Hvordan fungerer kontaktsporing helt præcist?

Indhold

• Hvad er kontaktsporing helt præcist?
• Hvem kan kontaktes af en kontaktsporer?
• Hvad sker der så, hvis du bliver kontaktet af en kontaktsporer?
• Vanskelighederne ved kontaktsporing
• Hvornår er det bedste tidspunkt at lave kontaktsporing?
• Anmeldelse for

Med mere end 1,3 millioner bekræftede tilfælde af den nye coronavirus (COVID-19) i USA, er oddsene temmelig store for, at virussen cirkulerer i dit område. Flere stater har nu lanceret programmer til sporing af fællesskabskontakt for at forsøge at spore mennesker, der kan have været i kontakt med en inficeret person, med håb om at ødelægge spredningen og hjælpe offentligheden med at forstå deres risiko for at blive smittet.

Har du aldrig hørt om kontaktsporing før? Du er ikke den eneste, men det er et felt i hastig vækst lige nu. I lyset af det øgede behov for kontaktsporere har Johns Hopkins University endda udrullet et gratis online kontaktsporingskursus for alle, der ønsker at lære om praksis.

Her er hvad du behøver at vide om kontaktsporing, plus hvad du kan forvente, hvis du nogensinde bliver kontaktet af en kontaktsporing.

Hvad er kontaktsporing helt præcist?

Kontaktsporing er en epidemiologisk folkesundhedspraksis, der arbejder på at spore folk, der har haft kontakt med en person, der er inficeret med en smitsom sygdom (i dette tilfælde COVID-19), ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kontaktsporere fortæller folk, at de har været udsat for en infektionssygdom, og følger dem regelmæssigt for at give instruktioner om, hvad de skal gøre derefter. Disse opfølgninger kan omfatte generelle sygdomsforebyggende råd, symptomovervågning eller anvisninger til selvisolering, blandt andre retningslinjer, afhængigt af situationen, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Kontaktsporing er ikke ny med COVID-19-den er tidligere blevet brugt til andre udbredte infektionssygdomme, såsom Ebola.

I forbindelse med COVID-19 opfordres folk, der har kendt kontakt med en person med en bekræftet sag, til at sætte sig selv i karantæne i 14 dage efter deres sidste eksponering for den inficerede person for at forsøge at stoppe kæden af ​​coronavirusoverførsel, ifølge CDC. (Relateret: Hvornår, præcis, skal du isolere dig selv, hvis du tror, ​​du har coronavirus?)

"Det grundlæggende koncept er, at så snart en patient er identificeret som positiv for COVID-19, bliver de interviewet af en kontaktsporer for at forstå alle de mennesker, de har haft ansigt til ansigt kontakt med i løbet af perioden i som de sandsynligvis ville være smitsomme, ”forklarer Carolyn Cannuscio, Sc.D., direktør for forskning for Center for Public Health Initiatives ved University of Pennsylvania. "Vi forsøger at få det interview hurtigt og at gøre det så grundigt som muligt."

Kontaktopsporing udføres på lokalt og statsligt niveau, så tilgangen kan variere afhængigt af, hvor den udføres, siger epidemiolog Henry F. Raymond, Dr.PH, MPH, associeret direktør for folkesundhed ved Center for COVID-19 Response and Pandemic Beredskab ved Rutgers Global Health Institute. For eksempel kan nogle jurisdiktioner lede efter alle, der har haft tæt personlig kontakt med en inficeret person i de 14 dage før deres diagnose, mens andre måske kun overvejer kontakter inden for en kortere periode, forklarer han.

Hvem kan kontaktes af en kontaktsporer?

Nøglen her er at have "tæt personlig kontakt" med en person, der er blevet smittet, siger Elaine Symanski, Ph.D., professor i Center for Precision Environmental Health ved Baylor College of Medicine.

Mens kontaktopsporing stort set udføres på lokalt og statsligt niveau, har CDC udstedt vejledning om, hvem der præcist skal kontaktes i COVID-19-udbruddet. Under denne vejledning er en "tæt kontakt" under COVID-19-pandemien defineret som en person, der var inden for seks fod fra en inficeret person i mindst 15 minutter, startende fra 48 timer før patienten begyndte at opleve symptomer, indtil det tidspunkt, hvor de blev isoleret .

Nære personlige venner, familie og kolleger til en inficeret person er de mest tilbøjelige til at blive kontaktet, siger Cannuscio. Men hvis du tilfældigvis gik til indkøb på samme tid som en smittet person eller passerede dem under en tur rundt i dit kvarter, er det usandsynligt, at du kommer til at høre fra en kontaktsporer, tilføjer hun. Når det er sagt, hvis en inficeret person var i et lille rum som en offentlig bus i en længere periode, kan en kontaktsporer forsøge at spore, hvem der var på den bus og nå ud til dem, bemærker Abiodun Oluyomi, Ph.D. , en assisterende professor i medicin ved Baylor College of Medicine. Det er her, kontaktsporere kan komme i gang med detektivniveau.

