Hvordan kan jeg hjælpe min elskede med at træffe mere informerede beslutninger om deres Parkinsons behandling?

Indhold

• Dopamin medicin
• Carbidopa-levodopa
• Dopaminagonister
• MAO B-hæmmere
• COMT-hæmmere
• Andre Parkinsons stoffer
• Antikolinergika
• Amantadine
• Holde sig til behandlingsplanen
• Hvad sker der, når Parkinsons medicin holder op med at virke
• Tag væk

Forskere har endnu ikke fundet en kur mod Parkinsons sygdom, men behandlinger er kommet langt i de seneste år. I dag er flere forskellige lægemidler og andre terapier tilgængelige for at kontrollere symptomer som rysten og stivhed.

Det er vigtigt for din elskede at tage deres medicin nøjagtigt som lægen har ordineret. Du kan også tilbyde support og blide påmindelser.

For at være behjælpelig skal du vide, hvilke lægemidler der behandler Parkinsons sygdom, og hvordan de fungerer.

Dopamin medicin

Mennesker med Parkinsons mangler dopamin, som er et hjernekemikalie, der hjælper med at holde bevægelser glatte. Dette er grunden til, at mennesker med tilstanden går langsomt og har stive muskler. De vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle Parkinsons arbejde ved at øge mængden af ​​dopamin i hjernen.

Carbidopa-levodopa

Et lægemiddel kaldet levodopa eller L-DOPA har været den vigtigste behandling for Parkinsons sygdom siden slutningen af ​​1960'erne. Det er fortsat det mest effektive stof, fordi det erstatter manglende dopamin i hjernen.

De fleste mennesker med Parkinsons sygdom tager levodopa noget tid i løbet af deres behandling. Levodopa omdannes til dopamin i hjernen.

Mange lægemidler kombinerer levodopa med carbidopa. Carbidopa forhindrer levodopa i at bryde ned i tarmen eller andre dele af kroppen og omdanner det til dopamin, før det når hjernen. Tilføjelse af carbidopa hjælper også med at forhindre bivirkninger som kvalme og opkastning.

Carbidopa-levodopa findes i et par forskellige former:

• tablet (Parcopa, Sinemet)
• tablet, der frigøres langsomt, så dens virkninger varer længere (Rytary, Sinemet CR)
• infusion, der leveres i tarmen gennem et rør (Duopa)
• inhaleret pulver (Inbrija)

Bivirkninger fra disse stoffer inkluderer:

• kvalme
• svimmelhed
• svimmelhed, når man rejser sig (ortostatisk hypotension)
• angst
• tics eller andre usædvanlige muskelbevægelser (dyskinesi)
• forvirring
• at se eller høre ting, der ikke er ægte (hallucinationer)
• søvnighed

Dopaminagonister

Disse stoffer omdannes ikke til dopamin i hjernen. I stedet fungerer de som dopamin. Nogle mennesker tager dopaminagonister sammen med levodopa for at forhindre, at deres symptomer vender tilbage i perioder, hvor levodopa forsvinder.

Dopaminagonister inkluderer:

• pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tablet og tablet med forlænget frigivelse
• ropinirol (Requip, Requip XL), tablet og tablet med forlænget frigivelse
• apomorfin (Apokyn), kortvirkende injektion
• rotigotine (Neupro), plaster

Disse medikamenter forårsager nogle af de samme bivirkninger som carbidopa-levodopa, herunder kvalme, svimmelhed og søvnighed. De kan også forårsage tvangsmæssig adfærd, såsom spil og overspisning.

MAO B-hæmmere

Denne gruppe lægemidler fungerer anderledes end levodopa for at øge dopaminniveauerne i hjernen. De blokerer et enzym, der nedbryder dopamin, hvilket forlænger virkningen af ​​dopamin i kroppen.

