Gallekanalkræft

Indhold

• Typer af kolangiocarcinom
• Hvad er symptomerne på kolangiocarcinom?
• Hvad forårsager kolangiocarcinom?
• Hvem er i fare for kolangiocarcinom?
• Hvordan diagnosticeres kolangiocarcinom?
• Hvordan behandles kolangiocarcinom?
• Kirurgi
• Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med kolangiocarcinom?

Oversigt over kolangiocarcinom

Cholangiocarcinoma er en sjælden og ofte dødelig kræft, der påvirker galdegangene.

Gallekanalerne er en serie rør, der transporterer fordøjelsessaft kaldet galde fra din lever (hvor den er lavet) til din galdeblære (hvor den opbevares). Fra galdeblæren bærer kanaler galde til din tarm, hvor det hjælper med at nedbryde fedt i de fødevarer, du spiser.

I de fleste tilfælde opstår kolangiocarcinom i de dele af galdegangene, der ligger uden for leveren. Sjældent kan kræften udvikle sig i kanaler, der er placeret i leveren.

Typer af kolangiocarcinom

Oftest er cholangiocarcinomer en del af familien af ​​tumorer kendt som adenocarcinomer, der stammer fra kirtelvæv.

Mindre almindeligt er det pladecellecarcinomer, der udvikler sig i de pladeceller, der dækker din fordøjelseskanal.

Tumorer, der udvikler sig uden for din lever, har tendens til at være ret små. De i leveren kan være små eller store.

Hvad er symptomerne på kolangiocarcinom?

Dine symptomer kan variere afhængigt af placeringen af ​​din tumor, men de kan omfatte følgende:

• Gulsot, der er gulfarvning af huden, er det mest almindelige symptom. Dette kan udvikle sig på et tidligt eller sent stadium afhængigt af tumorstedet.
• Mørk urin og bleg afføring kan udvikle sig.
• Kløe kan forekomme, og det kan skyldes gulsot eller kræft.
• Du kan have smerter i maven, der trænger ind i din ryg. Dette har tendens til at forekomme, når kræften skrider frem.

Yderligere sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte forstørrelse af din lever, milt eller galdeblære.

Du kan også have mere generelle symptomer, såsom:

• kulderystelser
• feber
• mistet appetiten
• vægttab
• træthed

Hvad forårsager kolangiocarcinom?

Læger forstår ikke, hvorfor cholangiocarcinom udvikler sig, men det antages, at kronisk betændelse i galdegangene og kroniske parasitinfektioner kan spille en rolle.

Hvem er i fare for kolangiocarcinom?

Du er mere tilbøjelige til at udvikle kolangiocarcinom, hvis du er mand eller ældre end 65 år. Visse forhold kan øge din risiko for denne type kræft, herunder:

• leverfluke (parasitisk fladorm) infektioner
• galdekanalinfektioner eller kronisk betændelse
• colitis ulcerosa
• eksponering for kemikalier, der anvendes i industrier såsom flyproduktion
• sjældne tilstande, såsom primær skleroserende cholangitis, hepatitis, Lynch syndrom eller biliær papillomatose

Hvordan diagnosticeres kolangiocarcinom?

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse og kan tage blodprøver. Blodprøver kan kontrollere, hvor godt din lever fungerer, og kan bruges til at lede efter stoffer, der kaldes tumormarkører. Niveauer af tumormarkører kan stige hos mennesker med kolangiocarcinom.

Du har muligvis også brug for billeddannelsesscanninger såsom ultralyd, CT-scanning og MR-scanning. Disse giver billeder af dine galdekanaler og områderne omkring dem og kan afsløre tumorer.

Billedscanning kan også hjælpe med at guide din kirurgs bevægelser for at fjerne en vævsprøve i det, der kaldes en billeddannet biopsi.

En procedure kendt som en endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) udføres undertiden. Under ERCP passerer din kirurg et langt rør med et kamera ned ad halsen og ind i den del af tarmen, hvor galdekanalerne åbner. Din kirurg kan injicere farvestof i galdegangene. Dette hjælper kanalerne med at vises tydeligt på en røntgen og afslører eventuelle blokeringer.

I nogle tilfælde passerer de også en sonde, der tager ultralydsbilleder i området med dine galdekanaler. Dette kaldes en endoskopisk ultralydsscanning.

I testen kendt som perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC) tager din læge røntgenbilleder efter injektion af farvestof i din lever og galdekanaler. I dette tilfælde injicerer de farvestoffet direkte i din lever gennem huden på din mave.

Hvordan behandles kolangiocarcinom?

Din behandling vil variere afhængigt af tumorens placering og størrelse, uanset om den har spredt sig (metastaseret) og tilstanden af ​​dit generelle helbred.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er den eneste mulighed, der tilbyder en kur, især hvis din kræft er blevet fanget tidligt og ikke har spredt sig ud over din lever eller gallekanaler. Nogle gange, hvis en tumor stadig er begrænset til galdegangene, skal du muligvis kun få fjernet kanalerne. Hvis kræften har spredt sig ud over kanalerne og ind i din lever, skal en del eller hele leveren muligvis fjernes. Hvis hele din lever skal fjernes, skal du bruge en levertransplantation for at erstatte den.

Hvis din kræft har invaderet nærliggende organer, kan der udføres en Whipple-procedure. I denne procedure fjerner din kirurg:

• galdekanalerne
• galdeblæren
• bugspytkirtlen
• dele af din mave og tarm

Selvom din kræft ikke kan helbredes, kan du få kirurgi for at behandle de blokerede galdekanaler og lindre nogle af dine symptomer. Typisk indsætter kirurgen enten et rør for at holde kanalen åben eller skaber en bypass. Dette kan hjælpe med at behandle din gulsot. En blokeret del af tarmen kan også behandles kirurgisk.

Du skal muligvis modtage kemoterapi eller strålebehandling efter din operation.

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med kolangiocarcinom?

Hvis det er muligt at fjerne din tumor fuldstændigt, har du en chance for at blive helbredt. Dit syn er generelt bedre, hvis tumoren ikke er i din lever.

Mange mennesker er ikke berettiget til operation, der fjerner tumoren ved at fjerne hele eller en del af leveren eller galdegangen. Dette kan skyldes, at kræften er for avanceret, allerede har metastaseret eller er et ubrugeligt sted.