for, at et familiemedlem eller en ven kører dig hjem efter proceduren. Laparoskopi udføres ofte ved generel anæstesi, som kan gøre dig døsig og ude af stand til at køre i flere timer efter operationen.

Hvordan udføres laparoskopi?

Laparoskopi udføres normalt som en ambulant procedure. Dette betyder, at du kan gå hjem samme dag som din operation. Det kan udføres på et hospital eller et ambulant kirurgisk center.

Du får sandsynligvis generel anæstesi til denne type operation. Dette betyder, at du sover gennem proceduren og ikke føler nogen smerte. For at opnå generel anæstesi indsættes en intravenøs (IV) linje i en af ​​dine vener. Gennem IV kan din anæstesilæge give dig speciel medicin og give hydrering med væsker.

I nogle tilfælde anvendes lokalbedøvelse i stedet. En lokalbedøvelse bedøver området, så selvom du er vågen under operationen, vil du ikke mærke nogen smerte.

Under laparoskopi laver kirurgen et snit under din navle og indsætter derefter et lille rør kaldet en kanyle. Kanylen bruges til at puste din mave op med kuldioxidgas. Denne gas giver din læge mulighed for at se dine maveorganer mere tydeligt.

Når din mave er oppustet, indsætter kirurgen laparoskopet gennem snittet. Kameraet, der er fastgjort til laparoskopet, viser billederne på en skærm, så dine organer kan ses i realtid.

Antallet og størrelsen af ​​snit afhænger af, hvilke specifikke sygdomme din kirurg forsøger at bekræfte eller udelukke. Generelt får du fra et til fire snit, der hver er mellem 1 og 2 centimeter lange. Disse snit gør det muligt at indsætte andre instrumenter. For eksempel kan din kirurg muligvis bruge et andet kirurgisk værktøj til at udføre en biopsi. Under en biopsi tager de en lille vævsprøve fra et organ, der skal evalueres.

Når proceduren er udført, fjernes instrumenterne. Dine snit lukkes derefter med sting eller kirurgisk tape. Bandager kan placeres over snitene.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter laparoskopi?

Når operationen er slut, vil du blive observeret i flere timer, før du løslades fra hospitalet. Dine vitale tegn, såsom din vejrtrækning og puls, vil blive overvåget nøje. Hospitalspersonale vil også kontrollere for eventuelle bivirkninger ved anæstesien eller proceduren samt overvåge for langvarig blødning.

Tidspunktet for din frigivelse vil variere. Det kommer an på:

• din generelle fysiske tilstand
• den anvendte anæstesitype
• din krops reaktion på operationen

I nogle tilfælde skal du muligvis blive på hospitalet natten over.

Et familiemedlem eller en ven bliver nødt til at køre dig hjem, hvis du har fået generel anæstesi. Virkningerne af generel anæstesi tager normalt flere timer at slides af, så det kan være usikkert at køre efter proceduren.

I dagene efter laparoskopi kan du føle moderat smerte og bankende i de områder, hvor der blev foretaget snit. Enhver smerte eller ubehag skal forbedres inden for få dage. Din læge kan ordinere medicin for at lindre smerten.

Det er også almindeligt at have skuldersmerter efter din procedure. Smerten er normalt et resultat af den kuldioxidgas, der bruges til at puste din mave op for at skabe et arbejdsrum til kirurgiske instrumenter. Gassen kan irritere din membran, som deler nerverne med din skulder. Det kan også forårsage oppustethed. Ubehaget skal forsvinde inden for et par dage.

Du kan normalt genoptage alle normale aktiviteter inden for en uge. Du bliver nødt til at deltage i en opfølgningsaftale med din læge ca. to uger efter laparoskopi.

Her er nogle ting, du kan gøre for at sikre en jævnere bedring:

• Begynd let aktivitet, så snart du er i stand til at reducere din risiko for blodpropper.
• Få mere søvn end du normalt gør.
• Brug sugetabletter for at lindre smerter i ondt i halsen.
• Brug løstsiddende tøj.

Resultater af laparoskopi

Hvis der blev taget en biopsi, vil en patolog undersøge den. En patolog er en læge, der har specialiseret sig i vævsanalyse. En rapport med resultaterne vil blive sendt til din læge.

Normale resultater fra laparoskopi indikerer fraværet af abdominal blødning, brok og tarmblokeringer. De betyder også, at alle dine organer er sunde.

Unormale resultater fra laparoskopi indikerer visse tilstande, herunder:

• vedhæftninger eller kirurgiske ar
• brok
• blindtarmsbetændelse, en betændelse i tarmene
• fibromer eller unormal vækst i livmoderen
• cyster eller tumorer
• Kræft
• cholecystitis, en betændelse i galdeblæren
• endometriose, en lidelse, hvor vævet, der danner livmoderslimhinden, vokser uden for livmoderen
• skade eller traume på et bestemt organ
• bækkenbetændelsessygdom, en infektion i reproduktive organer

Din læge planlægger en aftale med dig for at gennemgå resultaterne. Hvis der blev fundet en alvorlig medicinsk tilstand, vil din læge drøfte passende behandlingsmuligheder med dig og arbejde sammen med dig for at komme med en plan for løsning af denne tilstand.