Hypogonadisme

Indhold

• Hvad er typerne af hypogonadisme?
• Primær hypogonadisme
• Central (sekundær) hypogonadisme
• Hvad er årsagerne til hypogonadisme?
• Hvad er symptomerne på hypogonadisme?
• Hvordan diagnosticeres hypogonadisme?
• Hormonprøver
• Billedbehandlingstest
• Hvad er behandlingerne for hypogonadisme?
• Behandling for kvindelig hypogonadisme
• Behandling for mandlig hypogonadisme
• Behandling for hypogonadisme hos mænd og kvinder
• Hvad er de langsigtede udsigter?

Hvad er hypogonadisme?

Hypogonadisme opstår, når dine kønskirtler producerer ringe eller ingen kønshormoner. Kønkirtlerne, også kaldet gonader, er primært testiklerne hos mænd og æggestokkene hos kvinder. Kønshormoner hjælper med at kontrollere sekundære kønskarakteristika, såsom brystudvikling hos kvinder, testikeludvikling hos mænd og pubic hårvækst. Kønshormoner spiller også en rolle i menstruationscyklussen og sædproduktionen.

Hypogonadisme kan også være kendt som gonadmangel. Det kan kaldes lavt serum testosteron eller andropause, når det sker hos mænd.

De fleste tilfælde af denne tilstand reagerer godt på passende medicinsk behandling.

Hvad er typerne af hypogonadisme?

Der er to typer hypogonadisme: primær og central.

Primær hypogonadisme

Primær hypogonadisme betyder, at du ikke har nok kønshormoner i din krop på grund af et problem i dine kønsorganer. Dine kønsorganer modtager stadig beskeden om at producere hormoner fra din hjerne, men de er ikke i stand til at producere dem.

Central (sekundær) hypogonadisme

I central hypogonadisme ligger problemet i din hjerne. Din hypothalamus og hypofysen, som styrer dine kønsorganer, fungerer ikke korrekt.

Hvad er årsagerne til hypogonadisme?

Årsagerne til primær hypogonadisme inkluderer:

• autoimmune lidelser, såsom Addisons sygdom og hypoparathyroidisme
• genetiske lidelser, såsom Turners syndrom og Klinefelter syndrom
• svære infektioner, især fåresyge, der involverer dine testikler
• lever- og nyresygdomme
• uafskårne testikler
• hæmokromatose, som sker, når din krop absorberer for meget jern
• strålingseksponering
• operation på dine kønsorganer

Central hypogonadisme kan skyldes:

• genetiske lidelser, såsom Kallmann syndrom (unormal hypotalamisk udvikling)
• infektioner, herunder hiv
• hypofyselidelser
• inflammatoriske sygdomme, herunder sarkoidose, tuberkulose og histiocytose
• fedme
• hurtigt vægttab
• ernæringsmæssige mangler
• brug af steroider eller opioider
• hjernekirurgi
• strålingseksponering
• skade på din hypofyse eller hypothalamus
• en tumor i eller i nærheden af ​​hypofysen

Hvad er symptomerne på hypogonadisme?

Symptomer, der kan forekomme hos kvinder, omfatter:

• manglende menstruation
• langsom eller fraværende brystvækst
• hedeture
• tab af kropshår
• lav eller fraværende sexlyst
• mælkeagtig udflåd fra brysterne

Symptomer der kan forekomme hos mænd inkluderer:

• tab af kropshår
• muskeltab
• unormal brystvækst
• reduceret vækst af penis og testikler
• erektil dysfunktion
• osteoporose
• lav eller fraværende sexlyst
• infertilitet
• træthed
• hedeture
• koncentrationsbesvær

Hvordan diagnosticeres hypogonadisme?

Din læge vil gennemføre en fysisk undersøgelse for at bekræfte, at din seksuelle udvikling er på det rette niveau for din alder. De kan undersøge din muskelmasse, kropshår og dine kønsorganer.

Hormonprøver

Hvis din læge mener, at du måske har hypogonadisme, vil de først kontrollere dine kønshormonniveauer. Du skal bruge en blodprøve for at kontrollere dit niveau af follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon. Din hypofyse fremstiller disse reproduktive hormoner.

Du får testet dit østrogenniveau, hvis du er kvinde. Hvis du er mand, får du testet dit testosteronniveau. Disse tests trækkes normalt om morgenen, når dit hormonniveau er højest. Hvis du er mand, kan din læge også bestille en sædanalyse for at kontrollere dit sædantal. Hypogonadisme kan reducere dit sædantal.

Din læge kan bestille flere blodprøver for at hjælpe med at bekræfte en diagnose og udelukke eventuelle underliggende årsager.

Jernniveauer kan påvirke dine kønshormoner. Af denne grund kan din læge kontrollere for høje niveauer af jern, typisk set ved hæmokromatose.

Din læge ønsker muligvis også at måle dine prolactinniveauer. Prolactin er et hormon, der fremmer brystudvikling og modermælkeproduktion hos kvinder, men det er til stede i begge køn.

Din læge kan også kontrollere dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Skjoldbruskkirtelproblemer kan forårsage symptomer svarende til hypogonadisme.

Billedbehandlingstest

Billedbehandlingstest kan også være nyttige i diagnosen. En ultralyd bruger lydbølger til at skabe et billede af æggestokkene og kontrollere for eventuelle problemer, herunder cyster på æggestokkene og polycystisk ovariesyndrom.

Din læge kan bestille MR'er eller CT-scanninger for at kontrollere, om der er tumorer i hypofysen.

Hvad er behandlingerne for hypogonadisme?

Behandling for kvindelig hypogonadisme

Hvis du er kvinde, indebærer din behandling at øge din mængde kvindelige kønshormoner.

Din første behandlingslinje vil sandsynligvis være østrogenbehandling, hvis du har haft en hysterektomi. Enten en plaster eller en pille kan administrere supplerende østrogen.

Fordi øgede østrogenniveauer kan øge din risiko for endometriecancer, får du en kombination af østrogen og progesteron, hvis du ikke har haft en hysterektomi. Progesteron kan sænke din risiko for kræft i livmoderen, hvis du tager østrogen.

Andre behandlinger kan målrette mod specifikke symptomer. Hvis du har nedsat sexlyst, kan du få lave doser testosteron. Hvis du har menstruations uregelmæssigheder eller har problemer med at blive gravid, kan du muligvis få injektioner af hormonet humant choriogonadotropin eller piller indeholdende FSH for at udløse ægløsning.

Behandling for mandlig hypogonadisme

Testosteron er et mandligt kønshormon. Testosteronerstatningsterapi er en meget anvendt behandling af hypogonadisme hos mænd. Du kan få testosteronerstatningsterapi ved at:

• indsprøjtning
• lappe
• gel
• pastill

Injektioner af et gonadotropinfrigivende hormon kan udløse puberteten eller øge din sædproduktion.

Behandling for hypogonadisme hos mænd og kvinder

Behandling af mænd og kvinder er ens, hvis hypogonadismen skyldes en tumor i hypofysen. Behandling for at krympe eller fjerne tumoren kan omfatte:

• stråling
• medicin
• kirurgi

Hvad er de langsigtede udsigter?

Medmindre det skyldes en behandlingsbar tilstand, er hypogonadisme en kronisk tilstand, der muligvis kræver livslang behandling. Dit kønshormonniveau kan falde, hvis du stopper behandlingen.

At søge støtte gennem terapi eller støttegrupper kan hjælpe dig før, under og efter behandlingen.