"Hvis nogen er inficeret, er der to måder at fortælle sporeren, hvem de har været i tæt kontakt med," forklarer Oluyomi. Patienter, der med sikkerhed ved, at de har været i kontakt med bestemte mennesker, kan ganske enkelt give navne og kontaktoplysninger til sporeren - det er let, siger Oluyomi. Men hvis de kørte i en bus i lang tid lige før de blev diagnosticeret, og de kender busruten, kan sporeren sortere gennem historiske logfiler og buspasdata for at forsøge at finde nogle mennesker, der kørte i bussen ved hjælp af et genanvendeligt kort som et MetroCard. "Så ved du, hvem de er og kan kontakte dem," forklarer Oluyomi. Selv da kan du dog ikke altid spore alle sammen, bemærker han.I buseksemplet ville de, der brugte kontanter i stedet for et MetroCard, sandsynligvis ikke blive kontaktet, siger han - du vil simpelthen ikke være i stand til at vide, hvem de er. "[Kontaktsporing] vil aldrig være 100 procent idiotsikker," siger Oluyomi. (Relateret: Er den simulering af løbere, der spreder coronavirus, faktisk lovlig?)

På den anden side, hvis en inficeret patient kender en kontakts navn, men ikke er sikker på deres andre personlige oplysninger, kan en sporstof forsøge at spore dem via sociale medier eller andre oplysninger, de kan finde online, tilføjer Cannuscio.

De ukendte er en udfordring for kontaktsporere, men de gør deres bedste. "I øjeblikket skal [kontaktsporere] fokusere på kontakter, man kender," siger Dr. Raymond. "Potentielt store anonyme eksponeringshændelser ville være næsten umulige at spore." Og i betragtning af at Robert Redfield, MD, direktør for CDC, for nylig fortalte NPR at så mange som 25 procent af alle amerikanere med COVID-19 kan være asymptomatiske, sporing hver enkelt kontakt er bare ikke 100 procent mulig.

I første omgang vil kontaktsporere kun nå ud til en inficeret persons kontakter og stoppe der. Men kontaktsporere vil begynde at nå ud til en kontaktens kontakter hvis den første kontakt viser sig at teste positiv for COVID-19 selv - forvirrende, ikke? "Det er ligesom et træ, og så grene og blade," forklarer Oluyomi.

Hvad sker der så, hvis du bliver kontaktet af en kontaktsporer?

For det første vil du sandsynligvis tale med en faktisk person - dette er normalt ikke et robocall. "Det er vigtigt, at folk hurtigt får information, men vores model er, at menneskelig kontakt er meget vigtig," forklarer Cannuscio. "Folk har mange spørgsmål, når de hører fra os, og vi vil gerne kunne støtte dem, give tryghed og hjælpe dem med at forstå, hvordan man begrænser spredningen af ​​virussen til mennesker, de holder af. De er angste, og de vil gerne vide, hvad de skal gøre."

For ordens skyld: Det er usandsynligt, at et sporstof vil fortælle dig, hvem den inficerede person er, som du havde kontakt med - det er normalt anonymt af hensyn til privatlivets fred for at beskytte den inficerede person, siger Dr. Raymond. "[Fokus er] på at sikre, at kontakter får de sundhedsydelser, de kan have brug for," forklarer han.

Processen er lidt anderledes overalt, men når du først er blevet kontaktet og fortalt, at du for nylig har interageret med en person, der er inficeret med COVID-19, vil du blive stillet en række spørgsmål om, hvornår du sidst har været i kontakt med den inficerede person (selvom du ikke kender deres identitet, får du sandsynligvis oplysninger, f.eks. om de arbejdede i din bygning, boede i dit kvarter osv.), din livssituation, dine underliggende sundhedsmæssige forhold og om du i øjeblikket har symptomer , forklarer Dr. Raymond.

Du bliver også bedt om at sætte sig selv i karantæne i 14 dage fra den sidste dato, hvor du muligvis har været i kontakt med den inficerede person, hvilket sporstoffer ved, er en hård forespørgsel. "Der er en masse adfærdsændringer, vi beder folk om at gøre," siger Cannuscio. "Vi beder dem om at holde sig ude af det offentlige rum og endda begrænse kontakten med deres egen husstand." Du bliver også bedt om at overvåge dine symptomer i løbet af denne tid og får instruktioner om, hvad du skal gøre, hvis du tilfældigvis udvikler symptomer. (Relateret: Præcis hvad du skal gøre, hvis du bor sammen med nogen, der har Coronavirus)

Vanskelighederne ved kontaktsporing

Mens den føderale regerings plan for genåbning af Amerika indeholder anbefalinger til både streng coronavirus -test og kontaktsporing (blandt andre foranstaltninger), er det ikke alle stater, der genåbner, der rent faktisk følger disse retningslinjer. I stater at har gjorde kontaktsporing til en del af deres genåbningsproces, hvor effektiv er det egentlig at forhindre spredning af COVID-19?

