IBS-D: Diagnose og behandlingsmuligheder

Indhold

• Symptomer
• Diagnose
• Udløsere
• Livsstilsbehandlinger
• Medicin
• Tag væk

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er ikke det samme for alle. Mens nogle lider af forstoppelse, beskæftiger andre sig med diarré.

Fortsæt læsning for at lære om irritabel tarmsyndrom med diarré (IBS-D), herunder dens symptomer, diagnose og behandlingsmetoder.

Symptomer

IBS-D deler mange symptomer med de andre typer IBS (IBS-C og IBS-M). Disse delte symptomer inkluderer gas, mavesmerter og oppustethed. De primære symptomer, der er unikke for IBS-D, er diarré, løs afføring og pludselige opfordringer til at få afføring. Ca. 1 ud af 3 personer med IBS-D har tab af tarmkontrol eller snavs. Dette har en stærk, negativ indvirkning på dagligdagen.

Diagnose

Selvom du tror, ​​du har IBS-D, er det vigtigt ikke at diagnosticere dig selv. Rådfør dig med en specialist som en gastroenterolog. De vil sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse og få en detaljeret historie om dit helbred. De vil også spørge om enhver familiehistorie af sygdomme som tyktarmskræft, cøliaki eller Crohns sygdom.

Læger kan bestille blod- og afføringslaboratorietest. Du har muligvis også brug for en koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi og røntgenstråler. Disse tests hjælper med at udelukke andre sygdomme. For en officiel IBS-D-diagnose skal du have diarré som det primære symptom mere end 25 procent af tiden. Du skal også have forstoppelse mindre end 25 procent af tiden.

Udløsere

Alle typer IBS, inklusive IBS-D, har lignende udløsere. Stress er en almindelig udløser, selvom symptomerne ikke er psykologiske. Visse fødevarer, såsom mælk, hvede og rødvin, er mere tilbøjelige til at forårsage reaktioner. Rygning og koffeinforbrug kan også udløse IBS symptomer.

Livsstilsbehandlinger

Håndtering af enhver type IBS kræver sunde livsstilsvaner. Dette inkluderer at reducere stress, få regelmæssig motion, drikke nok vand og få tilstrækkelig søvn.

For dem med IBS-D kan diætændringer være særligt nyttige. Her er nogle diæt tips:

• Fjern gasproducerende fødevarer. Nogle fødevarer indeholder mange gasproducerende forbindelser. Disse fødevarer inkluderer bønner, kulsyreholdige drikkevarer, rå frugter og grøntsager som kål og broccoli. Undgåelse af disse fødevarer kan hjælpe med at reducere smertefuld gas og oppustethed.
• Fjern gluten. Gluten er et protein, der findes i hvede, rug og byg. A i tidsskriftet Gastroenterologi fandt ud af, at en glutenfri diæt var effektiv til at reducere IBS-symptomer. Gluten forårsagede symptomer på ”utæt tarm” eller permeabilitet med tyndtarm. Gluten øgede også betændelsesmarkører.
• Prøv en lav-FODMAP diæt. FODMAPs er en type kulhydrat, der findes i visse fødevarer. FODMAP-akronymet står for fermenterbare oligo-di-monosaccharider og polyoler. FODMAP-kilder inkluderer:
  • Fruktose (frugt, honning, majssirup med høj fructose)
  • Laktose (mælk og mejeriprodukter)
  • Fructans (hvede, løg, hvidløg og inulin)
  • Galactaner (bælgfrugter såsom bønner, sojabønner og linser)
  • Polyoler (stenfrugter såsom avocado, kirsebær og ferskner; sukkeralkoholer såsom sorbitol og xylitol)

At reducere dit indtag af FODMAPs kan lindre almindelige IBS-symptomer. Disse symptomer inkluderer mavesmerter og kramper, gas og oppustethed. Imidlertid er mange af de fødevarer, der indeholder FODMAP'er, gode kilder til fiber. Du bliver nødt til at passe på at få nok fiber fra andre fødevarer.

Medicin

Hvis livsstils- eller diætændringer ikke lindrer dine IBS-symptomer, kan du føje medicin til din behandlingsopstilling. Her er nogle forslag:

• Antidiarré medicin. Medicin, der styrer diarré, inkluderer et receptpligtigt lægemiddel kaldet loperamid (imodium). Receptpligtig medicin i en klasse kaldet galdesyrebindemidler kan også hjælpe. Disse inkluderer colestipol (Colestid), cholestyramin (Prevalite) og colesevelam (Welchol). Disse medikamenter kan dog øge den oppustethed, der allerede er til stede i IBS.
• Anticholinergenic og antispasmodic medicin. Disse medikamenter reducerer tarmkramper og tilhørende smerter. Eksempler omfatter dicyclomin (Bentyl) og hyosycamin (Levsin). Disse kan dog føre til forstoppelse og vandladningsbesvær.
• Mastcellestabilisatorer og 5-aminosalicylsyre (5-ASA). Cirka 25 procent af IBS-D-tilfælde opstår efter en kamp med gastroenteritis. Disse medikamenter er antiinflammatoriske midler, der kan være nyttige til behandling af denne delmængde af IBS-D-tilfælde.
• Alosetron (Lotronex). Dette er den eneste medicin, der i øjeblikket er godkendt til IBS-D. Det er kun godkendt til kvinder. Bivirkningerne ved denne medicin kan være alvorlige, så den er kun tilgængelig på recept fra læger, der er tilmeldt et særligt program. Det bør kun bruges som en sidste udvej, efter at andre behandlinger har været mislykkede.

Tag væk

Selvom IBS-D kan være en svækkende og pinlig tilstand, er der måder at styre det på. Tal med din læge eller gastroenterolog om dine symptomer for at sikre, at du får den behandling, du har brug for.