Type 2-diabetes og højt blodtryk: Hvad er forbindelsen?

Indhold

• Hvornår er det forhøjet blodtryk?
• Risikofaktorer for højt blodtryk med diabetes
• Under graviditet
• Forebyggelse af forhøjet blodtryk med diabetes
• En sundere diæt
  
• Behandling af forhøjet blodtryk med diabetes

Oversigt

Højt blodtryk eller hypertension er en tilstand, der ses hos mennesker med type 2-diabetes. Det er ukendt, hvorfor der er en så signifikant sammenhæng mellem de to sygdomme. Det antages, at følgende bidrager til begge forhold:

• fedme
• en diæt med højt fedtindhold og natrium
• kronisk betændelse
• inaktivitet

Højt blodtryk er kendt som en "stille dræber", fordi den ofte ikke har nogen indlysende symptomer, og mange mennesker er uvidende om, at de har det. En undersøgelse fra 2013 af American Diabetes Association (ADA) viste, at færre end halvdelen af ​​mennesker i risiko for hjertesygdomme eller type 2-diabetes rapporterede, at de diskuterede biomarkører, herunder blodtryk, med deres plejepersonale.

Hvornår er det forhøjet blodtryk?

Hvis du har forhøjet blodtryk, betyder det, at dit blod pumpes gennem dit hjerte og blodkar med for meget kraft. Over tid trænger konsekvent højt blodtryk hjertemusklen og kan forstørre den. I 2008 havde 67 procent af amerikanske voksne i alderen 20 år og derover med selvrapporteret diabetes blodtrykshastigheder, der var større end 140/90 millimeter kviksølv (mm Hg).

I den almindelige befolkning og hos mennesker med diabetes betragtes en blodtryksmåling på mindre end 120/80 mm Hg som normal.

Hvad betyder det? Det første tal (120) kaldes det systoliske tryk. Det indikerer det højeste tryk, der udøves, når blod skubber gennem dit hjerte. Det andet tal (80) kaldes det diastoliske tryk. Dette er det tryk, der opretholdes af arterierne, når karene slapper af mellem hjerteslag.

Ifølge American Heart Association (AHA) skal raske mennesker over 20 år med et blodtryk lavere end 120/80 få deres blodtryk kontrolleret en gang hvert andet år. Mennesker med diabetes skal være mere opmærksomme.

Hvis du har diabetes, kan din læge muligvis kontrollere dit blodtryk mindst fire gange om året. Hvis du har diabetes og forhøjet blodtryk, anbefaler ADA, at du selv overvåger derhjemme, registrerer aflæsningerne og deler dem med din læge.

Risikofaktorer for højt blodtryk med diabetes

Ifølge ADA er kombinationen af ​​forhøjet blodtryk og type 2-diabetes særlig dødelig og kan væsentligt øge din risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. At have type 2-diabetes og forhøjet blodtryk øger også dine chancer for at udvikle andre diabetesrelaterede sygdomme, såsom nyresygdom og retinopati. Diabetisk retinopati kan forårsage blindhed.

Der er også betydelige beviser for, at kronisk forhøjet blodtryk kan fremskynde ankomsten af ​​problemer med evnen til at tænke, der er forbundet med aldring, såsom Alzheimers sygdom og demens. Ifølge AHA er blodkar i hjernen særligt modtagelige for skader på grund af forhøjet blodtryk. Dette gør det til en vigtig risikofaktor for slagtilfælde og demens.

Ukontrolleret diabetes er ikke den eneste sundhedsfaktor, der øger risikoen for forhøjet blodtryk. Husk, at dine chancer for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde øges eksponentielt, hvis du har mere end en af ​​følgende risikofaktorer:

• familiehistorie af hjertesygdomme
• fedtfattig diæt med højt natriumindhold
• stillesiddende livsstil
• højt kolesteroltal
• høj alder
• fedme
• nuværende rygevane
• for meget alkohol
• kroniske sygdomme såsom nyresygdom, diabetes eller søvnapnø

Under graviditet

En har vist, at kvinder med svangerskabsdiabetes er mere tilbøjelige til at have forhøjet blodtryk. Kvinder, der styrer deres blodsukkerniveau under graviditeten, er dog mindre tilbøjelige til at opleve højt blodtryk.

