Hepatitis C remission

Indhold

• Hvad SVR betyder
• Hepatitis C kan rydde op af sig selv
• Hvordan hepatitis C behandles
• Faktorer, der forudsiger dit svar på terapi
• Gentagelse af hepatitis C
• Afslut altid din medicin

Hepatitis C-remission er mulig

Mellem mennesker over hele verden, inklusive en estimeret, har kronisk hepatitis C. Virussen spredes hovedsageligt gennem intravenøs stofbrug. Ubehandlet hepatitis C kan føre til alvorlige leverproblemer, herunder skrumpelever og kræft.

Den gode nyhed er, at virussen kan gå i remission med den rigtige behandling. Læger henviser til remission som et vedvarende virologisk respons (SVR).

Hvad SVR betyder

SVR betyder, at hepatitis C-virus ikke kan påvises i dit blod 12 uger efter din sidste dosis af behandlingen. Efter dette er det meget sandsynligt, at virussen er gået permanent. US Department of Veterans Affairs rapporterer, at 99 procent af de mennesker, der har opnået en SVR, forbliver virusfri.

Disse mennesker også:

• opleve forbedring af leverbetændelse
• har nedsat eller regresseret fibrose
• er dobbelt så sandsynligt, at de har lavere inflammationsscorer
• har reduceret deres risiko for dødelighed, leversvigt og leverkræft
• har reduceret deres chance for at udvikle andre medicinske tilstande

Afhængig af leverskader skal du følge opfølgningsaftaler og blodprøver hver sjette eller 12. måned. Hepatitis C-antistoffet vil være permanent positivt, men det betyder ikke, at du geninficeres.

Hepatitis C kan rydde op af sig selv

For nogle mennesker kan hepatitis C også rydde op af sig selv. Dette kaldes spontan remission. Især spædbørn og unge kvinder kan have en chance for, at virussen rydder sig ud af deres kroppe. Dette er mindre sandsynligt blandt ældre patienter.

Akutte infektioner (mindre end seks måneder) forsvinder spontant i 15 til 50 procent af tilfældene. Spontan remission forekommer i mindre end 5 procent af kroniske hepatitis C-infektioner.

Hvordan hepatitis C behandles

Narkotikabehandlinger kan hjælpe dine chancer for at slå hepatitis C-virus til remission. Din behandlingsplan afhænger af:

• Genotype: Din hepatitis C-genotype eller "blueprint" af virussen er baseret på din RNA-sekvens. Der er seks genotyper. Cirka 75 procent af befolkningen i USA har genotype 1.
• Leverskader: Eksisterende leverskader, uanset om de er milde eller svære, kan bestemme din medicin.
• Tidligere behandling: Hvilke medikamenter du allerede har taget, vil også påvirke de næste skridt.
• Andre sundhedsmæssige forhold: En coinfektion kan udelukke visse stoffer.

Efter at have set på disse faktorer vil din sundhedsudbyder ordinere et lægemiddelforløb, som du kan tage i 12 eller 24 uger. Du skal muligvis tage disse medikamenter længere. Lægemidler mod hepatitis C kan omfatte:

• daclatasvir (Daklinza) med sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir med velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Du kan høre nogle af de nyere lægemidler kaldet direktevirkende antivirale (DAA) medicin. Disse målretter mod virusreplikation ved specifikke trin i hepatitis C's livscyklus.

Din læge kan ordinere andre kombinationer af disse lægemidler. Du kan holde dig opdateret med hepatitis C-behandlinger ved at spørge din læge eller besøge HEP C123. Følg altid og afslut din behandling. Dette øger din chance for remission.

Faktorer, der forudsiger dit svar på terapi

Flere faktorer kan hjælpe med at forudsige dit svar på terapi. Disse inkluderer:

• Race: I sammenligning med andre racer reagerer afroamerikanere historisk dårligere på terapi.
• IL28B genotype: At have denne genotype kan også sænke din svarprocent til behandling.
• Alder: En stigende alder mindsker ændringen af ​​at opnå SVR, men ikke signifikant.
• Fibrose: Avanceret ardannelse i vævet er forbundet med en 10 til 20 procent lavere svarprocent.

Tidligere hjalp genotype- og RNA-niveauer af hepatitis C-virus også med at forudsige dit svar på terapi. Men med moderne medicin i DAA-æraen spiller de mindre rolle. DAA-terapi har også reduceret sandsynligheden for behandlingssvigt. Imidlertid forbliver en specifik genotype af hepatitis C-virus, genotype 3, stadig den mest udfordrende at behandle.

Gentagelse af hepatitis C

Det er muligt for virussen at vende tilbage gennem reinfektion eller tilbagefald. En nylig gennemgang af risici for hepatitis C-tilbagefald eller reinfektion sætter satsen for vedvarende SVR på 90 procent.

Reinfektionshastigheder kan være op til 8 procent og højere afhængigt af risikofaktoren.

Tilbagefaldshastigheder afhænger af faktorer som genotype, lægemiddelregime og hvis du har andre eksisterende forhold. For eksempel rapporteres tilbagefaldssatsen for Harvoni at være mellem 1 og 6 procent. Harvoni bruges mest til mennesker med genotype 1, men der er behov for flere undersøgelser af dette.

Chancen for geninfektion afhænger af din risiko. Analysen identificerede risikofaktorer for reinfektion som:

• bruger eller har brugt injicerbare stoffer
• fængsling
• mænd, der har sex med mænd
• coinfektioner, især dem, der kompromitterer dit immunsystem

Du har en lav risiko for geninfektion, hvis du ikke har nogen anerkendte risikofaktorer. Høj risiko betyder, at du har mindst en identificeret risikofaktor til geninfektion. Din risiko er også højere, hvis du også har hiv, uanset risikofaktorer.

Risikoen for gentagelse af hepatitis C inden for fem år er:

Du kan blive inficeret igen eller opleve en ny infektion fra en anden, der har hepatitis C. Du er dog meget sandsynligt, at du nu lever uden hepatitis C i dit liv. Du kan betragte dig selv i remission eller hepatitis C-negativ.

Afslut altid din medicin

Følg altid den behandling, som din læge ordinerer. Dette øger dine chancer for remission. Tal med din læge, hvis du oplever ubehag eller bivirkninger fra din medicin. Bed om støtte, hvis du oplever depression. Din læge kan have patientforesatte ressourcer til at få dig igennem din behandling og til dit mål om at være fri for hepatitis C.