MAO B-hæmmere inkluderer:

• selegilin (Zelapar)
• rasagilin (Azilect)
• safinamid (Xadago)

Disse stoffer kan forårsage bivirkninger såsom:

• søvnbesvær (søvnløshed)
• svimmelhed
• kvalme
• forstoppelse
• ondt i maven
• usædvanlige bevægelser (dyskinesi)
• hallucinationer
• forvirring
• hovedpine

MAO B-hæmmere kan interagere med visse:

• mad
• over-the-counter medicin
• receptpligtig medicin
• kosttilskud

Sørg for at tale med din læge om al medicin og kosttilskud, som din elskede tager.

COMT-hæmmere

Lægemidlerne entacopin (Comtan) og tolcapon (Tasmar) blokerer også et enzym, der nedbryder dopamin i hjernen. Stalevo er et kombinationslægemiddel, der inkluderer både carbidopa-levodopa og en COMT-hæmmer.

COMT-hæmmere forårsager mange af de samme bivirkninger som carbidopa-levodopa. De kan også beskadige leveren.

Andre Parkinsons stoffer

Selvom lægemidler, der øger dopaminniveauerne, er hæfteklammerne til Parkinsons behandling, hjælper nogle få andre lægemidler også med at kontrollere symptomerne.

Antikolinergika

Trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin) reducerer rystelser fra Parkinsons sygdom. Deres bivirkninger inkluderer:

• tørre øjne og mund
• forstoppelse
• problemer med at frigive urin
• hukommelsesproblemer
• depression
• hallucinationer

Amantadine

Dette lægemiddel kan hjælpe mennesker med Parkinsons sygdom i et tidligt stadium, der kun har milde symptomer. Det kan også kombineres med carbidopa-levodopa-behandling i de senere stadier af sygdommen.

Bivirkninger inkluderer:

• ben hævelse
• svimmelhed
• pletter på huden
• forvirring
• tørre øjne og mund
• forstoppelse
• søvnighed

Holde sig til behandlingsplanen

Tidlig behandling af Parkinsons sygdom følger en ret let rutine. Din elskede vil tage carbidopa-levodopa et par gange om dagen efter en fast tidsplan.

Efter et par års behandling mister hjerneceller deres evne til at opbevare dopamin og bliver mere følsomme over for stoffet. Dette kan medføre, at den første dosis medicin stopper med at virke, inden det er tid til den næste dosis, der kaldes "slidt af".

Når dette sker, vil din elskede læge arbejde sammen med dem for at justere medicindosis eller tilføje et andet lægemiddel for at forhindre "slukkede" perioder. Det kan tage lidt tid og tålmodighed at få lægemiddeltypen og dosis nøjagtigt.

Personer med Parkinsons sygdom, der har taget levodopa i en årrække, kan også udvikle dyskinesi, som forårsager ufrivillige bevægelser. Læger kan justere medicin for at reducere dyskinesi.

Timing er kritisk, når det drejer sig om at tage Parkinsons medicin. For at kontrollere symptomer skal din elskede tage deres medicin i den rigtige dosis og på det rigtige tidspunkt hver dag. Du kan hjælpe under ændringer af medicin ved at minde dem om at tage deres pille efter den nye tidsplan eller ved at købe dem en automatisk pilleudleveringsenhed for at gøre doseringen lettere.

Hvad sker der, når Parkinsons medicin holder op med at virke

I dag har læger mange forskellige medikamenter til at kontrollere Parkinsons symptomer. Det er sandsynligt, at din elskede finder et stof - eller en kombination af stoffer - der fungerer.

Andre typer behandlinger er også tilgængelige, herunder dyb hjernestimulering (DBS). I denne behandling placeres en ledning kaldet en bly kirurgisk i en del af hjernen, der styrer bevægelse. Ledningen er fastgjort til en pacemakerlignende enhed kaldet en impulsgenerator, der er implanteret under kravebenet. Enheden sender elektriske impulser for at stimulere hjernen og stoppe de unormale hjerneimpulser, der forårsager Parkinsons symptomer.

Tag væk

Parkinsons behandlinger er meget gode til at kontrollere symptomer. De lægemiddeltyper og doser, som din elskede tager, skal muligvis justeres gennem årene. Du kan hjælpe med denne proces ved at lære om de tilgængelige lægemidler og ved at tilbyde support til at hjælpe din elskede med at holde sig til hans eller hendes behandlingsrutine.