Interstitiel blærebetændelse

Indhold

• Hvad er symptomerne på IC?
• Hvad forårsager IC?
• Hvordan diagnosticeres IC?
• Potentielle komplikationer af IC
• Hvordan behandles IC?
• Medicin
• ADVARSEL
  
• Blæreudbredelse
• Blæreinstillation
• Elektrisk nervestimulering
• Kost
• Stop med at ryge
• Dyrke motion
• Blæstræning
• Stressreduktion
• Kirurgi
• Langsigtede udsigter

Hvad er interstitiel blærebetændelse?

Interstitiel blærebetændelse (IC) er en kompleks tilstand, der identificeres ved kronisk betændelse i blæremusklelagene, hvilket giver følgende symptomer:

• bækken- og mavesmerter og tryk
• hyppig vandladning
• haster (føler at du har brug for at tisse, selv lige efter vandladning)
• inkontinens (utilsigtet lækage af urin)

Ubehag kan variere fra en mild brændende fornemmelse til svær smerte. Graden af ​​ubehag kan være vedvarende eller sjælden. Nogle mennesker har perioder med remission.

Ifølge Interstitial Cystitis Association påvirker IC mere end 12 millioner mennesker i USA. Kvinder udvikler mest sandsynligt IC, men børn og voksne mænd kan også få det.

IC er også kendt som smertefuld blære syndrom (PBS), blære smerte syndrom (BPS) og kronisk bækken smerte (CPP).

Hvad er symptomerne på IC?

Du kan opleve et eller flere af følgende symptomer:

• kronisk eller intermitterende smerter i bækkenet
• bækkentryk eller ubehag
• urinhastighed (føler at du har brug for at tisse)
• hyppig vandladning dag og nat
• smerter under samleje

Dine symptomer kan variere fra dag til dag, og du kan opleve perioder, hvor du er symptomfri. Symptomer kan forværres, hvis du udvikler en urinvejsinfektion.

Hvad forårsager IC?

Den nøjagtige årsag til IC er ikke kendt, men forskere postulerer, at flere faktorer kan beskadige blærens foring og derfor udløse lidelsen. Disse inkluderer:

• traume til blæreforingen (for eksempel fra kirurgiske procedurer)
• overdreven strækning af blæren, normalt på grund af lange perioder uden pauser i badeværelset
• svækkede eller dysfunktionelle bækkenbundsmuskler
• autoimmune lidelser
• gentagne bakterielle infektioner
• overfølsomhed eller betændelse i bækkenerver
• rygmarvs traume

Mange mennesker med IC har også irritabel tarmsyndrom (IBS) eller fibromyalgi. Nogle forskere mener, at IC kan være en del af en generaliseret inflammatorisk lidelse, der påvirker flere organsystemer.

Forskere undersøger også muligheden for, at folk kan arve en genetisk disposition for IC. Selvom det ikke er almindeligt, er der blevet rapporteret om IC hos blodfamilier. Tilfælde er set hos mor og datter såvel som hos to eller flere søstre.

Forskning er i gang for at bestemme årsagen til IC og udvikle mere effektive behandlinger.

Hvordan diagnosticeres IC?

Der er ingen tests, der stiller en endelig diagnose af IC, så mange tilfælde af IC går udiagnosticeret. Fordi IC deler mange af de samme symptomer på andre blæreforstyrrelser, skal din læge først udelukke disse. Disse andre lidelser inkluderer:

• urinvejsinfektioner
• blærekræft
• kronisk prostatitis (hos mænd)
• kronisk bækkenpinesyndrom (hos mænd)
• endometriose (hos kvinder)

Du får diagnosen IC, når din læge har fundet ud af, at dine symptomer ikke skyldes en af ​​disse lidelser.

Potentielle komplikationer af IC

IC kan forårsage flere komplikationer, herunder:

• nedsat blærekapacitet på grund af stivhed i blærevæggen
• lavere livskvalitet som følge af hyppig vandladning og smerte
• barrierer for forhold og seksuel intimitet
• problemer med selvtillid og social forlegenhed
• søvnforstyrrelser
• angst og depression

Hvordan behandles IC?

