Infektioner under graviditet: Hepatitis A.

Indhold

• Hvad er symptomerne og konsekvenserne af hepatitis A?
• Hvem er i fare?
• Hvad forårsager hepatitis A?
• Hepatitis A og graviditet
• Forebyggelse
• Outlook

Hvad er hepatitis A?

Hepatitis A er en meget smitsom leversygdom forårsaget af hepatitis A-virus (HAV). I modsætning til hepatitis B og C forårsager det imidlertid ikke kronisk leversygdom og er sjældent dødelig.

Hepatitis A-infektion forekommer i tilfældige cyklusser. Det er dog faldet i USA i løbet af de sidste 40 år. Ifølge dette skyldes dette til dels introduktionen af ​​hepatitis A-vaccinen i 1995.

I 2013 blev der anslået 3.473 tilfælde af akut hepatitis A-infektion rapporteret i USA.Imidlertid viser mange hepatitis A-infektioner ikke symptomer, så det faktiske antal infektioner i dette land menes at være højere.

HAV er mere udbredt i overbefolkede områder med dårlig sanitet. Også hepatitis A-infektion forekommer med samme hyppighed hos gravide kvinder som i den almindelige befolkning.

Hvad er symptomerne og konsekvenserne af hepatitis A?

Symptomer på hepatitis A-infektion er brede og spænder fra ingen til svær. Ifølge de fleste børn under 6 år med hepatitis A har ingen symptomer. Imidlertid har voksne en tendens til at udvise symptomer. For eksempel udvikler omkring 70 procent af voksne med hepatitis A gulsot.

Selvom de fleste tilfælde af hepatitis A varer en til fire uger, kan nogle tilfælde vare i flere måneder. En inficeret person er mest smitsom lige før symptomerne vises og varer i hele infektionens varighed.

Almindelige symptomer på hepatitis A-infektion inkluderer:

• træthed
• kvalme og opkast
• smerter omkring kapslen omkring leveren.
• ændring i afføringens farve
• mistet appetiten
• lav feber
• mørk urin
• ledsmerter
• gulsot eller gulfarvning af hud og øjne

Hos de fleste patienter findes der ikke langsigtede konsekvenser af infektion. Efter at en person er kommet sig, har de antistoffer mod hepatitis A, der giver livslang immunitet over for sygdommen. Der har dog været sjældne tilfælde af tilbagefald af hepatitis A inden for måneder efter den oprindelige infektion. Cirka 80 mennesker om året dør i USA af hepatitis A-infektioner.

Hvem er i fare?

Mennesker med den højeste risiko for hepatitis A-infektion er dem, der har personlig kontakt med en inficeret person. Andre risikofaktorer inkluderer:

• rejser til lande med høje eller mellemliggende mængder af hepatitis A, især Afrika, Asien (undtagen Japan), Østeuropa, Mellemøsten, Syd- og Mellemamerika, Mexico og Grønland
• har oral-anal seksuel kontakt med en inficeret person
• bruger ulovlige stoffer
• har kronisk leversygdom
• arbejder med hepatitis A i laboratorieindstillinger
• har en blodpropper eller modtager koagulationsfaktorkoncentrater
• bor i lokalsamfund med høje niveauer af hepatitis A - dette gælder for børn i daginstitutioner
• håndtering af mad
• pleje af kronisk syge eller handicappede
• har et svækket immunsystem på grund af kræft, HIV, kronisk steroidmedicin eller organtransplantation

Hvad forårsager hepatitis A?

HAV udgydes gennem afføring fra inficerede individer. Det spredes hovedsageligt gennem direkte kontakt mellem mennesker og eksponering for forurenet vand og madforsyninger. Hepatitis A kan også overføres gennem direkte blodforurening, såsom at dele en nål med en inficeret person.

I de fleste andre typer viral hepatitis bærer og overfører en person virussen uden symptomer. Dette gælder dog ikke for hepatitis A.

Hepatitis A udgør normalt ikke en særlig risiko for en gravid kvinde eller hendes baby. Maternel infektion resulterer ikke i fødselsdefekter, og en mor overfører typisk ikke infektionen til sin baby.

Hepatitis A og graviditet

Under graviditet kan hepatitis A-infektion være forbundet med en højere risiko for for tidlig fødsel, især hvis der opstår infektion i andet eller tredje trimester. Andre øgede risici forbundet med hepatitis A-infektion kan omfatte:

• for tidlige livmodersammentrækninger
• placentaabruption
• for tidlig brud på membraner

Imidlertid er det sjældent at få hepatitis A under graviditet. Selvom der er en øget risiko for komplikationer, er de normalt ikke alvorlige. Det har heller ikke vist sig, at hepatitis A forårsager død hos hverken mor eller barn, og babyer født til mødre med hepatitis A trækker sjældent på det.

Forebyggelse

Hepatitis A har ingen kur. For at forhindre at få hepatitis A, skal du prøve at undgå højrisiko-aktiviteter. Sørg også for at vaske dine hænder efter håndtering af rå madvarer og efter brug af toilettet.

En almindelig vaccine er tilgængelig for HAV, og den er let at få. Vaccinen administreres i to injektioner. Det andet skud gives 6 til 12 måneder efter det første.

Outlook

Hepatitis A kan være vanskelig at opdage, fordi der muligvis ikke er symptomer. Sørg for at blive testet, når du finder ud af, at du er gravid, så du kan være opmærksom på eventuelle risici for din graviditet.

At overføre hepatitis A til din baby er sjælden, men det kan føre til komplikationer under graviditeten.

Hvis du er diagnosticeret med hepatitis A, er din læge ifølge loven forpligtet til at underrette den lokale folkesundhedsmyndighed. Dette hjælper med at identificere kilden til infektionen og forhindre yderligere udbrud af sygdommen.

Der er flere ting, du kan gøre for at forhindre eller undgå en hepatitis A-infektion. Undgå risikabel adfærd, praktiser god hygiejne, og sørg for at tale om vaccination med din læge.