Iskæmisk kardiomyopati: symptomer, årsager og behandling

Indhold

• Hvad er iskæmisk kardiomyopati?
• Hvad er symptomerne på iskæmisk kardiomyopati?
• Hvad forårsager iskæmisk kardiomyopati?
• Hvordan diagnosticeres iskæmisk kardiomyopati?
• Hvordan behandles iskæmisk kardiomyopati?
• Livsstilsændringer
• Medicin
• Kirurgi og andre procedurer
• Hvad er udsigterne for iskæmisk kardiomyopati?
• Kan iskæmisk kardiomyopati forhindres?

Hvad er iskæmisk kardiomyopati?

Iskæmisk kardiomyopati (IC) er en tilstand, når din hjertemuskulatur er svækket som et resultat af et hjerteanfald eller kransarteriesygdom.

Ved hjertesygdomme bliver arterierne, der leverer blod til din hjertemuskulatur, indsnævret. Dette kan forhindre nødvendigt blod i at nå dele af din hjertemuskulatur og forårsage skade. Hvis du udvikler IC, vil den venstre ventrikel i dit hjerte sandsynligvis blive forstørret, udvidet og svækket. Dette hæmmer dit hjerte evne til korrekt at pumpe blod, hvilket kan føre til hjertesvigt.

Din læges ordinerede behandlingsplan tager højde for, hvor meget skade dit hjerte har lidt, mens det sigter mod at behandle den underliggende årsag til din IC, for at forhindre yderligere sygdomsudvikling, at hjælpe med at forbedre din hjerte-kar-funktion og til at behandle eventuelle tilknyttede symptomer. En kombination af livsstilsændringer, medicin, kirurgi eller andre procedurer kan anbefales. Sunde livsstilsvalg kan hjælpe med at reducere din risiko for komplikationer og reducere dine chancer for at udvikle IC i første omgang.

Hvad er symptomerne på iskæmisk kardiomyopati?

Det er muligt at have hjertesygdom på et tidligt stadium uden symptomer. Hvis blodgennemstrømningen forringes på grund af koronararteriesygdom, kan du opleve:

• ekstrem træthed
• stakåndet
• svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse
• brystsmerter og pres, kendt som angina
• hjertebanken
• hævelse i dine ben og fødder, kendt som ødem
• hævelse i maven
• hoste eller overbelastning, forårsaget af væske i lungerne
• søvnbesvær
• vægtøgning

Hvis du udvikler disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.

Hvad forårsager iskæmisk kardiomyopati?

IC er typisk forårsaget af et hjerteanfald eller koronararteriesygdom. Risikofaktorer for disse forhold inkluderer:

• familiehistorie med koronar hjertesygdom
• højt blodtryk, også kendt som hypertension
• højt kolesteroltal
• fedme
• diabetes mellitus
• slutfase nyresygdom
• amyloidose, en tilstand, hvor unormale proteiner opbygges i dit væv og organer, inklusive blodkar
• stillesiddende livsstil
• historie med at ryge tobak
• alkoholmisbrug eller stofmisbrug

Det er mere sandsynligt, at du udvikler koronararteriesygdom, hvis du er en mand, men efter at kvinder når overgangsalderen, er kløften mellem de to køn en tendens til at lukke. Hvis du er en kvinde over 35 år, der tager p-piller og ryger tobak, har du også en højere risiko.

Hvordan diagnosticeres iskæmisk kardiomyopati?

Hvis din læge har mistanke om, at du har IC, kan du forvente at blive henvist til en hjertespecialist, også kendt som en kardiolog. De vil tage din medicinske historie og udføre en fysisk undersøgelse, og de vil sandsynligvis bestille yderligere test for at udvikle deres diagnose.

For eksempel kan de bestille:

• blodprøver for at måle niveauet af cholesteroler og triglycerider i dit blod
• billeddannelsestests, såsom en røntgen, CT-scanning eller MR
• et ekkokardiogram til evaluering af din hjerteanatomi og funktion ved hjælp af ultralydbølger
• et elektrokardiogram (EKG eller EKG) til registrering af elektrisk aktivitet i dit hjerte
• en stresstest for at overvåge dit hjerte evne, når det gøres for at arbejde hårdere
• hjertekateterisering, hvor et koronar angiogram udføres for at kontrollere, om der er indsnævring inde i dine arterier
• myokardbiopsi til opsamling og analyse af en lille vævsprøve fra din hjertemuskulatur

Hvordan behandles iskæmisk kardiomyopati?

