Hvad er forbindelsen mellem hypoglykæmi og graviditet?

Indhold

• Årsager
• Hypoglykæmi og diabetes
• Symptomer
• Udbredelse
• Risikofaktorer
• Diagnose
• Behandling og forebyggelse
• Komplikationer
• Outlook

Oversigt

Insulin er et hormon, der flytter glukose eller blodsukker fra blodet ind i kroppens celler, hvor det derefter opbevares eller bruges til energi. Under graviditeten producerer din krop mere insulin for at hjælpe din baby med at vokse. Samtidig kan graviditet også gøre dig mere resistent over for insulin. Derfor udvikler mange kvinder diabetes under graviditet (svangerskabsdiabetes).

Selvom højt blodsukker (hyperglykæmi) er mere almindelig under graviditet, kan ændringer i din krop under graviditeten, og hvordan du reagerer på insulin, også få dit blodsukker til at falde farligt lavt. Det forårsager en tilstand kaldet hypoglykæmi. En blodsukkermåling på mindre end 60 mg pr. Deciliter (mg / dL) betragtes som hypoglykæmi. Hypoglykæmi under graviditet forekommer oftest hos kvinder med diabetes.

Årsager

Vedvarende hypoglykæmi hos gravide kvinder uden diabetes er sjælden. Sukker niveauer kan dyppe for lavt under graviditet, når et af følgende forekommer:

• Du spiser ikke ofte eller de rigtige fødevarer for at stabilisere blodsukkeret. Uanset hvor meget eller hvor ofte du spiser, fortsætter din baby med at suge glukose fra din krop. Din krop er normalt god til at kompensere for dette.
• Du træner for meget og bruger glukose op. Hvis der ikke er nok glukose i din krop, eller hvis du ikke genopfylder det med nogle kulhydrater, kan du blive hypoglykæmisk.
• Dine diabetesmedicindoser er for effektive til at sænke blodsukkeret og skal ændres. Dette er den mest almindelige årsag til hypoglykæmi under graviditeten.

Hypoglykæmi og diabetes

Hypoglykæmi kan forekomme hos gravide kvinder uden diabetes, men det ses meget mere sandsynligt hos kvinder, der tager insulin. Hver af følgende typer diabetes sætter dig i højere risiko for episoder med hypoglykæmi:

• type 1-diabetes
• type 2-diabetes
• Svangerskabsdiabetes

Symptomer

Symptomerne på hypoglykæmi er generelt de samme hos gravide kvinder og hos mennesker, der ikke er gravide. De omfatter:

• kvalme eller opkastning
• lyshårighed
• ryster
• hjertebanken
• sved
• angst
• prikken omkring munden
• bleg hud

Når blodsukkeret er hævet, forsvinder disse symptomer.

Udbredelse

Hypoglykæmi under graviditet er ret almindelig. Kvinder med diabetes er meget mere tilbøjelige til at opleve hypoglykæmi end kvinder uden diabetes. I en undersøgelse havde kvinder med type 1-diabetes et alvorligt hypoglykæmisk anfald mindst en gang under graviditeten, og mange havde flere. Et alvorligt hypoglykæmisk angreb er, når blodsukkeret falder så farligt lavt, at du risikerer at miste bevidstheden.

I en ældre undersøgelse oplevede ca. 19 til 44 procent af gravide kvinder med diabetes af alle slags hypoglykæmi.

Risikofaktorer

Hypoglykæmi kan forekomme når som helst under din graviditet. Visse ting vil dog øge risikoen. Disse inkluderer:

• Har diabetes. Både graviditet og diabetes får dit insulinniveau til at svinge. For at undgå at have for meget eller for lidt sukker skal du nøje overvåges og muligvis få justeret din diabetesmedicin.
• At være i dit første trimester. Hypoglykæmi forekommer oftere i første trimester, når mange mødre oplever kvalme og opkastning. I en undersøgelse oplevede gravide kvinder med type 1-diabetes alvorlig hypoglykæmi tre gange hyppigere i første trimester end perioden før graviditet. Det mest sandsynlige tidspunkt for et alvorligt hypoglykæmisk anfald er mellem 8 og 16 ugers graviditet. Den mindst sandsynlige tid er i andet trimester.
• Efter at have haft hypoglykæmiske anfald før graviditet.
• At være syg. Mange sygdomme forårsager manglende appetit, og uden tilstrækkelig eller regelmæssig fødeindtagelse kan du udvikle hypoglykæmiske episoder.
• At være underernæret. Det er vigtigt at indtage nok kalorier under graviditeten. De fødevarer, du spiser, skal også være nærende.

Diagnose

Din læge vil stille diagnosen hypoglykæmi baseret på dine symptomer og blodsukkermålinger. Du kan blive bedt om at tage flere aflæsninger om dagen og registrere dem. Din læge kan ordinere et blodsukkerovervågningssæt, eller du kan købe et i håndkøb i et apotek. En enkelt lavt blodsukkermåling betyder ikke, at du har vedvarende hypoglykæmi.

Behandling og forebyggelse

Hvis du begynder at mærke nogle af symptomerne på hypoglykæmi:

• Find et sikkert sted at sidde eller lyve. Hvis du kører, skal du trække over.
• Spis eller drik ca. 15 gram kulhydrater. Enkle kulhydrater har generelt et højt sukkerindhold. Eksempler er 4 ounce frugtsaft (ikke diæt eller reduceret sukker), en halv dåse almindelig sodavand, 4 glukosetabletter og en spiseskefuld sukker eller honning. Opbevar altid forsyninger som disse med dig.
• Gør din læge opmærksom på eventuelle hypoglykæmiske episoder, du har.

Hvis du har diabetes, bliver din læge nødt til at justere din medicin for at stabilisere dit blodsukker. Sjældent får du muligvis en recept på det, der kaldes et glukagon-kit. Dette sæt indeholder en syntetisk form af hormonet glukagon og en steril sprøjte. Når det injiceres, stimulerer glucagon leveren til at frigive lagre af glucose. Det hæver igen blodsukkerniveauet. Det bruges som redningsbehandling mod svær hypoglykæmi.

Nøglen er dog at reducere din risiko for hypoglykæmi i første omgang.

• Spis små, hyppige, velafbalancerede måltider for at holde blodsukkeret stabilt.
• Du faste, mens du sover, så sørg for at holde en snack ved din seng, så du kan spise, hvis du vågner om natten eller første ting om morgenen.
• Træn, medmindre din læge har frarådet det, men overskrid ikke dit normale niveau. Virkningerne af overdreven motion på dit blodsukker kan vare i op til 24 timer.

Komplikationer

En lejlighedsvis hypoglykæmisk episode under graviditet vil sandsynligvis ikke skade dig eller din baby. Når det er hyppigt, kan der være problemer. Hjernen har brug for glukose for at modtage meddelelser fra kroppen og fortolke dem.

I alvorlige tilfælde hos kvinder med diabetes kan hypoglykæmi føre til anfald, koma og endda død. Din baby kan opleve de samme komplikationer, hvis de er født med hypoglykæmi eller udvikler det kort efter fødslen.

Outlook

Hypoglykæmi er ikke almindelig under graviditet, hvis du ikke har diabetes. Sjælden eller mild hypoglykæmi udgør normalt ikke væsentlig skade for en mor eller hendes baby. Der er ingen narre-bevis måde at forhindre hypoglykæmi på, men du kan reducere din risiko. Spis regelmæssigt, og hvis du har diabetes, skal du nøje overvåge dit blodsukker. Genkend tegn på hypoglykæmi og hold din læge informeret om eventuelle angreb, du måtte have.