Hvis du udvikler forhøjet blodtryk under graviditeten, vil din læge overvåge dit urinproteinniveau. Høje urinproteinniveauer kan være et tegn på præeklampsi. Dette er en type højt blodtryk, der opstår under graviditet. Andre markører i blodet kan også føre til en diagnose. Disse markører inkluderer:

• unormale leverenzymer
• unormal nyrefunktion
• lavt antal blodplader

Forebyggelse af forhøjet blodtryk med diabetes

Der er mange livsstilsændringer, der kan sænke dit blodtryk. Næsten alle er diæt, men daglig træning anbefales også. De fleste læger rådgiver at gå hurtigt i 30 til 40 minutter hver dag, men enhver aerob aktivitet kan gøre dit hjerte sundere.

AHA anbefaler et minimum af enten:

• 150 minutter om ugen med moderat intensitetstræning
• 75 minutter om ugen med kraftig træning
• en kombination af moderat og kraftig aktivitet hver uge

Ud over at sænke blodtrykket kan fysisk aktivitet styrke hjertemusklen. Det kan også reducere arteriel stivhed. Dette sker, når folk bliver ældre, men accelereres ofte af type 2-diabetes. Motion kan også hjælpe dig med at få bedre kontrol over dit blodsukker.

Arbejd direkte med din læge for at udvikle en træningsplan. Dette er især vigtigt, hvis du:

• ikke har trænet før
• prøver at arbejde op til noget mere anstrengende
• har problemer med at nå dine mål

Start med fem minutters hurtig gang hver dag og øg det over tid. Tag trappen i stedet for elevatoren, eller parker din bil længere væk fra indgangen til butikken.

Du er måske bekendt med behovet for forbedrede spisevaner, såsom at begrænse sukker i din kost. Men hjertesund kost betyder også begrænsning:

• salt
• fedt med højt fedtindhold
• fedtfattige mejeriprodukter

Ifølge ADA er der mange spiseplanmuligheder for mennesker med diabetes. Sunde valg, der kan opretholdes over en levetid, er de mest succesrige. DASH (diætmetoder til at stoppe hypertension) er en diætplan, der er specielt designet til at hjælpe med at sænke blodtrykket. Prøv disse DASH-inspirerede tip til forbedring af den amerikanske standarddiæt:

En sundere diæt

• Fyld flere portioner grøntsager i løbet af dagen.
• Skift til fedtfattige mejeriprodukter.
• Begræns forarbejdede fødevarer. Sørg for, at de indeholder færre end 140 milligram (mg) natrium pr. Portion eller 400-600 mg pr. Portion til et måltid.
• Begræns bordsalt.
• Vælg magert kød, fisk eller køderstatninger.
• Kog med fedtfattige metoder som grillning, kogning og bagning.
• Undgå stegt mad.
• Spis frisk frugt.
• Spis flere hele, uforarbejdede fødevarer.
• Skift til brun ris og fuldkornspastaer og brød.
• Spis mindre måltider.
• Skift til en 9-tommers spiseplade.

Behandling af forhøjet blodtryk med diabetes

Mens nogle mennesker kan forbedre deres type 2-diabetes og forhøjet blodtryk med livsstilsændringer, har de fleste brug for medicin. Afhængigt af deres generelle helbred kan nogle mennesker have brug for mere end en medicin for at hjælpe med at styre deres blodtryk. De fleste medicin til højt blodtryk falder i en af ​​disse kategorier:

• angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere
• angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er)
• betablokkere
• calciumkanalblokkere
• diuretika

Nogle medikamenter giver bivirkninger, så hold øje med, hvordan du har det. Sørg for at diskutere andre lægemidler, du tager med din læge.