Din læge skal først adressere den underliggende årsag til din IC for at behandle den. Oftest er den skyldige koronararteriesygdom. Læger kan anbefale en kombination af:

• livsstilsændringer
• medicin
• kirurgi eller andre procedurer

Livsstilsændringer

For at hjælpe med at behandle koronararteriesygdom og sænke din risiko for komplikationer skal du spise en sund kost, der er lavt af mættet fedt, kolesterol og natrium. Vi rådes også til at træne på en måde, der er sikker for din tilstand.

Hvis du ryger, vil din læge sandsynligvis råde dig til at holde op. At undgå stoffer og drikke mindre alkohol er også sandsynligt i orden.

Benyt ikke disse livsstilsændringer som kortvarige rettelser. Snarere forpligtet dig til at udvikle langsigtede sunde vaner.

Medicin

Din læge ordinerer muligvis medicin, der hjælper med at lette symptomerne, forhindre komplikationer og forbedre din hjertefunktion. Afhængig af dine omstændigheder kan de ordinere:

• en betablokker for at reducere dit blodtryk og din hjerterytme
• en calciumkanalblokker for at slappe af og udvide dine arterier og sænke dit blodtryk
• en aldosteronhæmmer til at sænke dit blodtryk og befri din krop for overskydende væske for at lette symptomer som hævelse og åndenød
• andre diuretika for at befri din krop for overskydende væske, sænke dit blodtryk og reducere mængden af ​​arbejde, som din hjertemuskulatur har til at gøre
• anden medicinbehandling til at kontrollere din hjerterytme og rytme
• en blodfortynder
• et lægemiddel til behandling af højt kolesteroltal

Kirurgi og andre procedurer

Din læge kan også anbefale operation eller andre procedurer, der involverer dine koronararterier eller andre dele af dit hjerte. For eksempel kan de anbefale:

• implantation af en pacemaker, hjertestarter eller begge dele for at forbedre dit hjertes elektriske funktion
• åreforkalkning for at fjerne plak fra dine arterier
• ballonangioplastik for at hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen i indsnævrede arterier
• indsættelse af en stent, en enhed designet til at holde arterier åbne
• strålebehandling efter lumen i en tidligere anbragt arteriel stent indsnævres gentagne gange for at forsøge at forhindre, at din arterielumen bliver indsnævret igen

I meget alvorlige tilfælde kan din læge anbefale et bypass transplantat med kransarterie (CABG). Under denne åbne brystoperation vil din kirurg fjerne en del af et sundt blodkar fra en anden del af din krop og sætte den fast igen til dit hjerte for at genoprette arteriel blodforsyning. Dette gør det muligt for blod at omgå segmentet af den blokerede arterie, der strømmer gennem det nye blodkar og forbindes til koronararterien nedstrøms fra blokeringssegmentet.

Hvis skaden på dit hjerte er for stor til at reparere, har du muligvis brug for en hjertetransplantation.

Hvad er udsigterne for iskæmisk kardiomyopati?

Hvis ICM ikke behandles, kan det føre til blodpropper, hjertesvigt og endda død. Det er kritisk at behandle den underliggende årsag til din IC for at forhindre komplikationer.

Dine langsigtede udsigter afhænger af flere faktorer, herunder:

• hvor meget skade dit hjerte har lidt
• effektiviteten af ​​din behandling
• dine livsstilsvalg

Du er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer, hvis du:

• foretage valg af livsstil med høj risiko, såsom rygning af tobak eller misbrug af alkohol
• undlader at tage dine medicin korrekt
• ikke søge passende opfølgningspleje
• udvikle en infektion
• har andre vigtige helbredsbetingelser

Spørg din læge for mere information om din tilstand, behandlingsplan og udsigter.

Kan iskæmisk kardiomyopati forhindres?

Du kan mindske dine chancer for at udvikle hjertesygdomme i første omgang ved at træffe smarte livsstilsvalg. For eksempel:

• Overvåg dit blodtryk og kolesterolniveauer.
• Spis en sund kost, der er lavt af mættet fedt, kolesterol og natrium.
• Træ mindst 30 minutters aerob træning fem gange om ugen.
• Oprethold en sund vægt.
• Ryg ikke tobak eller misbrug stoffer.

Ved at praktisere hjerte-sunde vaner kan du sænke din risiko for at udvikle kransarteriesygdom, iskæmisk kardiomyopati og andre hjerte-kar-sygdomme. Hvis du allerede har udviklet hjertesygdomme, kan valg af sund livsstil hjælpe med at mindske komplikationer.