Der er ingen kur eller endelig behandling for IC. De fleste mennesker bruger en kombination af behandlinger, og du bliver muligvis nødt til at prøve flere tilgange, før du vælger den behandling, der giver mest lindring. Følgende er nogle IC-behandlinger.

Medicin

Din læge kan ordinere et eller flere af følgende lægemidler for at hjælpe med at forbedre dine symptomer:

• Pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af IC. Læger ved ikke nøjagtigt, hvordan pentosan fungerer, men det kan hjælpe med at reparere tårer eller mangler i blærevæggen.

ADVARSEL

• Du bør ikke tage pentosan, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske midler, inklusive ibuprofen, naproxen, aspirin og andre, tages for smerter og betændelse.
• Tricykliske antidepressiva (såsom amitriptylin) hjælper med at slappe af din blære og blokere også smerter.
• Antihistaminer (såsom Claritin) mindsker hastigheden og hastigheden i urinen.

Blæreudbredelse

Blæreudspænding er en procedure, der strækker blæren ved hjælp af vand eller gas. Det kan hjælpe med at lindre symptomer hos nogle mennesker, muligvis ved at øge blærens kapacitet og ved at afbryde smertesignaler transmitteret af nerver i blæren. Det kan tage to til fire uger at bemærke forbedring af dine symptomer.

Blæreinstillation

Blæseinstillation involverer at fylde blæren med en opløsning indeholdende dimethylsulfoxid (Rimso-50), også kaldet DMSO. DMSO-opløsningen holdes i blæren i 10 til 15 minutter, før den tømmes. En behandlingscyklus inkluderer typisk op til to behandlinger om ugen i seks til otte uger, og cyklussen kan gentages efter behov.

Det antages, at DMSO-løsningen kan reducere betændelse i blærevæggen. Det kan også forhindre muskelspasmer, der forårsager smerte, hyppighed og haster.

Elektrisk nervestimulering

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) leverer milde elektriske impulser gennem huden for at stimulere nerverne til blæren. TENS kan hjælpe med at lindre symptomer ved at øge blodgennemstrømningen til blæren, styrke bækkenmuskler, der hjælper med at kontrollere blæren eller udløse frigivelse af stoffer, der blokerer smerte.

Kost

Mange mennesker med IC opdager, at specifikke fødevarer og drikkevarer forværrer deres symptomer. Almindelige fødevarer, der kan forværre IC inkluderer:

• alkohol
• tomater
• krydderier
• chokolade
• noget med koffein
• sure fødevarer som citrusfrugter og juice

Din læge hjælper dig med at afgøre, om du er følsom over for mad eller drikkevarer.

Stop med at ryge

Selvom der ikke er nogen dokumenteret sammenhæng mellem rygning og IC, er rygning bestemt forbundet med blærekræft. Det er muligt, at rygestop kan hjælpe med at mindske eller lindre dine symptomer.

Dyrke motion

Vedligeholdelse af en træningsrutine kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Du bliver muligvis nødt til at ændre din rutine, så du undgår kraftig aktivitet, der forårsager opblussen. Prøv nogle af disse træningsprogrammer:

• yoga
• gå
• Tai Chi
• aerobic med lav effekt eller pilates

En fysioterapeut kan lære dig øvelser for at styrke din blære og bækkenmuskler. Tal med din læge om mødet med en fysioterapeut.

Blæstræning

Teknikker designet til at forlænge tiden mellem vandladning kan hjælpe med at lindre symptomer. Din læge kan diskutere disse teknikker med dig.

Stressreduktion

At lære at håndtere livets stress og stress ved at have IC kan give symptomlindring. Meditation og biofeedback kan også hjælpe.

Kirurgi

Der er flere kirurgiske muligheder for at øge blærens størrelse og fjerne eller behandle sår i blæren. Kirurgi anvendes sjældent og betragtes kun, når symptomerne er alvorlige, og andre behandlinger har undladt at give lindring. Din læge vil diskutere disse muligheder med dig, hvis du er kandidat til operation.

Langsigtede udsigter

Der er ingen kur mod IC. Det kan vare i mange år eller endda et helt liv. Hovedmålet med behandlingen er at finde den kombination af terapier, der bedst giver langvarig symptomlindring.