Hvad er terapeutisk hypotermi, og hvordan fungerer det

Indhold

• Hvordan gøres det?
• Hvorfor det virker
• Mulige komplikationer

Terapeutisk hypotermi er en medicinsk teknik, der anvendes efter hjertestop, som består i at afkøle kroppen for at mindske risikoen for neurologiske skader og dannelse af blodpropper, hvilket øger chancerne for at overleve og forhindrer følgeskader. Derudover kan denne teknik også bruges i situationer som traumatisk hjerneskade hos voksne, iskæmisk slagtilfælde og leverencefalopati.

Denne teknik skal startes så hurtigt som muligt efter hjertestop, da blodet straks holder op med at transportere den nødvendige mængde ilt til hjernen til at fungere, men det kan blive forsinket op til 6 timer, efter at hjertet slår igen. Imidlertid er risikoen for at udvikle følgevirkninger i disse tilfælde større.

Hvordan gøres det?

Denne procedure består af 3 faser:

• Induktionsfase: kropstemperaturen reduceres, indtil den når temperaturer mellem 32 og 36 ° C
• Vedligeholdelsesfase: temperatur, blodtryk, puls og åndedrætsfrekvens overvåges;
• Genopvarmningsfase: personens temperatur stiger gradvist og på en kontrolleret måde for at nå temperaturer mellem 36 og 37,5º.

Til afkøling af kroppen kan læger bruge flere teknikker, men de mest anvendte inkluderer brugen af ​​ispakninger, termiske madrasser, ishjelm eller koldt serum direkte i patientens vene, indtil temperaturen når værdier mellem 32 og 36 ° C. Derudover bruger det medicinske team også afslappende midler til at sikre personens komfort og forhindre udseende af rystelser

Generelt opretholdes hypotermi i 24 timer, og i løbet af den tid overvåges konstant puls, blodtryk og andre vitale tegn af en sygeplejerske for at undgå alvorlige komplikationer. Efter denne tid opvarmes kroppen langsomt til en temperatur på 37 ° C.

Hvorfor det virker

Virkningsmekanismen for denne teknik er endnu ikke helt kendt, men det menes, at reduktionen af ​​kropstemperaturen mindsker hjernens elektriske aktivitet og reducerer iltforbruget. På den måde, selvom hjertet ikke pumper den krævede mængde blod, har hjernen fortsat det nødvendige ilt til at fungere.

Derudover hjælper sænkning af kropstemperaturen også med at forhindre udvikling af betændelse i hjernevæv, hvilket øger risikoen for skade på neuroner.

Mulige komplikationer

Selv om det er en meget sikker teknik, har terapeutisk hypotermi også nogle risici, når de udføres på hospitalet:

• Ændring i puls på grund af det markante fald i puls
• Nedsat koagulation, øger risikoen for blødning;
• Øget risiko for infektioner
• Øgede mængder sukker i blodet.

På grund af disse komplikationer kan teknikken kun udføres på en intensivafdeling og af et uddannet medicinsk team, da det er nødvendigt at foretage flere vurderinger i løbet af 24 timer for at mindske chancerne for at udvikle enhver form for komplikation.