CDC oplyser, at kontaktsporing er en "kernesygdomsbekæmpelsesforanstaltning" og en "central strategi for at forhindre yderligere spredning af COVID-19." Eksperter er enige: "Vi har ikke en vaccine. Vi har ikke generaliseret virus- eller antistoftest. Uden disse er det svært at adskille de inficerede fra de modtagelige uden kontaktsporing," forklarer Dr. Raymond.

Men Cannuscio siger, at kontaktopsporing vil være mere effektiv, når først arbejdskraften er der. "I mange situationer er antallet af sager så højt, at det er rigtig svært at følge med," konstaterer hun.

Derudover er kontaktsporing ikke så teknologisk avanceret, som det kunne være. Lige nu i USA udføres kontaktsporing for det meste af mennesker - sporstoffer foretager interviewene, når ud til telefonen og går endda hjem i nogle tilfælde for at følge op, forklarer Dr. Raymond. Det indebærer en masse af arbejdskraft - hvoraf meget i øjeblikket ikke er tilgængeligt, siger Dr. Symanski. "Det er meget tidskrævende og arbejdskrævende," forklarer hun. "Vi er stadig på stadiet med at rekruttere folk, der er i stand til at udføre arbejdet," tilføjer Oluyomi. (Relateret: Din fitness-tracker kan hjælpe dig med at fange under-radaren coronavirus-symptomer)

Men kontaktsporing er blevet automatiseret (i hvert fald delvist) andre steder. I Sydkorea skabte private udviklere apps for at hjælpe med at støtte regeringskontaktsporing. En app, kaldet Corona 100m, indsamler data fra offentlige sundhedskilder for at lade folk vide, om et bekræftet COVID-19-tilfælde er blevet opdaget inden for en radius på 100 meter fra dem, sammen med patientens diagnosedato ifølge MarketWatch. En anden app, kaldet Corona Map, plotter ud, hvor inficerede mennesker er på et kort, så dataene er lettere at forstå visuelt.

"[Disse apps] ser ud til at have fungeret meget godt," siger Cannuscio og bemærker, at Sydkorea har holdt deres dødelighed nede i forhold til andre lande, hvor coronavirus spredes. "De har et meget aggressivt system, der kombinerer digital og menneskelig kontaktsporing. Sydkorea er opretholdt som en af ​​standarderne for, hvordan man gør dette," forklarer hun. "I USA spiller vi indhentning, fordi sundhedsafdelinger ikke har ressourcer til at gøre dette i stor skala."

Det kan i sidste ende ændre sig. I USA er Google og Apple gået sammen i et forsøg på at automatisere kontaktsporingssystemet. Målet, siger virksomhederne, er at "muliggøre brug af Bluetooth -teknologi til at hjælpe regeringer og sundhedsagenturer med at reducere spredningen af ​​virussen, med brugernes privatliv og sikkerhed centralt i designet."

Hvornår er det bedste tidspunkt at lave kontaktsporing?

I en perfekt verden ville det bedste tidspunkt at starte kontaktsporing være fra begyndelsen af ​​identifikationen af ​​sygdommen, siger Dr. Raymond. "Det virker dog kun, hvis du ved, hvornår begyndelsen er, og du proaktivt har ledt efter [sygdommen]," bemærker han.

Cannuscio anser kontaktsporing for særligt afgørende, da stater, virksomheder og skoler genåbner. "Målet er virkelig at være i stand til meget hurtigt at identificere nye tilfælde, isolere disse mennesker, vide, hvem deres kontakter er, og hjælpe disse kontakter med at blive i karantæne, så de ikke har mulighed for at blive ved med at inficere andre," siger hun. "Dette er så afgørende for at håndtere nye udbrud, så vi ikke har den hurtige eskalering af sager, som vi så i New York City." (Relateret: Vil det være sikkert at træne i fitnesscentret efter coronavirus?)

Alligevel er kontaktsporing ikke en perfekt videnskab. Selv epidemiologer erkender, at processen ofte er meget kompliceret i disse dage. "Det er utroligt," siger Cannuscio. "De møder, jeg er til, erkender alle, at vi vågner og står over for udfordringer, som vi ikke havde forventet at stå over for nu."

Oplysningerne i denne historie er korrekte fra pressetidspunktet. Efterhånden som opdateringer om coronavirus COVID-19 fortsætter med at udvikle sig, er det muligt, at nogle oplysninger og anbefalinger i denne historie er ændret siden den første offentliggørelse. Vi opfordrer dig til regelmæssigt at tjekke ind med ressourcer som CDC, WHO og din lokale folkesundhedsafdeling for at få de mest opdaterede data og anbefalinger.

Anmeldelse for